咨詢實錄內(nèi)容

• ask_916101

  男，34歲。有消化內(nèi)科的醫(yī)生嗎？我有點關(guān)于胃腸道的問題想咨詢下？

• 李明

  您好

• 李明

  朋友

• ask_916101

  你好醫(yī)生

• 李明

  有什么可以幫助您的嗎？

• ask_916101

  我問下！前段時間我便秘！

• ask_916101

  我喝的桃花和番瀉葉

• ask_916101

  現(xiàn)在便秘好了！開始腹瀉

• ask_916101

  一天2次左右

• 李明

  嗯，是稀水樣大便嗎？

• ask_916101

  然后！我胃痛

• ask_916101

  半對半吧

• ask_916101

  有干的有稀的

• 李明

  胃疼的情況有多久了？

• ask_916101

  完事我肚臍左側(cè)隱隱作疼

• ask_916101

  沒多久2-3天

• ask_916101

  時好時壞

• ask_916101

  就算是不疼！也是覺得胃里不舒服

• 李明

  之前有做過胃鏡或者結(jié)腸鏡嗎？

• ask_916101

  6年前做過

• ask_916101

  說是淺表性胃炎

• ask_916101

  腸鏡沒做過

• 李明

  好的，我門說第一個問題，以前這個便秘會經(jīng)常出現(xiàn)嗎？

• ask_916101

  不是

• 李明

  這是最近有便秘的情況發(fā)生。

• ask_916101

  偶爾出現(xiàn)

