咨詢實錄內(nèi)容

• ask_OSGdBc

  大夫，您好。寶寶13個月+，12個月時候加了奶粉A2 3段，開始腹瀉，一天1-2次。后來吃奶粉前加了乳糖酶，每天都吃益生菌，但是感覺沒什么效果，斷斷續(xù)續(xù)拉了一個月左右，上周突然一天拉5-6次，而且很稀。現(xiàn)在奶粉已經(jīng)停了1周了，還是大便稀的厲害，一天5-6次。

• 申飛

  你好

• 申飛

  寶寶一直是奶粉喂養(yǎng)嗎？換奶粉有沒有交叉過度？

• ask_OSGdBc

  寶寶一直母乳

• ask_OSGdBc

  1周歲整的時候開始加的奶粉，母乳和奶粉一起吃

• 申飛

  從12個月開始加的奶粉？

• ask_OSGdBc

  是的

• 申飛

  奶粉按比例配置的嗎？

• ask_OSGdBc

  是呢

• 申飛

  40°以下水溫嗎

• ask_OSGdBc

  不是，70度

• ask_OSGdBc

  A2的奶粉不是要求70度的水，啊

• 申飛

  奶粉要求70°嗎

• 申飛

  以前有沒有喝過奶粉

• ask_OSGdBc

  沒有呢

• ask_OSGdBc

  第一次添加

• 申飛

  這種情況考慮奶粉不適應，或者奶粉蛋白過敏

• ask_OSGdBc

  上周3突然大便次數(shù)增加，每天5-6次

• ask_OSGdBc

  明顯的消化不良

• ask_OSGdBc

  去化驗了大便

• 申飛

  吃乳糖酶效果不會好，母乳導致的乳糖不耐受吃乳糖酶，繼發(fā)性乳糖不耐受吃無乳糖奶粉

• 申飛

  化驗大便什么結(jié)果？

• ask_OSGdBc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_OSGdBc

  除了潛血，沒有其它問題

• 申飛

  潛血陽性，要注意蛋白過敏，或者腸炎導致的黏膜破損脫落

• 申飛

  益生菌吃過什么，吃了多長時間

• ask_OSGdBc

  之前吃的媽咪愛，現(xiàn)在吃的活性菌三聯(lián)

• 申飛

  三聯(lián)吃了多長時間

• ask_OSGdBc

  媽咪愛吃奶粉時候已經(jīng)吃了1個月了

• ask_OSGdBc

  三聯(lián)吃了1周吧

• 申飛

  效果都不明顯？

• ask_OSGdBc

  不明顯

• 申飛

  家里有沒有人有過敏體質(zhì)？比如起蕁麻疹，鼻炎？

• ask_OSGdBc

  我有鼻炎

• 申飛

  那還是注意奶粉蛋白過敏

• ask_OSGdBc

  我前段時間突然雞蛋過敏

• ask_OSGdBc

  現(xiàn)在已經(jīng)好了

• 申飛

  現(xiàn)在建議吃布拉氏孝母菌，加蒙脫石散，補鋅

• ask_OSGdBc

  蒙托散在吃

• ask_OSGdBc

  感覺也沒什么效果

• ask_OSGdBc

  那三聯(lián)還繼續(xù)吃嗎

• 申飛

  如果奶不夠吃，需要吃深度水解蛋白奶粉

• 申飛

  如果寶寶有過過敏史，直接吃氨基酸奶粉

• 申飛

  吃布拉氏孝母菌，不吃三聯(lián)

