咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_CWcg8g

  ，最近老隔氣，大便不成形，肚子疼拉大便。

• 李明

  您好

• 李明

  朋友

• ask_CWcg8g

  你好。醫(yī)生。

• 李明

  嗯，可以稍等一下嗎？門診有幾個(gè)病人需要處理。

• ask_CWcg8g

  好的，謝謝

• 李明

  行，謝謝您的理解，你等我信息，我忙完之后就回復(fù)你。

• ask_CWcg8g

  我先把最近的情況告訴你，你晚一點(diǎn)回復(fù)。

• 李明

  好

• ask_CWcg8g

  最近半個(gè)月時(shí)不時(shí)容易一吃東西就肚子痛就想上廁所，大便稀軟不成形，有時(shí)還隔氣，像消化不良一樣。前段時(shí)間吃東西還胃脹，最近要好點(diǎn)，但是還是有胃燒胃脹的感覺。有時(shí)感覺肚子咕嚕想，醫(yī)院開過腸道方面的藥，自己也買過止痢寧片，腸道消炎類的藥吃。感覺吃藥期間一天有一次大便成形，第二次或第三次就不成形了。

• ask_CWcg8g

  昨天一天沒吃藥，今天早上大便還是稀泥狀，中午后有胃燒胃脹的感覺，屁眼收不住，總感覺有大便要出來一樣。不知道是腸炎還是胃上出現(xiàn)問題。

• ask_CWcg8g

  最近總感覺不能亂吃東西一樣。只能吃青菜瘦肉。其它東西一吃就感覺不對(duì)了。

• ask_CWcg8g

  比如魚啊，雞啊，奶茶啊這些一吃，過段時(shí)間肚子就痛想上廁所。大便稀泥狀?？偟膩碚f大便大部時(shí)間不成形，有時(shí)還是成形的。

• ask_CWcg8g

  有時(shí)不能受涼，肚子一涼就痛，就想上廁所。

• ask_CWcg8g

  您好，請(qǐng)問忙完了嗎？

• 李明

  您好

• 李明

  久等了

• 李明

  朋友

• 李明

  真的不好意思

• 李明

  請(qǐng)諒解

• 李明

  剛忙完

• ask_CWcg8g

  嗯，沒事。

• ask_CWcg8g

  你先看下我說的情況。

• 李明

  咱們展開咨詢

• 李明

  看過了

• ask_CWcg8g

  那這是什么問題啊。是胃問題，還是腸炎什么的。

• 李明

  您說的這種情況有半個(gè)月的時(shí)間了，對(duì)嗎

• ask_CWcg8g

  是的。這半個(gè)月時(shí)好時(shí)壞的。

• 李明

  就是吃過飯或者吃些食物就容易肚子痛，肚子痛的時(shí)候同時(shí)，想解大便是么

• 李明

  你這個(gè)胃酸胃脹的情況有多長時(shí)間？

• ask_CWcg8g

  是的。這種情況不是每天都有。前段時(shí)間是這樣。最近少了。因?yàn)樽⒁怙嬍沉恕?p>

• ask_CWcg8g

  最是大便還是不成形。稀泥狀

• ask_CWcg8g

  以前沒有過，就是最近出現(xiàn)的。

• 李明

  也是最近半個(gè)月左右，是吧？

• ask_CWcg8g

  也可以說就這半個(gè)月才有的啊。但也不是每天都這樣。時(shí)不時(shí)出現(xiàn)。

• ask_CWcg8g

  嗯。

• 李明

  胃酸燒心這個(gè)情況頻繁么？

• ask_CWcg8g

  不頻繁

• 李明

  好的，打嗝噯氣的情況多不多？

• ask_CWcg8g

  像前2天就沒有，今天就出現(xiàn)了。

• ask_CWcg8g

  打嗝噯氣就有，基本上天天有。

• 李明

  那看來這個(gè)還是比較頻繁的。

• 李明

  會(huì)有惡心現(xiàn)象嗎？

• ask_CWcg8g

  沒有。

• 李明

  經(jīng)常吃過飯之后，有沒有感覺食物不消化，胃比較堵的慌呢？

