咨詢實錄內容

• ask_cnjPSQ

  醫(yī)生、！我想請你幫我看看我的大便是不是黑大便

• 李明

  您好

• 李明

  朋友

• ask_cnjPSQ

  你好

• ask_cnjPSQ

  我發(fā)照片給你看可以嗎

• 李明

  很高興為您提供咨詢

• 李明

  好的可以

• ask_cnjPSQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李明

  這是剛才解大便嗎？確實比較黑。

• ask_cnjPSQ

  是

• ask_cnjPSQ

  剛剛解的

• 李明

  出現(xiàn)這種情況有多少次了？就是今天才出現(xiàn)的嗎？

• ask_cnjPSQ

  這兩天吃了藿香正氣丸

• ask_cnjPSQ

  昨天有、吃了藿香正氣丸跟阿莫西林

• 李明

  以前會經(jīng)常出現(xiàn)這樣的情況嗎？

• ask_cnjPSQ

  沒有

• 李明

  您這個藿香正氣丸，它里面是不是那種黑色的丸子？

• ask_cnjPSQ

  是的

• ask_cnjPSQ

  一包應該幾十個

• ask_cnjPSQ

  小小的

• ask_cnjPSQ

  你不知道什么樣嗎

• 李明

  好的，那您這個今天也沒有腹痛，或者其他不舒服的情況吧。

• 李明

  嗯，我知道的，有那種大的丸子，有那種小顆粒的黑色丸子。

• ask_cnjPSQ

  沒有腹痛、但是早上起床腳軟軟的、就感覺沒什么力氣

• 李明

  好的，也沒有惡心嘔吐的情況吧？

• ask_cnjPSQ

  沒有

• 李明

  嗯那好的

• 李明

  如果是這樣的話，一般來說像這種情況主要還是，吃了這個藿香正氣丸所引起的，以前有好多患者吃過這個藥物之后，都有這方面的一種情況出現(xiàn)。

• 李明

  當藥物停掉之后，那么這個大便顏色也就恢復正常了。

• ask_cnjPSQ

  昨天喉嚨跟胃都不舒服

• ask_cnjPSQ

  堵堵、有氣出不來的感覺

• 李明

  這兩天是感冒了嗎？

• 李明

  朋友

• ask_cnjPSQ

  沒有感冒

• 李明

  具體喉嚨是怎么不舒服呢？還有胃不舒服，怎么不舒服呢？

• ask_cnjPSQ

  前天晚上喝很多可樂

• 李明

  是在喝可樂之前就有這種不舒服呢，還是喝了可樂之后才出現(xiàn)的？

• ask_cnjPSQ

  喝可樂之后拉了大便黑色的

• ask_cnjPSQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_cnjPSQ

  這是昨天的

• 李明

  這個大便屬于那種暗棕色的。

• ask_cnjPSQ

  會不會出血

• 李明

  如果是出血的話，一般來說屬于胃腸道的一個出現(xiàn)，當被腸道出血的話，往往會有相關的癥狀，特別是疼痛。

• 李明

  并且您這幾天正好吃的有這個藿香正氣丸，這個藥物往往又會引起這樣的一個大便顏色的改變。

• ask_cnjPSQ

  我不會痛

• 李明

  嗯，所以如果你想驗證一下的話，這兩天可以先把這個藿香正氣丸停掉，然后觀察兩天看看。

• 李明

  如果把這個藿香正氣丸停掉之后，大便恢復顏色正常，那說明就是這個藿香正氣丸引起的

• ask_cnjPSQ

  我是看到大便后吃藿香正氣丸跟阿莫西林

• ask_cnjPSQ

  昨晚頭痛

• 李明

  如果停掉兩天之后，大便仍然發(fā)黑，那么就要進一步在檢查，化驗一個大便。

• ask_cnjPSQ

  以你的判斷是不是黑便

• 李明

  以我的判斷，這個目前來看，不屬于那種出血造成的黑便。