• ask_OSGdBc

  寶寶之前吃蛋白過敏，現(xiàn)在好了

• 申飛

  蒙脫石散吃了多長時間

• ask_OSGdBc

  這種益生菌最長能吃多久？

• ask_OSGdBc

  快一周了

• 申飛

  有蛋白過敏，說明過敏體質(zhì)，直接吃氨基酸奶粉

• 申飛

  益生菌沒有特定最長時間，有效可以吃幾個月都可以

• ask_OSGdBc

  奶粉已經(jīng)停了一周了

• ask_OSGdBc

  現(xiàn)在主要吃母乳

• 申飛

  無效了就得換益生菌了，一般吃兩個星期觀察

• ask_OSGdBc

  那我在吃一周三聯(lián)益生菌試試吧

• ask_OSGdBc

  上周三剛開始吃的

• ask_OSGdBc

  一天兩次

• 申飛

  也可以，不過效果不好建議換換益生菌，加補鋅，一起吃

• ask_OSGdBc

  好

• ask_OSGdBc

  寶寶這樣造成慢性腹瀉

• ask_OSGdBc

  是不是不好恢復

• 申飛

  寶寶缺乏哪種益生菌不好確定，效果不好需要反復換益生菌

• ask_OSGdBc

  哦哦，每個益生菌含的不一樣？

• 申飛

  腹瀉本來調(diào)理腸道就慢，而且兒童不用止瀉藥，都是調(diào)理為主，恢復也慢

• 申飛

  人體內(nèi)有成千上萬菌群，常見的最多也有幾十種

• 申飛

  每個益生菌都不同

• ask_OSGdBc

  胃蛋酶什么的需要吃嗎？

• 申飛

  而且開始大便不好，1-2次，不算腹瀉

• 申飛

  次數(shù)多了才算腹瀉開始

• 申飛

  胃蛋白酶不用吃

• ask_OSGdBc

  那就是上周3開始腹瀉的

• ask_OSGdBc

  大便發(fā)綠，有未消化的食物，還有氣泡

• 申飛

  可以繼續(xù)吃藥觀察，補鋅可以吃賴氨葡鋅或者葡萄糖酸鋅口服液

• ask_OSGdBc

  那我現(xiàn)在就給他吃益生菌+蒙托散+鋅，是嗎

• 申飛

  發(fā)綠，泡沫多，考慮菌群失調(diào)

• ask_OSGdBc

  母乳可以繼續(xù)吃嗎

• ask_OSGdBc

  乳糖酶還需要吃嗎

• 申飛

  母乳可以吃，乳糖酶沒用

• ask_OSGdBc

  好吧

• 申飛

  母親不要吃海鮮，雞蛋，牛奶等容易過敏食物

• ask_OSGdBc

  好的

• ask_OSGdBc

  如果這樣持續(xù)再拉

• ask_OSGdBc

  怎么辦啊？

• 申飛

  寶寶添加輔食了也得注意食物過敏

• 申飛

  只要精神還好，沒有脫水，就繼續(xù)吃藥

• 申飛

  換益生菌

• 申飛

  還不好，不排除乳糖不耐受，可以加無乳糖奶粉，

• ask_OSGdBc

  不會一直不好吧···

• ask_OSGdBc

  精神還好，沒什么變化

• 申飛

  腸道被刺激時間長了，有一個月，所以恢復也慢，都會好的，只是時間問題

• ask_OSGdBc

  哦哦，好的，謝謝醫(yī)生

• ask_OSGdBc

  本來想去兒童醫(yī)院看看專家，但是我覺得現(xiàn)在去也沒什么太大意義

• 申飛

  可以再觀察一下再去檢查，我說的治療方案就是指南上的

• 申飛

  還不好可能加點偏方，但不能用大人藥

• ask_OSGdBc

  好，在這樣觀察一周試試

• ask_OSGdBc

  確實腸道刺激的太久了

• ask_OSGdBc

  1個多月

• 申飛

  好的，注意飲食，加強腹部保暖，不要添加新的輔食

• ask_OSGdBc

  這幾天一直吃小米粥

• ask_OSGdBc

  如果不吃這個

• ask_OSGdBc

  還吃什么？

• 申飛

  可以吃點以前吃過的蔬菜水果

• 申飛

  軟面都可以

• ask_OSGdBc

  好的

• 申飛

  好的，還有什么問題可以幫助你的嗎

• ask_OSGdBc

  謝謝您

• 申飛

  好的，有問題再來咨詢和探討，希望寶寶早點好起來，健康快樂的成長，也祝你們?nèi)倚腋？鞓?，再見?p>

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