• ask_CWcg8g

  最近有這個(gè)情況。每次不敢吃太多。

• 李明

  哦，胃痛的情況明顯么

• ask_CWcg8g

  不明顯，隱隱的脹痛感覺。

• 李明

  發(fā)脹更明顯些么

• ask_CWcg8g

  嗯，在肚臍眼上面部分發(fā)脹明顯。

• 李明

  你現(xiàn)在用手按壓一下最上腹部胃的位置，看有沒有能感覺到疼痛的現(xiàn)象？

• ask_CWcg8g

  我以前胃到?jīng)]什么感覺時(shí)，但是也時(shí)不時(shí)吃過東西肚痛上廁所。

• ask_CWcg8g

  我按了2側(cè)內(nèi)骨中間那個(gè)位置，有脹脹的痛的感覺。但不是很痛。

• 李明

  哦那好的，您說的這種想解大便的感覺頻繁嗎？

• 李明

  就是里急后重感。

• ask_CWcg8g

  格三差五的就會(huì)出現(xiàn)一次。

• 李明

  每天大便的情況都是可以達(dá)到兩三次嗎？并且每次都不成行嗎？

• ask_CWcg8g

  有時(shí)一天一 次時(shí)前段是成形的，到后面就不成形。如果一天上2到3次的話，就不成形了。

• 李明

  大便看上去有黏液或膿血一樣的東西沒有？

• ask_CWcg8g

  那到?jīng)]有

• 李明

  好的，

• 李明

  體溫高不高呢？

• ask_CWcg8g

  黏液不會(huì)看，有時(shí)看大便希泥狀，會(huì)反光，不知道上面是不是黏液膿血是沒有的

• ask_CWcg8g

  體溫正常的

• 李明

  好的，我想了解一下您在半個(gè)月前有過急性胃腸炎的情況么

• ask_CWcg8g

  以前從來沒看過這方面的。

• 李明

  那好的好的，其他還有啥癥狀表現(xiàn)嗎？

• ask_CWcg8g

  沒有了就這些吧。半個(gè)月以前也有過時(shí)不時(shí)吃飯肚子痛上廁所。大便有時(shí)也不成形。大便每次2次，肚子不舒服就有3次，4次。一般都是拉完后就不痛了。胃上面到?jīng)]什么感覺。所以平時(shí)沒怎么這些。最近時(shí)不時(shí)就出現(xiàn)。還胃隔氣，吃東西發(fā)脹。所以才注意這些了。

• 李明

  好的，那我把您的情況給您分析一下。

• ask_CWcg8g

  嗯，謝謝

• 李明

  根據(jù)您所提供的整體情況描述，以及我重新對(duì)您情況的一個(gè)問診初步考慮，您目前主要還是一個(gè)淺表性胃炎，伴有這個(gè)結(jié)腸炎的一個(gè)癥狀表現(xiàn)。

• ask_CWcg8g

  哦，好的。那需要做胃鏡檢查和化驗(yàn)大便嗎

• 李明

  像這種情況的話，目前時(shí)間還不算太長。也就半個(gè)月左右的時(shí)間，所以這種情況的話，必須要積極的系統(tǒng)治療一下。

• 李明

  嗯，這個(gè)可以暫時(shí)先不做檢查，通過一個(gè)系統(tǒng)的方案治療一下

• ask_CWcg8g

  怎么樣一個(gè)系統(tǒng)方案治療呢

• 李明

  我給您介紹一下這個(gè)方案

• ask_CWcg8g

  好的，謝謝

• 李明

  首先的話就是應(yīng)該注意，飲食方面，最近清淡飲食，少食多餐，不要吃生冷硬辛辣刺激性的食物，選擇一些流質(zhì)飲食容易消化的食物為主。

• 李明

  然后的話就是應(yīng)該注意，雖然是夏天，吹空調(diào)比較多，晚上吹空調(diào)一定要注意腹部的保暖，不要腹部受涼。

• 李明

  第三方面注意，近期要充分休息，不要?jiǎng)诶?，不要熬夜，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。