• ask_cnjPSQ

  這個大便是不是成型的

• ask_cnjPSQ

  我對癌癥很恐懼、有親戚得癌癥死了

• 李明

  今天的大便還有昨天的大便都是成型的。

• ask_cnjPSQ

  出血是不是大便會不成型

• 李明

  嗯，我可以看出來，您這個對自己大便確實比較關注，可能您這個會有這種疑病，就是擔心自己得了什么不好的疾病，或者懼怕，恐懼自己的癌癥之類的。

• ask_cnjPSQ

  是啊

• 李明

  如果出血的話，大便主要是那種糊狀樣的柏油樣大便。

• 李明

  平常的話會有經(jīng)常覺得身上，不固定性的不舒服嗎？比如說今天，這個部位不舒服，明天那個部位不舒服，反正不確定。

• ask_cnjPSQ

  有不舒服的感覺、左腹部右腹部、有時候就酸痛

• 李明

  是不是這種感覺在自己過分關注或者擔心害怕的時候最容易出現(xiàn)呢？

• ask_cnjPSQ

  有一點不舒服我就會關注

• 李明

  稍微有一點不舒服，自己就會有那種擔心，害怕，就是會胡思亂想，覺得自己可能得了什么不好的疾病，是嗎？

• ask_cnjPSQ

  是

• 李明

  那您同時是不是有那種喜歡***的習慣呢？比如自己有啥不舒服的癥狀，然后就趕緊去***查閱相關的資料，和自己的癥狀進行對比，自己分析，有時候會得出一些不好的結論，讓自己更害怕更擔心的。

• ask_cnjPSQ

  是

• 李明

  自己對目前這種情況，是不是感到特別煩惱，特別有時候覺得無助。

• ask_cnjPSQ

  是

• ask_cnjPSQ

  總想不要太在意、但總控制不住

• 李明

  其實我特別可以理解您的心情，因為這種癥狀的話，確實干擾到影響到了您的生活，甚至學習工作，但是這種癥狀的話老是有圍繞著您，不肯離開，所以您其實內心也是無比的無助，可以說有時候感到無比的痛苦。

• ask_cnjPSQ

  對

• ask_cnjPSQ

  我其實生意做得還可以

• 李明

  可能有時候家人呢，或者朋友，他們覺得您估計是在這個無病呻吟，或者說這個非常沒有辦法理解你。

• ask_cnjPSQ

  我都沒跟朋友說

• 李明

  嗯，所以你內心可能更苦悶，更為這個郁悶一些。

• ask_cnjPSQ

  家里人就知道

• 李明

  我再問一下，比如哪不舒服的時候有沒有做過相關檢查之類呢？

• ask_cnjPSQ

  有

• 李明

  那檢查都有啥異常的情況嗎？

• ask_cnjPSQ

  兩個月前查血常規(guī)跟CT胸部

• ask_cnjPSQ

  我有報告、你能看看嗎

• 李明

  可以的

• ask_cnjPSQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_cnjPSQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_cnjPSQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_cnjPSQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_cnjPSQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_cnjPSQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_cnjPSQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_cnjPSQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李明

