醫(yī)生，我17年十月份因為胃特別不舒服做的胃鏡，顯示是淺表性胃炎，中間斷斷續(xù)續(xù)的吃過藥，沒好好吃，也沒什么忌口，這幾天我感覺胃特別不舒服，就像里面有東西一樣，一打嗝還特別酸，早上起來感覺漲的都不行了，然后吃完飯胃就該像餓了是的那種感覺，特別難受，還拉肚，我想問下怎么治療呢
新鄉(xiāng)縣小冀鎮(zhèn)衛(wèi)生院 消化內科
主治疾病：淺表性胃炎、非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎、膽汁反流性胃炎、幽門螺桿菌感染、急性腸胃炎、消化不良、口臭、反流性食管炎、癌前病變、巴雷特食管、非典型增生、腸上皮化生,胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃息肉腸息肉、胃腸癌，腹瀉,大便不成形,結腸炎,潰瘍性結腸炎,便秘,便血,痔瘡內外混合痔肛裂,膽囊炎,直腸炎,腸易激惹綜合征,胃腸鏡檢查相關咨詢,脂肪肝轉氨酶升高，精神心理因素相關胃腸病,焦慮癥（恐癌恐艾胃腸疑病障礙）
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醫(yī)生，我17年十月份因為胃特別不舒服做的胃鏡，顯示是淺表性胃炎，中間斷斷續(xù)續(xù)的吃過藥，沒好好吃，也沒什么忌口，這幾天我感覺胃特別不舒服，就像里面有東西一樣，一打嗝還特別酸，早上起來感覺漲的都不行了，然后吃完飯胃就該像餓了是的那種感覺，特別難受，還拉肚，我想問下怎么治療呢？
李明
您好
李明
朋友
李明
方便等一下么
李明
剛下班到家
李明
我吃過飯回復您
李明
可以么
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好的醫(yī)生，不著急，您先吃飯
李明
好的。您等我信息
李明
您好
李明
讓您久等了，朋友
李明
不好意思啊
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您客氣了醫(yī)生
李明
好的，現在咱們展開咨詢
李明
您說的意思是去年的時候檢查存在這個前表性胃炎，然后沒有正規(guī)吃藥，也沒有飲食方面，生活方面怎么注意，最近的話又出現了，這種胃部不舒服，感覺胃脹，然后胃里面，吐酸水，感覺像有東西一樣，是這樣的情況嗎？
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是的，這幾天特別嚴重，吃點飯就惡心，吃不下去飯，然后還拉肚，就是拉的跟泥一樣的
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早上起來馬上就的去拉肚
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然后吃完飯又拉肚
李明
嗯，這個大便一天能夠達到幾次呢
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最多也不超過5次
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今天兩次，昨天一次，前天四次
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不拉血
李明
也并不是說稀水樣大便，而是那種不成形的大便，對嗎？
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這是17年的胃鏡檢查單
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不成形
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是的
李明
有沒有那種里急后重感，就是光想解大便那種感覺。
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那是17年的時候了，今年很少有了，17年特別嚴重
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拉完就還想拉
李明
你說17年什么情況特別嚴重？
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就是里急后重特別嚴重
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拉完就還有想拉的感覺
李明
這幾天也有這種里急后重感對嗎？
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沒有，這幾天就是拉肚，還惡心，還吃不下去飯，感覺自己快死了
李明
有沒有肚子疼呢？就是肚臍周圍疼痛的情況，或者小腹部疼痛
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有
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小腹部這段時間總是疼
李明
疼痛的話是不是就想解大便呢？
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對，一疼就想上廁所
李明
好的
李明
那平時的話會有反酸燒心的情況嗎？
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有
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我的胃這兩年就特別不舒服，醫(yī)生，我是不是得癌癥了？
李明
是不是還伴有吃過飯之后，感覺胃不消化，胃比較堵的慌呢
李明
我再具體了解一下，稍后給您答案。
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對，每次吃完飯都不舒服，胃脹脹得，還消化不好
李明
如果能夠打個嗝之后，這種情況是不是會感覺好一點？
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嗯，感覺稍微能舒服一點
李明
那平常打嗝噯氣的情況多不多？