• ask_916101

  是的

• ask_916101

  前段時間可能我吃點牛肉！

• 李明

  然后服用了番茄葉之后，當時這個便秘的情況得到了好轉(zhuǎn)緩解，但是最近的話又出現(xiàn)了，腹瀉，大便不成形，對嗎？

• ask_916101

  吃完就感覺胃不舒服！

• ask_916101

  我吃了番瀉葉之后！就開始一直腹瀉

• ask_916101

  但是次數(shù)不多

• 李明

  有沒有肚臍周圍疼痛呢？

• ask_916101

  有

• ask_916101

  肚臍左面疼痛

• 李明

  這個疼痛是持續(xù)性的還是間斷性的？

• ask_916101

  間斷性的

• 李明

  有沒有那種頻繁想解大便的感覺里急后重感。

• 李明

  就是感覺解大便解不盡。

• ask_916101

  有

• 李明

  但是有時候去解又解不出來，對嗎？

• ask_916101

  是的

• ask_916101

  我怕是癌癥

• 李明

  大便，看上去有黏液或膿血樣的東西沒有？

• ask_916101

  但是我大便沒有發(fā)黑或者發(fā)紅

• ask_916101

  這個沒有

• ask_916101

  醫(yī)生！我這個像是腸癌嗎？

• 李明

  好的，您說這胃不舒服，具體是怎樣一種情況呢？有多長時間了

• ask_916101

  就是感覺胃漲漲的！有時隱隱的疼！有時沒感覺！

• ask_916101

  這個癥狀也就是最近2-3天

• 李明

  稍等我兩分鐘

• 李明

  我處理一個病人

• ask_916101

  嗯

• ask_916101

  好的

• 李明

  不好意思

• 李明

  久等了

• ask_916101

  沒事

• 李明

  有沒有反酸燒心的情況。

• ask_916101

  我就怕是癌癥之類的

• ask_916101

  最近沒有

• 李明

  吃過飯之后會不會覺得這個，胃里面食物不消化，好像堵到那樣的感覺呢？

• ask_916101

  以前偶爾有

• 李明

  經(jīng)常打嗝噯氣的情況多不多？

• ask_916101

  我就是我感覺我消化慢

• ask_916101

  我胃總是漲！

• 李明

  哦，好的，

• 李明

  您現(xiàn)在按壓胃部看疼不疼了？

• ask_916101

  醫(yī)生我的情況像是癌癥嗎

• 李明

  稍等，我會給你詳細答復的。

• ask_916101

  不疼

• 李明

  嗯好的，從其他方面了解一下。

• 李明

  平常的話是不是總擔心害怕緊張，就是覺得自己會不會得上什么不好的疾病，像腫瘤癌癥之類的情況。

• 李明

  就是老是懷疑自己有這一類不好的疾病。

• ask_916101

  嗯

• 李明

  是不是當這些癥狀出現(xiàn)的時候，覺得自己焦慮不安，擔心害怕，就開始胡思亂想了，對嗎？

• ask_916101

  我身體一不舒服了就總往不好的方向想

• 李明

  哦，那平時情緒情況怎么樣？有沒有經(jīng)常情緒低落，感覺高興不起來。

• ask_916101

  有

• 李明

  晚上睡眠質(zhì)量怎么樣？

• ask_916101

  有一段時間感覺我有點抑郁

• ask_916101

  睡眠最近比較好

• 李明

  主要是針對自己身體的一種擔心，害怕嗎？對其他事情生活當中的事情有沒有種是擔心害怕的情況。

• ask_916101

  前段時間有的時候晚上睡不著

• ask_916101

  生活中的事！還一般！

• ask_916101

  就是身體

• 李明

  嗯那就是對自己的身體更擔心一點。

• ask_916101

  嗯

• 李明

  您平時是不是有這個頻繁喜歡***查閱的習慣呢？

• ask_916101

  有的

• 李明

  頻繁的用手機去查閱自己相關(guān)的癥狀，和自己的病情去對比。

• ask_916101

  是啊

• 李明

  有時候查著查著就覺得自己符合癌癥腫瘤之類的情況。

• ask_916101

  是啊

• 李明

  然后就讓自己更加擔心害怕，不知道該怎么辦。

• ask_916101

  害怕

• ask_916101

  是的

• 李明

  那您現(xiàn)在的話對這種情況肯定也是無法左右已經(jīng)影響到了您的生活，對嗎？

• ask_916101

  是的

• ask_916101

  那醫(yī)生我這是什么病

• 李明

  那您平常的話，除了剛才說的這些胃腸道的一些不舒服的癥狀，有沒有其他部位總是這不舒服，那不舒服了的情況。

• 李明

  馬上給您答復。

• ask_916101

  沒有

• ask_916101

  我一直就是胃腸道不太舒服！

• ask_916101

  之前還得過結(jié)腸炎

• 李明

  最后再了解一下，平常的話是不是，很多時間，都會去擔心，害怕自己的身體狀況，就是一閑下來的時候，停下來的時候，就會去胡思亂想自己的情況，對嗎？

• ask_916101

  是的

• 李明

  好的，我給您分析一下您的情況。

• 李明

  根據(jù)剛才您所提供的整體情況描述，以及我重新對您情況的一個問診，初步考慮你目前主要還是一個淺表性胃炎，伴有腸易激惹綜合癥的表現(xiàn)。

• 李明

  同時的話，您目前這種精神心理因素存在著焦慮癥以及疑病障礙的一種表現(xiàn)。

• 李明

  那就是說屬于這個多個方面，共同導致您目前這種情況的發(fā)生。

• ask_916101

  那醫(yī)生我肚臍左邊疼怎么辦？

• 李明

  也就是說，他們之間是相互作用，相互影響的，您這個本身是存在著一種確切的癥狀表現(xiàn)，就是胃部，癥狀的一個表現(xiàn)，以及腸道癥狀的一個表現(xiàn)，當這些癥狀出現(xiàn)的時候，又反過來影響到了您的精神心理因素，影響到了您的情緒，讓您這個，敏感的情緒，更加擔心害怕。