• 李明

  第四方面，不管是工作還是學(xué)習(xí)壓力不要太大，注意勞逸結(jié)合，良好情緒的保持，對(duì)胃腸道疾病的恢復(fù)有很大的幫助作用。

• 李明

  而針對(duì)這種情況，最主要就是藥物治療，如果用藥的話推薦可以使用，奧美拉唑膠囊，配合莫沙比利片，以及左氧氟沙星膠囊和腸炎寧

• ask_CWcg8g

  前段時(shí)間情緒確實(shí)不太好。最近也老是想著腸胃這塊問題。有點(diǎn)思想包袱了。

• 李明

  嗯，所以一定要放松思想，不要把自己的思想情緒搞得太復(fù)雜，太緊張，這樣的話反而影響到胃腸道疾病的恢復(fù)。

• 李明

  所以良好情緒的保持非常重要

• ask_CWcg8g

  哦，如果我說的這些情況多久沒改善，才適合去檢查呢

• 李明

  像這種情況的話，起碼治療需要這個(gè)1到2個(gè)療程。

• 李明

  也就是說需要，大半個(gè)月。

• 李明

  這是針對(duì)您情況，目前所采取的一個(gè)初步方案。

• 李明

  后續(xù)的話，我會(huì)根據(jù)您的情況癥狀，再作出必要的調(diào)整，藥物方案

• 李明

  這個(gè)藥物不是說吃上去不變的，需要根據(jù)情況再作出調(diào)整。

• ask_CWcg8g

  哦，像你說的這些藥一般藥店有吧

• 李明

  嗯，應(yīng)該是可以買到的，都是些常用的藥物

• 李明

  如果您覺得方便的話，您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭取早一點(diǎn)將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定，同時(shí)您可以不限制次數(shù)隨時(shí)咨詢，也方便我回訪您的情況，進(jìn)一步為您做出指導(dǎo)！

• 李明

  通過這樣的一個(gè)簽約服務(wù)，咱們相互配合一下，我會(huì)根據(jù)您每天的情況，還有用藥反應(yīng)性，及時(shí)的把藥物方案給您調(diào)整穩(wěn)定，特別是藥物劑量大小也非常重要，關(guān)系著用藥的一個(gè)效果。

• 李明

  咱們積極的配合一下，爭取取得一個(gè)良好的效果。

• 李明

  避免走彎路！

• 李明

  就像在醫(yī)院住院是一樣的，我每天觀察您的情況，然后您有啥情況及時(shí)給我反饋。

• 李明

  這樣的話，我們達(dá)到一個(gè)有效的配合。

• 李明

  您看方便簽約一下私人醫(yī)生服務(wù)么？

• 李明

  朋友

• ask_CWcg8g

  如果大半個(gè)月不見好，要不要去醫(yī)院檢查

• 李明

  如果這個(gè)效果不好，或者說這個(gè)，到時(shí)候出現(xiàn)新的情況，我會(huì)為您具體指導(dǎo)，做什么樣的檢查，啥時(shí)候該做檢查。

• ask_CWcg8g

  哦，這些不用了。如果還是不見好，在附近醫(yī)院看要方便些。

• 李明

  您這樣吧

• 李明

  也不需要簽約太長時(shí)間

• 李明

  先簽約一周的時(shí)間

• 李明

  這一周咱們積極配合一下

• 李明

  我把這個(gè)藥物劑量大小各方面給您調(diào)整一下

• 李明

  藥物得當(dāng)劑量得當(dāng)，效果應(yīng)該是可以的

• ask_CWcg8g

  不用了，謝謝。我主要是想了解一下。

• 李明

  哦，那好的

• 李明

  沒關(guān)系的

• 李明

  有啥問題您再隨時(shí)咨詢我

• 李明

  一定竭誠為您服務(wù)

• ask_CWcg8g

  想你說的情況，可以自愈嗎

• 李明

  肯定是需要藥物治療的

• 李明

  不要放任不管

• 李明

  容易加重

• ask_CWcg8g

  哦。謝謝了

• ask_CWcg8g

  平時(shí)生活上注意些

• 李明

  就剛才我給您說的那些方面就行

• ask_CWcg8g

  如果放任不管嚴(yán)重會(huì)怎么樣

• ask_CWcg8g

  如果放任不管嚴(yán)重會(huì)怎么樣

• 李明

  形成慢性的

• 李明

  將來治療更麻煩

• 李明

  現(xiàn)在積極治療效果都是挺好的

• ask_CWcg8g

  哦，謝謝了。我知道了

• 李明

  不客氣！

• ask_CWcg8g

  嗯，明白

• 李明

  謝謝您

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