咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_XezgFA

  我最后一次月經(jīng)是4月25號，5月25號用試紙測是一深一淺，連續(xù)幾次都是，后來36天抽血化驗(yàn)，數(shù)值是131.9今天懷孕45天，有血，早上不多，現(xiàn)在越來越多，肚子疼，腰疼，頭暈，醫(yī)院去檢查，做的彩超宮內(nèi)宮外都沒有胎囊，大夫說不清楚什么原因，宮腔沒有積液，說可以排除宮外孕，我頭胎刨腹產(chǎn)，八年

• 張玉梅

  你好

• 張玉梅

  親你的內(nèi)容有點(diǎn)兒多，我先看一下，請稍等

• ask_XezgFA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_XezgFA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_XezgFA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_XezgFA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_XezgFA

  這個是化驗(yàn)報(bào)告

• ask_XezgFA

  好的

• 張玉梅

  我都收到了

• ask_XezgFA

  第一張是36天，第二和第三張是今天的

• 張玉梅

  嗯好的

• 張玉梅

  親你今天又抽血驗(yàn)孕酮和hcg了嗎？

• 張玉梅

  你這種情況有可能是生化流產(chǎn)，目前也不能完全排除宮外孕，還需要再進(jìn)一步復(fù)查看看。

• 張玉梅

  請問你是小肚子正中疼還是左側(cè)疼？

• ask_XezgFA

  大夫沒給我抽血和化驗(yàn)

• ask_XezgFA

  之前是左側(cè)，現(xiàn)在是正中

• 張玉梅

  應(yīng)該再抽血驗(yàn)一下

• ask_XezgFA

  什么是生化流產(chǎn)

• 張玉梅

  生化流產(chǎn)是懷孕早期的一種自然流產(chǎn)

• 張玉梅

  就是受精卵還沒來得及走到子宮里著床就流掉啦

• ask_XezgFA

  我現(xiàn)在沒有流出胎囊，只是有血和黏液

• 張玉梅

  因?yàn)槟氵@兩次彩超都沒看到孕囊，所以看不到有明顯的東西，生化的可能性比較大

• ask_XezgFA

  那我怎么知道自己是流產(chǎn)，還是宮外孕??？

• 張玉梅

  哦，你這個需要再抽血驗(yàn)化驗(yàn)下。

• ask_XezgFA

  就是說如果宮外孕的話，彩超是可以看到的？對么

• 張玉梅

  如果孕酮和hcg都下降了就是流產(chǎn)啦

• 張玉梅

  如果hcg還是緩慢上升宮外孕的可能性就比較大

• ask_XezgFA

  那我現(xiàn)在除了抽血沒有其他辦法了是么？

• 張玉梅

  宮外孕的確診需要抽血化驗(yàn)和彩超結(jié)合來診斷，正常的懷孕hcg是隔天翻倍的，宮外孕hcg上升的比較緩慢

• ask_XezgFA

  但是我現(xiàn)在肚子非常疼，怎么辦？左側(cè)，正中都疼，而且有血

• ask_XezgFA

  會不會出現(xiàn)大出血？

• 張玉梅

  像你這種情況，我建議還是住院觀察

• 張玉梅

  如果是生化流產(chǎn)有可能出血會比平時的月經(jīng)量多，時間也會長一些

• ask_XezgFA

  醫(yī)生，你從醫(yī)多年，我非常信任你，所以來咨詢你，你覺得我流產(chǎn)和宮外孕的可能性哪個更大一些

• ask_XezgFA

  我血不是非常多，

• 張玉梅

  你這種情況現(xiàn)在還不能排除宮外孕，因?yàn)樽髠?cè)還有一個無回聲區(qū)，這個暫時不能確定是否是孕囊還是囊腫？而且你就抽血驗(yàn)了一次，不好說到底是哪種情況。

• 張玉梅

  有時確診宮外孕要抽血好幾次，你今天就應(yīng)該驗(yàn)一下的

• ask_XezgFA

  大夫說今天做不了

• 張玉梅

  那明天再查一下吧，你今天先觀察，注意多休息，盡量少活動。

• 張玉梅

  你目前就是這兩種可能，生化流產(chǎn)或者宮外孕，不過憑現(xiàn)在的這些檢查結(jié)果還不能確診

• ask_XezgFA

  好的大夫，謝謝

• 張玉梅

  親不客氣

• ask_XezgFA

  好的謝謝大夫，宮外孕的話，彩超做不出來么

• ask_XezgFA

  如果是流產(chǎn)，我需要用藥么

• 張玉梅

  如果確定是流產(chǎn)可以先觀察，如果出血量多或者時間長，可以口服益母草或者新生化顆粒止血治療

• 張玉梅

  宮外孕懷孕時間短，有時也看不出來，你再過個四五天再做個陰道彩超看一下。

• ask_XezgFA

  好的

• 張玉梅

  明天先抽血驗(yàn)一下，如果明顯hcg下降基本就可以確認(rèn)是流產(chǎn)了，如果hcg上升了過幾天你就在做個陰道彩超看看哦

• ask_XezgFA

  好的，謝謝醫(yī)生

• 張玉梅

  親，不客氣

• 張玉梅

  親，還有什么問題嗎？

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