咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_Ult1H3

  剖腹產(chǎn)后兩月后，因大便反復(fù)出血。檢查，目前未做腸鏡檢察，做了下腹部增強(qiáng)ct檢查，報(bào)告顯示懷疑直腸癌，想請(qǐng)醫(yī)生報(bào)告，確定直腸癌可能性大嗎？還有沒(méi)有可能是其他腸道異常呈現(xiàn)的影像學(xué)改變。

• ask_Ult1H3

  性別女

• 在線醫(yī)生

  你好

• 在線醫(yī)生

  你可以把相關(guān)的檢查發(fā)過(guò)來(lái)看一下。

• ask_Ult1H3

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_Ult1H3

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_Ult1H3

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 在線醫(yī)生

  稍等

• ask_Ult1H3

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_Ult1H3

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 在線醫(yī)生

  片子反光

• ask_Ult1H3

  看不清楚嗎

• 在線醫(yī)生

  讓底片亮一點(diǎn)

• 在線醫(yī)生

  迎著天空拍

• ask_Ult1H3

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_Ult1H3

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_Ult1H3

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_Ult1H3

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_Ult1H3

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_Ult1H3

  能看清嗎

• 在線醫(yī)生

  你好，翻拍的影響受到一定的局限，看的不是很清晰。

• 在線醫(yī)生

  那我就把把這個(gè)報(bào)告我給你解讀一下。

• 在線醫(yī)生

  一般呢，腸道的病變，ct檢查不是首選的。

• 在線醫(yī)生

  ct檢查呢是影像學(xué)檢查，它不是確診的依據(jù)。也就是說(shuō)他發(fā)現(xiàn)的腸道異常，也不一定有問(wèn)題

• 在線醫(yī)生

  最準(zhǔn)確的。最能直接發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的就是腸鏡檢查。

• ask_Ult1H3

  但是報(bào)告直接說(shuō)懷疑直腸癌

• 在線醫(yī)生

  是的，直腸中上段的不均勻增厚。這句話的描述不是不好。

• ask_Ult1H3

  主要是我在哺乳期

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)不均勻增厚有多種情況。

• 在線醫(yī)生

  常見(jiàn)的是直腸腫瘤。

• 在線醫(yī)生

  大便帶血有多長(zhǎng)時(shí)間

• ask_Ult1H3

  懷孕后期發(fā)現(xiàn)有一兩次

• ask_Ult1H3

  剖腹產(chǎn)后月子期有一兩次

• ask_Ult1H3

  現(xiàn)在再次出現(xiàn)