• ask_916101

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李明

  這種疼痛的話，它是由目前這種腸道易激惹狀態(tài)，導致您這個腸道處于敏感的一種表現(xiàn)。

• ask_916101

  醫(yī)生！那怎么治療呢？

• 李明

  也就是說目前這種腸道蠕動節(jié)律性，被打亂了，蠕動異常，而導致最終疼痛。

• 李明

  包括大便習慣的改變以及，大便性狀的改變

• 李明

  所以目前這種情況的話，他是一個，多方位綜合的因素，導致您目前這一系列的情況發(fā)生。

• ask_916101

  我一直關(guān)注著我大便的顏色

• ask_916101

  要是發(fā)黑或者發(fā)紅或者柏油色

• 李明

  對了，你說的沒錯，您會定時每天觀察自己大便的情況，生怕自己的大便有一點顏色方面的改變，性狀方面的改變。

• 李明

  稍微有一點改變，你就會惶惶不安，擔心害怕

• ask_916101

  我現(xiàn)在腹瀉！大便就是金黃色

• 李明

  而針對這種情況的話，必須要采取一系列的正規(guī)系統(tǒng)的方案，進行調(diào)控治療，包括精神心理因素的一種輔導

• ask_916101

  有一次我吃蝦吃多了！第二天大便成暗紅色！我也害怕了好幾天

• 李明

  對了，其實這是食物引起的，但是您無法控制自己的情緒，無法控制自己的思維，讓自己陷入一種擔心，害怕當中焦慮不安。

• ask_916101

  再后來大便恢復了正常顏色！我才放心

• ask_916101

  我就害怕自己得了絕癥

• 李明

  所以今天的話其實也就找到了原因咱們展開一個系統(tǒng)的治療。

• 李明

  目前我就沒有給你提到癌癥有關(guān)的問題，因為這個不符合癌癥的一個表現(xiàn)。

• ask_916101

  哦哦

• 李明

  胃癌腸癌都沒有這方面的一個跡象。

• 李明

  其實這種情況確實挺影響到您的生活的，讓您整日焦慮不安。

• ask_916101

  我為了防癌！我天天吃苦瓜

• 李明

  我非?？梢岳斫饽男那椋槟?。

• ask_916101

  生芹菜榨汁喝

• 李明

  嗯，你說的都是食療的一種方法，有一定預防作用！

• ask_916101

  我之前沒有焦慮過

• ask_916101

  甚至沒有為我的身體擔心過

• ask_916101

  我一直以為我身體很棒

• 李明

  對了，以前你可能根本都沒有這方面的一種感覺，只不過現(xiàn)在的話，人的身體包括情緒，以及環(huán)境的影響，都是在發(fā)生在發(fā)生著一個動態(tài)的變化，所以每個人都可能出現(xiàn)這樣的情況。

• ask_916101

  但是***年打破了我的這個觀念！

• 李明

  這個在臨床工作當中經(jīng)常遇到。

• ask_916101

  我得了急性腹膜炎

• ask_916101

  做了手術(shù)

• ask_916101

  手術(shù)之后就感覺身體大不如前了

• 李明

  你不要去胡思亂想這些東西。

• 李明

  越想的話也會讓人焦慮不安，讓你胡思亂想，擔心害怕。

• 李明

  下面的話我針對您的情況，制定了一系列的方案。

• ask_916101

  醫(yī)生您說

• 李明

  首先的話就是應該注意平常飲食方面，注意少食多餐一次，不要吃太飽，像這個辛辣刺激性的食物，生冷硬的食物盡量少吃，或者避免不要吃，更不要喝酒抽煙。經(jīng)常選擇一些，容易消化的食物，熟食。

• 李明

  然后第二方面的話就是注意，飯后，要適當?shù)幕顒?，適當走動，不要立即去躺著，去坐著，這樣的話，不利于減輕胃腸道的負擔。

• ask_916101

  哦哦！

• ask_916101

  嗯

• 李明

  第三方面，注意腹部保暖，不要腹部經(jīng)常受涼，特別是晚上吹空調(diào)一定要蓋好肚子。

• ask_916101

  哦哦

• 李明

  第四方面，不管是工作還是學習壓力不要太大，注意勞逸結(jié)合，平常的話養(yǎng)成良好的作息習慣，生活習慣，良好情緒的保持，對胃腸道疾病的恢復有很大的幫助作用。