  像這種情況的話，主要還是一個白細胞升高，就是有一定的炎癥感染，同時的話，這個乳酸脫氫酶高。

• 李明

  甲狀腺激素倒是沒有啥問題

• ask_cnjPSQ

  這是什么事呢

• 李明

  乙肝肝功也都沒有啥問題

• 李明

  這個倒是問題不大，因為那個時候有一定的炎癥感染，所以會有這種酸脫氫酶這一類的高。

• 李明

  這個肝功能，這些都沒有啥問題

• 李明

  乙肝五項也沒問題。

• ask_cnjPSQ

  有一個醫(yī)生說會心梗

• ask_cnjPSQ

  嚇死人

• 李明

  而這些情況的話，都不至于引起你身上的那種不舒服的情況。

• 李明

  不要胡思亂想了，你這就是嚇人了，25歲怎么會心梗呢？

• 李明

  別往這邊想，竟是嚇人。

• ask_cnjPSQ

  天天晚上睡不著

• 李明

  好的，我在最后了解一下

• 李明

  平常的話情緒方面怎么樣呢？有沒有經(jīng)常情緒低落，高興不起來，整天發(fā)愁

• ask_cnjPSQ

  有

• ask_cnjPSQ

  也是做生意壓力大

• 李明

  對這個生活呀，或者您做生意當中與人接觸，包括看電影，看電視，能夠體會到快樂嗎？

• ask_cnjPSQ

  生意越忙越好、不會亂想

• 李明

  就是是越閑的時候越容易胡思亂想，對吧。

• ask_cnjPSQ

  我做翡翠資金比較大、壓力也大

• ask_cnjPSQ

  就是不能閑

• 李明

  嗯，看來您說的這個生意壓力確實對你影響不小。

• ask_cnjPSQ

  個個都說我不用那么拼

• 李明

  平常的話，這個您說的睡眠質量不好，是一整夜都睡不著呢，還是說，睡眠質量不高，早醒或者說入睡困難呢。

• ask_cnjPSQ

  入睡難、但睡很久

• 李明

  嗯，可能你骨子里面就是那種比較要強的人，有時候自己不那么拼，反而覺得跟自己過不去。

• ask_cnjPSQ

  我現(xiàn)在做的生意都是百萬上的

• ask_cnjPSQ

  所以壓力也大

• 李明

  飲食食欲情況怎么樣？

• ask_cnjPSQ

  有工作天天通宵

• ask_cnjPSQ

  食欲還是平常一樣、就是吃不胖

• ask_cnjPSQ

  我84斤

• 李明

  哦，就是有點瘦。

• 李明

  好的，其它還有啥需要補充的嗎？

• ask_cnjPSQ

  沒有了

• ask_cnjPSQ

  很感謝你幫我講解這么多

• 李明

  如果是這樣的話，根據(jù)您所提供的整體情況描述分析，以及我重新對您情況的一個問題，初步考慮，我覺得目前，主要還是一個焦慮癥，伴有這個疾病障礙，軀體形式障礙的一種情況表現(xiàn)。

• ask_cnjPSQ

  不知道怎么解決

• 李明

  像這種情況的話，其實您本身，他是沒有多大問題的，也就是沒有啥器質性的一個變化一個問題。

• 李明

  而您這種癥狀的話，之所以出現(xiàn)這一系列的癥狀，其實根本原因主要還在于您這個精神心理因素有關

• ask_cnjPSQ

  都是焦慮情緒引起的嗎

• 李明

  比如您記得剛才所提到的，精神壓力大，本身自己做生意，而且做生意有這么大，并且自己性格有這么要強，所以這一系列的，元素原因，導致了目前這種情況。

• 李明

  當您這個忙起來的時候集中注意力做其他事情的時候，那么您的癥狀就會減輕，或者不再出現(xiàn)，或者自己根本感覺不到。

• ask_cnjPSQ

  就是因為被看不起過、所以很拼

• 李明

  而當自己放松，沒有啥事情做的時候，閑下來的時候，那么自己的癥狀，就會凸顯出來或者表現(xiàn)出來

• ask_cnjPSQ

  閑下來就亂想

• 李明

  對了，這也是您性格當中的一個決定性因素。決定了，您是那種比較要強的。

• 李明

  所以其實說真的您自己可能也比較因為這個事情而煩躁和痛苦。

• 李明

  特別能夠理解您

• ask_cnjPSQ

  很痛苦

• ask_cnjPSQ

  有時候想想也很欣慰、有一點點小成就

• 李明

  如果您覺得方便的話，這個您相信我的話，接下來咱們進行一個有效的配合，您可以簽約一下我為您的私人醫(yī)生，這樣的話，接下來的日子后續(xù)我會給予您一定的心理輔導，一定的心理干預，同時的話，給予您一定的藥物，配合治療。

