咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_tzQskU

  謝醫(yī)生，又是我。最近不腸鳴腹瀉了，但是人還是不太舒服。

• 謝錫海

  您好，老朋友

• ask_tzQskU

  你好，

• 謝錫海

  現(xiàn)在怎么不舒服呢

• 謝錫海

  是不是情緒還是擔(dān)心焦慮

• ask_tzQskU

  謝醫(yī)生。舌苔還是黃還是發(fā)白，

• ask_tzQskU

  大腿內(nèi)側(cè)淋巴腫大，

• ask_tzQskU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 謝錫海

  舌苔臨床不是大問(wèn)題

• ask_tzQskU

  身上這個(gè)位置有壓痛感

• 謝錫海

  單純的舌苔是不能完全說(shuō)明問(wèn)題的，因?yàn)槭澄餁堅(jiān)鹊扔绊?，?huì)有一定程度的薄白苔

• 謝錫海

  是腹部還是具體哪個(gè)位置壓痛

• ask_tzQskU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_tzQskU

  舌苔這是發(fā)黃吧？

• 謝錫海

  內(nèi)側(cè)確定說(shuō)淋巴結(jié)腫大馬，臨床腹股溝淋巴結(jié)正常也會(huì)觸摸的

• 謝錫海

  是的，但是有沒(méi)有吃早飯，早上吃了那些食物

• ask_tzQskU

  沒(méi)吃早飯

• 謝錫海

  有沒(méi)有刷牙

• ask_tzQskU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_tzQskU

  這一塊壓痛

• ask_tzQskU

  沒(méi)有刷牙

• ask_tzQskU

  不是腹部

• 謝錫海

  沒(méi)有刷牙，會(huì)有這種情況

• 謝錫海

  是一晚上相對(duì)口腔食物殘?jiān)l(fā)酵導(dǎo)致

• 謝錫海

  另外臨床濕熱，消化不良也會(huì)

• 謝錫海

  是左胳膊嗎

• ask_tzQskU

  腋窩下方，肋骨附近

• ask_tzQskU

  右邊

• 謝錫海

  有沒(méi)有包塊

• ask_tzQskU

  什么算是包塊？

• ask_tzQskU

  感覺(jué)有點(diǎn)浮腫似得，左邊相同位置也有壓痛感

• 謝錫海

  比如觸摸有比較硬的圓形塊狀

• ask_tzQskU

  好像沒(méi)有

• 謝錫海

  一般這個(gè)位置壓痛是沒(méi)有關(guān)系的

• 謝錫海

  沒(méi)有就排除脂肪瘤可能

• ask_tzQskU

  那為什么會(huì)壓痛

• 謝錫海

  和運(yùn)動(dòng)肌肉影響有關(guān)系，另外思想包袱大，肋間神經(jīng)痛也會(huì)

• ask_tzQskU

  有時(shí)候睪丸和陰莖會(huì)有種酸痛感

• 謝錫海

  如果這樣就沒(méi)有關(guān)系

• 謝錫海

  是思想負(fù)擔(dān)大導(dǎo)致植物神經(jīng)紊亂的自覺(jué)癥狀

• 謝錫海

  這方面不需要處理，也沒(méi)有必要放在心里

• ask_tzQskU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 謝錫海

  不去理會(huì)反而會(huì)好

• ask_tzQskU

  你看我這個(gè)，有沒(méi)有什么問(wèn)題？

• 謝錫海

  外觀生殖器沒(méi)有問(wèn)題

• ask_tzQskU

  我現(xiàn)在已經(jīng)停藥快一個(gè)星期了，就吃吃雙歧桿菌

• 謝錫海

  可以的，所以關(guān)鍵還是心理不要有包袱 雙歧桿菌是補(bǔ)充益生菌，改善腸道菌群，可以適當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間服用