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然后每次大便完以后，胃也特別不舒服，就是感覺里面有氣一樣，然后漲的都不行了
李明
看來腹脹比較明顯
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我還要去醫(yī)院做個胃鏡嗎？
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我自從檢查出來胃炎就沒好好吃過藥，也沒忌口過
李明
好的，那我再問你一下，這個飲食食欲情況怎么樣最近？
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最近特別不好，其實這兩年就不怎么好，自從得了胃炎，好多喜歡吃的東西吃不下去了，比如燒烤，飯店的炒菜什么的吃著也沒胃口，火鍋還能吃點，反正就是不太好，但是要是吃上也能吃，而且也不少吃，就是這兩天嚴重了，昨天中午的面吃了一口就開始惡心，今天中午的米飯吃一碗都不愿意吃
李明
哦，明白了
李明
最后一個問題，有沒有胃疼的情況？
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有，但是偶爾疼，昨晚半夜就疼了，給我疼醒了，就是胃左邊
李明
好的，那其他還有啥癥狀嗎？其他還有啥需要補充的沒有？
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沒有了，反正就是不舒服，上***查怎么看怎么像胃癌，但是問了我家旁邊小醫(yī)院的醫(yī)生他又說這么小不會得癌，剛做完胃鏡半年多不用再做，但是我覺得他不專業(yè)
李明
行，那我把您的情況給你分析一下。
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好的
李明
根據您所提供的情況，整體描述分析來看，以及我對您情況的一個從新問診初步考慮您目前的情況，主要還是一個慢性胃炎，但有這個結腸炎的一個癥狀表現。
李明
伴有
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醫(yī)生，我會不會死？會不會得癌癥？
李明
你這個情況的話，目前從這個年齡段，包括這個癥狀表現來看，都不符合癌癥的一個表現。
李明
另外的這種情況的話不至于引起你所想象的這么嚴重。
李明
您還是考慮多了
李明
不過您這個情況的話，確實需要一個正規(guī)系統(tǒng)的治療。
李明
一般通過一個系統(tǒng)正規(guī)的治療，有效的方案通常是可以完全治愈的。
李明
但是一定要積極的配合治療。
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那為什么會這么難受呢？就是一種生不如死的感覺，然后每天渾渾噩噩的，就是擔心自己得癌癥，然后上火上的嘴都出膿了，每天怕的要死，四處查四處問
李明
您之所以出現這種情況的話，一方面是由于您確實存在這種胃炎以及這個結腸炎的情況，再一個就是您過分的擔心了，就是從目前的情況，您可能或多或少有一點焦慮的情況表現，就是過分擔心，過分害怕，害怕自己得一些不好的疾病，癌癥，腫瘤，甚至害怕自己死亡，就是存在著一定的情緒焦慮障礙。
李明
你會不自覺的把一些癥狀放大化。
李明
就是過分擔心，過分害怕，其實只是你想象的，壞一點。
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對對對，有的時候我一想，就感覺所有的癥狀又加重了
李明
是的，這就是和情緒相關的一些癥狀，您越是擔心，越是緊張，越是害怕，越是關注，那么癥狀就越明顯。
李明
這是精神心理因素
李明
不過您不必太擔心，我具體給您制定一個方案，咱們配合一下
李明
在么
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醫(yī)生我不跟您撒謊，就這個快速問醫(yī)生這個月我問了9個醫(yī)生了算您，但是他們都告訴我不要害怕，不會是胃癌的，說我這個只不過是普通的胃炎，說我這個年齡，這個病情不考慮胃癌，但是我總感覺他們是安慰我，醫(yī)生您不知道我的情況，我的父親17年四月因為肝癌去世了，他臨走的那就幾天的情況太可怕了，我一想就害怕，自從他去世了我的胃就開始不舒服了，我估計是因為他生病我上火上的，我以前從來不生病，自從他死了我對癌癥就是恐懼加擔心，我每天都去醫(yī)院問，我家旁邊的小醫(yī)院我都給他問煩了，他就一次次的告訴我不是癌癥，我就一次次的擔心他是安慰我
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這個病一犯病太難受了醫(yī)生，真的，感覺就是癌癥晚期了
李明
您要是這樣講的話，目前我可以肯定的告訴你，這是屬于焦慮癥當中的一種恐癌現象。
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對對對，之前我去做胃鏡的時候跟那個大夫說我的病情他就說我可能有點心理疾病了，而且有點重
李明
也就是說，你本身是沒有癌癥的，包括您這些癥狀都不符合癌癥，但是您自己沒有辦法打消自己的疑慮，沒有辦法相信自己，甚至沒有辦法相信醫(yī)生，相信科學，即便是我或者其他醫(yī)生多次給您說，您不屬于癌癥，但是您自己還是覺得不放心，這就是您這種焦慮的一種表現。也可以說就是疑病障礙
李明
你現在已經不是有點心理疾病了，而是確實存在著這種焦慮障礙。
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那我怎么辦呀醫(yī)生，我這一天恐懼啊，總感覺我的這些情況就是癌癥
李明
對的，這也就符合了您這種心理疾病的一種表現。
李明
但是您的癥狀確實存在
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哦對了，今天稱體重發(fā)現自己瘦了一斤多，也不知道是不是拉肚拉的，但是有害怕了，因為癌癥就是瘦啊
李明
像您這種情況的話，治療這種軀體疾病，是當務之急的，必須要進行的，同時的話，要配合這個進行一個心理方面的輔導。
李明
真正的癌癥的話，一年體重下降可以達到二三十斤。
李明
而不是說這個像您說的一兩斤，這個都是正常范圍。