• ask_916101

  嗯

• 李明

  情緒好了，然后您的整體情況才會得到一個改善，不過現(xiàn)在的話，您確實是處于這種無法自我控制的一種焦慮狀態(tài)當中。

• ask_916101

  那醫(yī)生我聽您的

• 李明

  第五方面就是，從今天開始每天，都要參加體育鍛煉，晚飯后一定要散步，半個小時到一個小時，或者慢跑，這樣的話可以緩解壓力，幫助睡眠，促進胃腸道蠕動。

• ask_916101

  嗯

• 李明

  而針對這種情況，目前初步擁有推薦可以使用雷貝拉唑腸溶片，配合馬來酸曲美布丁片，以及雙歧桿菌三聯(lián)活菌。

• 李明

  這是針對你目前情況的一個初步用藥。

• 李明

  后續(xù)的時間我會根據(jù)您的，情況癥狀，反應，再做出藥物方案的一個調(diào)整。

• ask_916101

  嗯！好的

• 李明

  同時的話，我會每天給予您一定的心理輔導，改善您這種不良的認知。

• ask_916101

  嗯

• 李明

  逐漸的讓您的情緒，思維模式得到一個改善，從而走出這種逆境，讓自己的生活質(zhì)量得到提高。

• 李明

  如果您覺得方便的話，您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭取早一點將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定，同時您可以不限制次數(shù)隨時咨詢，也方便我回訪您的情況，進一步為您做出指導！

• 李明

  通過這樣的一個簽約服務(wù)，咱們相互配合一下，我會根據(jù)你每天的情況，癥狀以及用藥的反應性，及時作出藥物方案的一個調(diào)整，特別是用藥劑量大小非常重要關(guān)系的重要的一個效果。

• ask_916101

  嗯

• 李明

  咱們積極的有效配合一下，爭取取得一個良好的效果。

• 李明

  到時候簽約過之后，一定要聽從我的安排，我會給您制定詳細的方案。

• 李明

  你對治療要有信心。

• ask_916101

  嗯

• 李明

  我對您的整個治療，也都是有信心的

• 李明

  咱們共同努力，共同的走出這一段泥濘的道路。

• ask_916101

  醫(yī)生我的情況一般需要多久！才能恢復正常！

• 李明

  像這種情況，結(jié)合臨床上其他患者治療的一個周期來看，一般需要兩個療程。

• 李明

  一個療程，也就是半個月的時間。

• ask_916101

  一個月？

• 李明

  對的，基本上都是這樣一個左右的時間。

• ask_916101

  哦哦！

• 李明

  當然，這中間的話要根據(jù)每個人的情況，在作出調(diào)整，包括心理方面的一個疏通，改善這種不良的認知。

• 李明

  您看方便，簽約一下私人醫(yī)生服務(wù)嗎？接下來我們配合一段時間。

• 李明

  這個私人醫(yī)生每周的費用是150元，這個月的費用是416元，如果您方便的話，可以直接簽約一個月服務(wù)，如果不方便的話，就簽約一個周服務(wù)

• 李明

  在么？

• 李明

  朋友

• 李明

  還在么？

• 李明

  朋友

• 李明

  咋不說話呢？朋友

• 李明

  有啥問題您給我說就行了。您不要不說話，這邊一直等著您呢

• 李明

  ？？？

• 李明

  朋友

• 李明

  你看我這邊還等您嗎？您這個事有啥不滿意的？還是說有其他不明白的您給我說一聲。

• 李明

  我這邊好選擇這個下一步是等您還是怎么樣。

• 李明

  你這樣不說話，我確實不知道您到底啥意思。

• 李明

  我這邊已經(jīng)用了將近一個小時，用心幫助您，我希望你也理解我。

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