• ask_tzQskU

  那我這些不舒服的反應(yīng)是怎么回事呀

• 謝錫海

  還是之前說(shuō)的，焦慮緊張等等不良情緒刺激

• 謝錫海

  導(dǎo)致植物神經(jīng)紊亂，所以出現(xiàn)多系統(tǒng)的不適

• 謝錫海

  植物神經(jīng)是相對(duì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)而言的

• 謝錫海

  比如胃腸蠕動(dòng)，心跳，呼吸等等，很大程度上是無(wú)意識(shí)地調(diào)節(jié)身體機(jī)能，不需要大腦思考的

• ask_tzQskU

  我現(xiàn)在是不腹瀉了，可是有時(shí)候夾雜著沒(méi)有消化的食物，有時(shí)候明明有便意，卻拉不出來(lái)。

• 謝錫海

  這方面也是屬于植物神經(jīng)紊亂的表現(xiàn)

• 謝錫海

  胃腸蠕動(dòng)功能依賴胃腸植物神經(jīng)控制

• 謝錫海

  其失去平衡就會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)功能紊亂

• 謝錫海

  出現(xiàn)胃腸道癥狀

• ask_tzQskU

  鎖骨上方，靠近肩膀的位置好像摸起來(lái)也有個(gè)淋巴腫大

• ask_tzQskU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_tzQskU

  看到?jīng)]，就是發(fā)紅的那一塊

• 謝錫海

  不要去在意這些，真的，從現(xiàn)在開(kāi)始放松心情，通過(guò)情緒轉(zhuǎn)移看看書(shū)等改變注意力，有利于恢復(fù)

• 謝錫海

  有沒(méi)有抓撓

• ask_tzQskU

  才掐了

• 謝錫海

  淋巴結(jié)腫大是看不出來(lái)的，是通過(guò)觸摸判斷

• ask_tzQskU

  我才摸和掐了阿

• 謝錫海

  而且觸摸有手法，手法不對(duì)，擠壓正常組織也會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似腫大包塊，以為是淋巴結(jié)腫大

• ask_tzQskU

  那我身上這些淋巴腫大是怎么回事？謝醫(yī)生

• ask_tzQskU

  身體有炎癥還是有病毒？

• ask_tzQskU

  下頜也摸到了淋巴

• 謝錫海

  一般淋巴結(jié)腫大是病菌導(dǎo)致，俗稱(chēng)炎癥

• 謝錫海

  有的淋巴結(jié)就是可以觸摸到，但是沒(méi)有明顯疼痛，腫大等等就沒(méi)有關(guān)系

• ask_tzQskU

  那我哪里還有炎癥呢

• 謝錫海

  有沒(méi)有淋巴結(jié)疼痛呢

• ask_tzQskU

  我腋窩下左右對(duì)稱(chēng)的位置疼痛

• 謝錫海

  下顎沒(méi)有關(guān)系

• ask_tzQskU

  淋巴好像沒(méi)有明顯的疼痛感

• 謝錫海

  腋下建議平的觸摸一下

• 謝錫海

  沒(méi)有疼痛就不考慮炎癥

• 謝錫海

  考慮為剛剛說(shuō)的植物神經(jīng)紊亂

• 謝錫海

  另外就是肋間神經(jīng)痛可能

• ask_tzQskU

  有時(shí)候腹部摸起來(lái)還是有硬塊的感覺(jué)