• 在線醫(yī)生

  大便的習(xí)慣是否有改變？大便的形狀是否也有和原來(lái)不一樣

• ask_Ult1H3

  還是比較成型

• 在線醫(yī)生

  大便習(xí)慣是否有改變？

• ask_Ult1H3

  一般還是早上剖腹產(chǎn)后有幾天便秘但是是因?yàn)榕聜谕床辉敢庥昧Υ蟊闼?p>

• 在線醫(yī)生

  你這個(gè)情況，我建議近期要做腸鏡檢查。

• ask_Ult1H3

  如果是癌有沒(méi)有可能比較偏早期

• 在線醫(yī)生

  腸鏡檢查呢，看的比較直觀。如果有異常，也可以取下一部分組織做病理。這是首選的檢查，其他檢查無(wú)法替代。

• ask_Ult1H3

  除了癌還有沒(méi)有其他可能

• ask_Ult1H3

  除了癌還有沒(méi)有其他可能

• ask_Ult1H3

  我一個(gè)月查大便無(wú)潛血腫瘤標(biāo)志物正常

• 在線醫(yī)生

  從ct的影像描述來(lái)看，厚約一點(diǎn)1.0公分，增厚的也不是多明顯。

• 在線醫(yī)生

  或者有慢性的炎癥，長(zhǎng)期的刺激。也有增厚的可能。

• 在線醫(yī)生

  腫瘤標(biāo)志物是參考的依據(jù)。目前來(lái)說(shuō)還是以ct的影像為標(biāo)準(zhǔn)，去排查。

• 在線醫(yī)生

  在這里再說(shuō)一下，ct檢查的，不是腸道病變的首選檢查。所以說(shuō)在影像上可能有誤差。建議你積極的去排查，也不要太緊張。

• 在線醫(yī)生

  腸鏡檢查是第一選擇，也是首選。也只有這一項(xiàng)檢查能出一個(gè)比較明確的診斷。

• ask_Ult1H3

  但是ct報(bào)告下的比較直接

• ask_Ult1H3

  增厚不算很明顯的話是不是就算是癌癥也不算很晚期

• 在線醫(yī)生

  影像學(xué)檢查不是確診的依據(jù)。只有組織細(xì)胞病理學(xué)檢查，才直接。

• 在線醫(yī)生

  如果是的話，是這個(gè)意思。

• ask_Ult1H3

  因?yàn)橄赂箞?bào)告其他部位沒(méi)有異常

• ask_Ult1H3

  那我這種有沒(méi)有可能有炎癥，腸鏡翻盤(pán)可能

• ask_Ult1H3

  但是我不怎么腹瀉

• 在線醫(yī)生

  ct檢查能對(duì)病變周圍的關(guān)系。病變的范圍。作一個(gè)大概的了解。

• ask_Ult1H3

  這是增強(qiáng)ct

• ask_Ult1H3

  那我是不是就不能哺乳了

• ask_Ult1H3

  有沒(méi)有可能息肉啊

• ask_Ult1H3

  看報(bào)告來(lái)說(shuō)

• ask_Ult1H3

  看報(bào)告來(lái)說(shuō)

• 在線醫(yī)生

  不均勻增厚，有強(qiáng)化。常見(jiàn)于惡性腫瘤的影像特征。

• 在線醫(yī)生

  所以說(shuō)，還是建議你盡快的腸鏡檢查排除。

• ask_Ult1H3

  但是我剖腹手術(shù)只有兩個(gè)月，想問(wèn)息肉有沒(méi)有這種影像學(xué)的可能。

• ask_Ult1H3

  但是我剖腹手術(shù)只有兩個(gè)月，想問(wèn)息肉有沒(méi)有這種影像學(xué)的可能。

• ask_Ult1H3

  我打算明天腸鏡

• 在線醫(yī)生

  腸道息肉沒(méi)有這種影像特征。

• ask_Ult1H3

  如果腸癌，生存率有多高。

• 在線醫(yī)生

  息肉的特點(diǎn)是局限的一個(gè)凸起

• ask_Ult1H3

  意思是已經(jīng)排出了息肉，只有兩種可能了，癌或者炎癥

• ask_Ult1H3

  是不是百分之八十癌癥可能了

• 在線醫(yī)生

  外膜清楚，說(shuō)明外表光滑的可能。

• ask_Ult1H3

  之前指檢也沒(méi)發(fā)現(xiàn)

• 在線醫(yī)生

  外表光滑，又常見(jiàn)于良性病變。

• ask_Ult1H3

  這是什么意思？但是有強(qiáng)化

• 在線醫(yī)生

  可能夠不著

• 在線醫(yī)生

  指診

• ask_Ult1H3

  報(bào)告顯示有強(qiáng)化

• 在線醫(yī)生

  強(qiáng)化的意思

• 在線醫(yī)生

  是說(shuō)明血運(yùn)的情況

• 在線醫(yī)生

  是說(shuō)血管比較豐富。

• ask_Ult1H3

  那就是供血豐富

• 在線醫(yī)生

  是的，供血還可以。

• ask_Ult1H3

  那就是不好對(duì)吧

• 在線醫(yī)生

  所以說(shuō)讓你腸鏡檢查，排除呢。

• 在線醫(yī)生

  有些良性病變，血運(yùn)也是豐富。

• ask_Ult1H3

  但是又外表光滑，就是說(shuō)也有可能是良性

• 在線醫(yī)生

  但是呢，惡性方面的比較多見(jiàn)