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我沒有，這個很怪醫(yī)生，我以前特別瘦，才108斤，但是自從我有了胃病之后，我的體重一直漲，漲到了現在的153斤
李明
這個您不用擔心
李明
平時缺乏鍛煉，或者飲食不注意，這些都會有影響的。
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那我現在都需要怎么做呢醫(yī)生
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吃什么藥呢
李明
我給您說一下這個方案，后期咱們具體配合一下，我會給您心理輔導。
李明
首先的話，飲食方面應該注意，少食多餐，一次，不要吃太飽，像這個生冷硬，辛辣刺激的刺激性的食物盡量少吃。
李明
平常選擇一些像小米粥，大米湯，湯面條之類，就是這一類容易消化的食物為主。
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好的，我知道，少食多餐
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好
李明
然后第二方面吃過飯之后不要立即躺下，不要有長時間的久坐久臥，飯后要適當活動，促進胃腸道蠕動。
李明
第三方面的話就是應該注意，平常不管是工作還是學習壓力不要太大，注意勞逸結合，養(yǎng)成良好的作息習慣，良好的生活習慣，保持良好情緒，對胃腸道疾病的恢復有很大的幫助作用。
李明
第四方面，從今天晚上開始，每天晚上都要散步半個小時，緩解壓力，幫助睡眠，促進胃腸道蠕動。
李明
第五方面，如果用藥的話，目前這種情況，推薦可以使用雷貝拉唑膠囊，配合莫沙比利以及麗珠得樂，雙歧桿菌三聯活菌。
李明
這是針對你目前情況所采取的一個初步方案，后期的話，我會根據您的情況癥狀，再做出藥物方面的一個指導。
李明
您要有信心，你這個情況的話，一定是可以得到改善好轉，治愈的。
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醫(yī)生，我真的不是胃癌或者腸癌嗎
李明
我可以這樣告訴您，您這個情況的話，如果想確定是不是癌癥，那可以通過胃鏡或者腸鏡進行檢查，從臨床經驗以及您的癥狀來推斷。目前是不符合癌癥表現的。
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醫(yī)生如果是癌癥是什么樣子的呢
李明
如果是癌癥的話，會表現為持續(xù)性的一個，疼痛然后大便顏色的改變，以及大便潛血，或者大便出血另外的話體重會有一個明顯的下降，貧血的表現。
李明
這是癥狀的一個推斷。
李明
不要總是去胡思亂想，總是把最不好的事情都想到自己身上，這樣的話解決不了任何問題，只會嚇唬自己，讓自己這個每天焦慮不安。
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他們說這個年齡得癌癥的可能性太小了，基本等于沒有
李明
這樣的話，其實也是自己折磨自己。
李明
對的
李明
你還這么年輕，根本不可能
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那我就按照您的方式開始治療
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今天就開始
李明
如果您覺得方便的話，您現在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭取早一點將您的病情調理控制穩(wěn)定，同時您可以不限制次數隨時咨詢，也方便我回訪您的情況，進一步為您做出指導！
李明
通過這樣的一個簽約服務，咱們相互配合一下，我會根據您的情況，癥狀，還有用藥反應性，及時的在作出藥物方案的一個調整。
李明
同時的話，我會根據您的情況給予您心理輔導，逐漸的讓您改善這種不良的認知狀態(tài)。
李明
您一定要有信心，我對您的治療也是有信心的，咱們積極的配合一下。
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簽約多久醫(yī)生？
李明
相信自己，加油
李明
如果您方便的話，可以直接簽約一個月服務。
李明
每個月的費用是299元
李明
每周的費用是98元，如果您方便的話，我建議您還是直接簽約一個月服務比較合適。
李明
簽約過之后，到時候一定要聽從我的安排。
李明
您確實也不愿意看到這種情況，您自己的話，有時候也沒有辦法控制自己這種想法，說真的，你自己也感到非常痛苦。
李明
到時候簽約過之后，你聽從我的安排，咱們積極的進行有效的配合治療，爭取早一點取得良好的效果。
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我明天簽約您行嗎，先簽一個月的，我現在沒有那么多的錢醫(yī)生，不過我會簽約您的，我需要一個醫(yī)生幫我做治療
李明
可以的
李明
我會真誠的幫助到您的
李明
希望到時候您配合我就行。
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好的，我今晚先去買藥
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這個藥怎么吃啊醫(yī)生
李明
嗯，藥物方面你先去買吧，買過來之后到時候我會，一步一步給您講的，因為這個要根據癥狀，根據每天的情況，逐漸作出調整。
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好的，那我明天再問您
李明
好的，到時候您直接簽約就行了。
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好的醫(yī)生，謝謝您
李明
謝謝您的信任與支持，祝您和家人健康幸福！
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好的，沒問題醫(yī)生
李明
明天您藥物買過來之后，到時候給我發(fā)送過來，我具體再給您指導
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