• 謝錫海

  這方面和腸道蠕動(dòng)有關(guān)系

• ask_tzQskU

  您的意思是我到現(xiàn)在還有神經(jīng)紊亂，導(dǎo)致了這么多不舒服的地方？

• 謝錫海

  有的時(shí)候會(huì)有腸型，沒(méi)有便秘就沒(méi)有關(guān)系

• 謝錫海

  是的考慮植物神經(jīng)紊亂

• ask_tzQskU

  就是有時(shí)候有想拉拉不出來(lái)的感覺(jué)阿

• 謝錫海

  臨床只有植物神經(jīng)紊亂才會(huì)導(dǎo)致多系統(tǒng)的自覺(jué)癥狀

• 謝錫海

  和腸道蠕動(dòng)功能輕微異常有關(guān)系

• 謝錫海

  這方面保持心情舒暢

• 謝錫海

  另外可以飲食清淡易消化，忌辛辣油膩生冷食物調(diào)理

• ask_tzQskU

  會(huì)不會(huì)是那個(gè)病過(guò)了急性期已經(jīng)進(jìn)入了潛伏期了？

• 謝錫海

  不存在的

• 謝錫海

  臨床沒(méi)有傳染源就不存在感染

• 謝錫海

  而且是先潛伏期然后發(fā)病期

• ask_tzQskU

  但是不是有個(gè)急性期嗎

• ask_tzQskU

  過(guò)了急性期才進(jìn)入潛伏期阿

• 謝錫海

  對(duì)方?jīng)]有感染，沒(méi)有傳染源就不存在

• 謝錫海

  另外感染者少數(shù)出現(xiàn)急性期，然后潛伏期，發(fā)病期

• 謝錫海

  大部分沒(méi)有急性期

• ask_tzQskU

  你的意思是我還是常規(guī)病，不是那個(gè)傳染?。?p>

• 謝錫海

  是的

• 謝錫海

  不存在感染

• 謝錫海

  而是擔(dān)心感染緊張焦慮的心理作用影響到生理

• ask_tzQskU

  哎。。我自己都已經(jīng)怕了。

• 謝錫海

  即植物神經(jīng)紊亂

• 謝錫海

  所以我一直叫你放松心情

• 謝錫海

  不要理會(huì)

• 謝錫海

  沒(méi)有心理負(fù)擔(dān)不藥而愈

• ask_tzQskU

  左右屁股上肌肉酸痛

• 謝錫海

  沒(méi)有關(guān)系的

• 謝錫海

  和運(yùn)動(dòng)或者長(zhǎng)時(shí)間久坐導(dǎo)致

• ask_tzQskU

  哎，這人總是無(wú)法恢復(fù)到?jīng)]有生病前那種健康的狀態(tài)

• 謝錫海

  但是如果你現(xiàn)在放下包袱就會(huì)發(fā)現(xiàn)其實(shí)身體沒(méi)有問(wèn)題，這些癥狀都會(huì)逐步消失

• 謝錫海

  所以還是不要多想，避免緊張焦慮

• ask_tzQskU

  可是我。。。總是不舒服，所以才會(huì)多想

• 謝錫海

  但是多想無(wú)益，反而導(dǎo)致不舒服

• 謝錫海

  所以現(xiàn)在的情況就是這些小的不適暫時(shí)不要處理

• 謝錫海

  放松心情積極生活

• 謝錫海

  通過(guò)心理調(diào)節(jié)，這些癥狀就會(huì)自行改善

• ask_tzQskU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_tzQskU

  就是我手掐的這里，腋窩下方，左右兩邊都有點(diǎn)酸疼

• ask_tzQskU

  而且是不是好像還有點(diǎn)腫？

• 謝錫海

  從圖片觀察很難判斷是否腫脹，一點(diǎn)點(diǎn)肌肉酸痛一般就是運(yùn)動(dòng)，或者某種姿勢(shì)過(guò)久導(dǎo)致

• ask_tzQskU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_tzQskU

  確切的說(shuō)，是我手按的那里

• 謝錫海

  如果是腫就不是酸痛而是紅腫熱痛

• 謝錫海

  沒(méi)有腫

• 謝錫海

  不要擔(dān)心

• ask_tzQskU

  左右對(duì)稱(chēng)。。。都是一個(gè)地方疼痛

• 謝錫海

  不需要處理，和情緒有關(guān)系

• 謝錫海

  之前主要是右邊

• 謝錫海

  因?yàn)樾睦硪蛩厮袁F(xiàn)在兩邊都酸痛

• 謝錫海

  如果藥物治療建議口服逍遙丸疏肝理氣，谷維素營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)