• ask_Ult1H3

  請(qǐng)問(wèn)哪些腸道良性病變血運(yùn)豐富。

• ask_Ult1H3

  請(qǐng)問(wèn)哪些腸道良性病變血運(yùn)豐富。

• ask_Ult1H3

  對(duì)了昨天做 增強(qiáng) 我沒(méi)有吃瀉藥， 有沒(méi)有對(duì)報(bào)告又影響

• 在線醫(yī)生

  你這個(gè)情況呢，是輕中度的強(qiáng)化。

• ask_Ult1H3

  嗯，請(qǐng)問(wèn)是什么意思

• 在線醫(yī)生

  就是供血不是很豐富。

• 在線醫(yī)生

  影像學(xué)的檢查，目前來(lái)說(shuō)什么情況都有可能。

• ask_Ult1H3

  那就是有可能是良性哦。炎癥有這方面 影相血特征嗎

• 在線醫(yī)生

  明天腸鏡檢查以后。直觀的印象，明天就可以看出來(lái)。如果取組織做病理，還要等幾天。

• 在線醫(yī)生

  明天如果有時(shí)間或者我記起的話，我會(huì)對(duì)你作一個(gè)回訪。

• ask_Ult1H3

  哦，我主要是想問(wèn)下這種影像特征除了惡性腫瘤還有沒(méi)有其他良性病變。

• ask_Ult1H3

  嗯，好滴

• 在線醫(yī)生

  以上我已經(jīng)跟你說(shuō)了，影像學(xué)不是確診的依據(jù)。也只有病理才敢說(shuō)。

• ask_Ult1H3

  好謝謝

• 在線醫(yī)生

  不用客氣。只有組織細(xì)胞學(xué)，也就是說(shuō)在顯微鏡下病理學(xué)的診斷。才是金標(biāo)準(zhǔn)。才是確診的依據(jù)。

• 在線醫(yī)生

  明天檢查完以后再說(shuō)。

• 在線醫(yī)生

  如果有問(wèn)題，積極的去治療。

• 在線醫(yī)生

  如果是沒(méi)有問(wèn)題。皆大歡喜。

• ask_Ult1H3

  但是我才32.孩子只有兩個(gè)月。

• ask_Ult1H3

  想問(wèn)一下腸癌生存率高不高，在國(guó)內(nèi)。存活率有多大

• 在線醫(yī)生

  早期直腸癌，五年的生存率非常高。

• 在線醫(yī)生

  早期病變?cè)?0%以上。

• ask_Ult1H3

  但是我這個(gè)現(xiàn)在還不能確定幾期。而且聽(tīng)說(shuō)癌癥越年輕發(fā)展越快對(duì)嗎

• 在線醫(yī)生

  明天檢查完以后再說(shuō)，不要想這么多。

• ask_Ult1H3

  早期癌癥應(yīng)該是沒(méi)有癥狀的吧

• ask_Ult1H3

  好。

• 在線醫(yī)生

  大多是這樣

• ask_Ult1H3

  嗯，知道了。醫(yī)生，在問(wèn)最后一次，像我這種便血出現(xiàn)在檢查的如果癌癥幾期可能性大。

• 在線醫(yī)生

  從ct的影像描述來(lái)看。界限清晰，如果是的話，也是早期。說(shuō)的不一定正確。分期一般要看有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病變侵及的范圍等等

• ask_Ult1H3

  嗯，好滴。謝謝醫(yī)生了，明天檢查后在給你回復(fù)

• 在線醫(yī)生

  好的不用客氣。祝你生活愉快。

• ask_Ult1H3

  嗯，謝謝醫(yī)生

• ask_Ult1H3

  嗯，謝謝醫(yī)生

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