• ask_cnjPSQ

  我每天都很忙

• 李明

  這個簽約過之后的話，您可以不限次數(shù)隨時咨詢

• ask_cnjPSQ

  我當然相信你

• 李明

  這個你晚上抽出時間，咱們聊一段時間就可以了。

• ask_cnjPSQ

  能不能加我微信

• 李明

  逐漸的讓您這個改善這種不良的認知

• 李明

  早一點從這種泥濘的道路當中把您扶持出來，走上陽光大道！

• 李明

  讓您的心里心靈得到一種解脫，得到一種放松。

• 李明

  這個微信屬于私人聯(lián)系方式，平臺是不允許的。

• 李明

  真的很抱歉

• 李明

  不過咱這個軟件的話和微信是一樣的，您隨時都可以咨詢我，我這邊隨時都可以收到您的信息。

• 李明

  非常方便

• ask_cnjPSQ

  我明白

• 李明

  這個每周的費用是98元，每個月的費用是299元，如果您方便的話，可以直接簽約一個月服務。

• ask_cnjPSQ

  好了

• ask_cnjPSQ

  我想解脫出來

• ask_cnjPSQ

  現(xiàn)在這狀況不怎么好

• 李明

  好的，這邊已經(jīng)提示您簽約成功一周的時間。

• 李明

  是的，現(xiàn)在這種狀況的話，確實影響到您正常的一個生活

• ask_cnjPSQ

  我就是很煩

• 李明

  首先的話你應該注意，讓自己的，思想充分的來認識到這一塊，今天的話您需要做的就是，能夠認識到自己，確實沒有啥器質性的一個問題。

• ask_cnjPSQ

  目前有4個人在跟我、但我還是比較相信自己、怕他們出錯

• 李明

  而之所以有這種不舒服的話，它是來自于您這種情緒，特別是焦慮的情緒所導致，您有這種身體上的不舒服，也就是說您這種煩躁，焦慮，擔心，或者情緒低落，他往往在您這種敏感的身體里面表現(xiàn)出來，以癥狀的形式，反應映射出來。

• 李明

  這就是真實的一個您，好多事情都可能有親力親為的習慣。

• 李明

  就是可能生怕別人做不好

• ask_cnjPSQ

  對啊

• 李明

  所以你每天的話，可能活得相對來說，比較累一點

• ask_cnjPSQ

  不敢全放手

• ask_cnjPSQ

  你能幫我解脫嗎

• 李明

  這個我會盡心盡力的幫助您的，你放心

• 李明

  平常的話有運動的習慣嗎？

• ask_cnjPSQ

  完全沒運動

• ask_cnjPSQ

  明天又要出差

• 李明

  其實您完全可以每天抽出時間，白天沒有時間的話，放到晚上進行一個小時左右的體育鍛煉。

• ask_cnjPSQ

  我都做到天亮才回

• 李明

  晚上也沒有時間嗎？

• ask_cnjPSQ

  現(xiàn)在店里都是人

• ask_cnjPSQ

  都來買貨

• 李明

  哦，那看來你這個生意確實做的非常好。

• ask_cnjPSQ

  一點點小成就

• 李明

  那您啥時間能有自己的一點時間呢

• ask_cnjPSQ

  基本沒有自己的時間、時間都花在生意上

• 李明

  我是想讓你每天能夠抽出一個小時的時間，進行一個體育鍛煉，因為在體育鍛煉的過程當中，您可以分散注意力，然后的話就是可以改善自己的情緒，同時的話，這個有利于大腦當中五羥色胺快樂激素的一種分泌。

• ask_cnjPSQ

  陪家人都很少

• 李明

  那你愿意稍微使用點藥物嗎？

• ask_cnjPSQ

  什么藥

• 李明

  嗯，稍微實用點，抗焦慮，抗抑郁的藥物。

• ask_cnjPSQ

  是什么

• 李明

  暫時先不選擇太強效的，先選擇一些中成藥的這個，疏肝解郁丸，配合用一些谷維素片，和安神補腦液。

• ask_cnjPSQ

  會不會有刺激性的

• 李明

  這個都是相對比較緩和一些的

• ask_cnjPSQ

  可是不想吃藥

• 李明

  你可以再考慮一下，這些藥物的話，相對來說都是比較柔和一點的，沒有很大的刺激

• ask_cnjPSQ

  我胃很寒、很多東西不能吃

• 李明

  如果不吃藥的話，那么就先，配合一下心理輔導，我逐漸給你疏通一下

• ask_cnjPSQ

  好

• 李明

  那好的

• 李明

  那好的，我們今天就先聊到這兒吧。

• ask_cnjPSQ

  好

• 李明

  抽出時間我們在進行溝通，一點一點來。

• ask_cnjPSQ

  好

• 李明

  那好的，你如果工作不是太忙的話，你能早點休息，盡量早點休息。

• ask_cnjPSQ

  好的

• 李明

  那好的，晚安！朋友

• ask_cnjPSQ

  好

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