• 謝錫海

  這種情況實(shí)際上是沒(méi)有器質(zhì)性疾病但是自覺(jué)有不適

• ask_tzQskU

  我主要是看那個(gè)病的癥狀有淋巴腫大，而且是對(duì)稱(chēng)性的，基本上以腋窩和腹股溝，脖頸處，而我正好有淋巴腫大，也是腋窩和腹股溝位置，

• 謝錫海

  我知道，沒(méi)有明顯疼痛就沒(méi)有關(guān)系

• ask_tzQskU

  我腋窩下疼痛阿

• 謝錫海

  可以予以云南白藥氣霧劑活血化瘀緩解

• 謝錫海

  口服逍遙丸疏肝理氣

• ask_tzQskU

  而且我看網(wǎng)上說(shuō)一般情況下不會(huì)有腋窩和腹股溝淋巴腫大的現(xiàn)象發(fā)生

• 謝錫海

  你的不是腋窩

• 謝錫海

  所以不考慮腋下淋巴結(jié)腫大

• 謝錫海

  而且沒(méi)有疼痛

• 謝錫海

  不考慮炎癥

• ask_tzQskU

  那就是病毒？

• 謝錫海

  不存在的

• 謝錫海

  之前反復(fù)說(shuō)過(guò)，都沒(méi)有感染源

• 謝錫海

  而且病毒感染也會(huì)有疼痛

• 謝錫海

  就比如病毒性感冒

• ask_tzQskU

  我看網(wǎng)上說(shuō)這個(gè)病感染率并不是很高，幾率非常小，是這樣的嗎？

• 謝錫海

  臨床體表淋巴結(jié)有的就是可以觸摸到的

• 謝錫海

  是的

• 謝錫海

  而且關(guān)鍵是沒(méi)有傳染源，你就不存在感染

• ask_tzQskU

  謝醫(yī)生，我希望你跟我講實(shí)話，不要怕我影響我心情，而說(shuō)些安慰我的話。

• 謝錫海

  對(duì)方?jīng)]有問(wèn)題，就說(shuō)明沒(méi)有傳染源

• 謝錫海

  沒(méi)有傳染源就談不上感染

• 謝錫海

  所以沒(méi)有必要為不存在的事情焦慮

• 謝錫海

  不是安慰你

• 謝錫海

  而是實(shí)際情況，所以不要擔(dān)心

• ask_tzQskU

  對(duì)方有沒(méi)有問(wèn)題我不確定，因?yàn)閷?duì)方僅僅是給我發(fā)了一張pcr 反向點(diǎn)雜交檢測(cè)報(bào)告為陰性的化驗(yàn)單給我看。

• 謝錫海

  感染的前提是對(duì)方為患者

• ask_tzQskU

  但是可以肯定的說(shuō)是，我個(gè)人絕對(duì)沒(méi)有那個(gè)病

• 謝錫海

  而且即使對(duì)方有也不一定感染，還需要考慮傳播途徑

• ask_tzQskU

  無(wú)套性交。。

• 謝錫海

  對(duì)方?jīng)]有問(wèn)題健康人就不存在感染

• 謝錫海

  對(duì)方有問(wèn)題就有感染的風(fēng)險(xiǎn) 也不是一定就感染

• 謝錫海

  這方面存在幾率性

• ask_tzQskU

  對(duì)方有沒(méi)有問(wèn)題我不確定，因?yàn)閷?duì)方僅僅是給我發(fā)了一張pcr 反向點(diǎn)雜交檢測(cè)報(bào)告為陰性的化驗(yàn)單給我看。

• 謝錫海

  pcr屬于聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)，臨床如果HIV，HPV檢查陰性就沒(méi)有關(guān)系

• ask_tzQskU

  不過(guò)我估計(jì)她是不是檢測(cè)的宮頸癌之類(lèi)的問(wèn)題，而不是hiv 檢測(cè)阿？

• ask_tzQskU

  因?yàn)槲铱吹降氖莗cr 反向點(diǎn)雜交，好多數(shù)字代號(hào)都是陰性

• 謝錫海

  這方面說(shuō)明還是存在焦慮

• 謝錫海

  對(duì)方檢查如果是HPV陰性基本上也可以推斷

• 謝錫海

  如果感染HIV一般有頻繁高危行為

• ask_tzQskU

  反正我在那個(gè)檢測(cè)報(bào)告上沒(méi)有看到一個(gè)陽(yáng)性

• 謝錫海

  有頻繁高危行為的人一般都會(huì)感染HPV

• 謝錫海

  沒(méi)有陽(yáng)性就說(shuō)明沒(méi)有感染檢查的項(xiàng)目問(wèn)題

• 謝錫海

  目前你的情況如果一直糾結(jié)很容易導(dǎo)致抑郁癥，焦慮癥等等

• 謝錫海

  如果這樣就得不償失，甚至需要口服黛力新等等藥物

• ask_tzQskU

  那個(gè)藥不能用阿，會(huì)導(dǎo)致精神病吧

• 謝錫海

  一般不建議使用

• 謝錫海

  不是導(dǎo)致精神病

• 謝錫海

  而是治療焦慮癥等等精神類(lèi)疾病

• 謝錫海

  所以早期植物神經(jīng)紊亂建議口服谷維素，逍遙丸配合自我心理疏導(dǎo)

• ask_tzQskU

  我真的好害怕。

• ask_tzQskU

  怕這輩子都?xì)Я?p>

• 謝錫海

  能夠理解

• 謝錫海

  但是目前真的不要焦慮

• 謝錫海

  如果實(shí)在擔(dān)心可以檢查一下

• ask_tzQskU

  哎，好吧。可是真不想邁出這一步

• 謝錫海

  但是目前我的看法是沒(méi)有感染

• 謝錫海

  但是需要情緒調(diào)理

• ask_tzQskU

  好的，我會(huì)盡量去調(diào)節(jié)好。硬是不行去做個(gè)檢查算了

• 謝錫海

  是的，不要擔(dān)心，目前放松心情

• 謝錫海

  配合逍遙丸調(diào)理

• ask_tzQskU

  那個(gè)逍遙丸不是治療婦科病的嗎

• 謝錫海

  不是

• 謝錫海

  逍遙丸首先是疏肝理氣

• 謝錫海

  其次才對(duì)女性有養(yǎng)血調(diào)經(jīng)效果

• 謝錫海

  疏肝理氣解郁治療肝氣郁結(jié)，相對(duì)應(yīng)西醫(yī)的植物神經(jīng)紊亂

• ask_tzQskU

  哦，我看好像是治療月經(jīng)不調(diào)的呀

• 謝錫海

  剛剛說(shuō)了不是

• 謝錫海

  首先是疏肝理氣

• 謝錫海

  說(shuō)明書(shū)明確有寫(xiě)的

• 謝錫海

  其次才是養(yǎng)血調(diào)經(jīng)

• 謝錫海

  臨床治療很多疾病

• 謝錫海

  比如胃痛肝氣不舒證型

• 謝錫海

  以及脅痛肝氣郁滯結(jié)

• ask_tzQskU

  我現(xiàn)在可能還有點(diǎn)消化不良

• 謝錫海

  抑郁癥，急躁易怒等等

• 謝錫海

  雙歧桿菌繼續(xù)使用

• 謝錫海

  這些癥狀關(guān)鍵還是放松心情，又回到了之前說(shuō)的

• 謝錫海

  植物神經(jīng)紊亂是多系統(tǒng)不適

• ask_tzQskU

  好的。

• 謝錫海

  放松心情，做一些感興趣的事情

• ask_tzQskU

  行，謝謝醫(yī)生

• 謝錫海

  不客氣，相信自己！祝您身體健康！萬(wàn)事如意！再見(jiàn)

• ask_tzQskU

  再見(jiàn)，謝醫(yī)生

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