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• ask_7FQo9k

  上個(gè)月去做了上腹增強(qiáng)ct，檢查結(jié)果如下，想問(wèn)下問(wèn)題大嗎？ 檢查結(jié)論/診斷 肝S7結(jié)節(jié)病灶，擬肝血管瘤可能性大。 檢查所見 肝S7見一結(jié)節(jié)狀低密度影，大小約17mm×13mm，邊緣尚清，密度欠均勻，平掃CT值約37.7Hu，雙期增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期病灶邊緣明顯強(qiáng)化，門脈期強(qiáng)化逐漸向病灶中心填充，強(qiáng)化程度均與周圍血管一致。 余肝臟大小、形態(tài)正常，表面光滑，各葉比例協(xié)調(diào)，余肝實(shí)質(zhì)密度均勻等

• 黃剛

  稍等

• 黃剛

  第一次考慮肝血管瘤，但第二次做肝臟ct增強(qiáng)檢查，說(shuō)是低密度就不好。

• 黃剛

  你既往有乙肝病史嗎

• 黃剛

  病人多大年齡

• ask_7FQo9k

  小時(shí)候有黃疸病，但治好啦

• ask_7FQo9k

  病人23

• 黃剛

  哦

• 黃剛

  或這次化驗(yàn)乙肝和丙肝了嗎？

• ask_7FQo9k

  肝S7見一結(jié)節(jié)狀低密度影，大小約17mm×13mm，邊緣尚清，密度欠均勻，平掃CT值約37.7Hu，雙期增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期病灶邊緣明顯強(qiáng)化，門脈期強(qiáng)化逐漸向病灶中心填充，強(qiáng)化程度均與周圍血管一致。 余肝臟大小、形態(tài)正常，表面光滑，各葉比例協(xié)調(diào)，余肝實(shí)質(zhì)密度均勻，未見異常密度灶，肝內(nèi)、外膽管無(wú)擴(kuò)張，肝門結(jié)構(gòu)清晰。雙期增強(qiáng)掃描后肝實(shí)質(zhì)未見異常強(qiáng)化灶，血管走向及形態(tài)正常。 膽囊大小、形態(tài)正常，壁無(wú)增厚，其內(nèi)未見異常密度灶。增強(qiáng)后未見異常密度灶。 胰腺大小、形態(tài)正常，密度均勻，未見異常密度灶，其邊緣規(guī)則、完整，外形呈一自然曲線，未見異常隆起。胰周脂肪間隙清晰，胰周血管行走及位置正常。胰管無(wú)擴(kuò)張。 脾臟大小、形態(tài)正常，密度均勻，平掃及雙期增強(qiáng)掃描均未見異常密度灶。 所見雙腎形態(tài)正常，輪廓光整，未見異常密度。雙腎周圍脂肪間隙清晰，雙期增強(qiáng)后未見異常密度灶。 未見食道下段、胃底、脾門周圍靜脈曲張和腹水征象，腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。

• ask_7FQo9k

  檢查結(jié)論/診斷 肝S7結(jié)節(jié)病灶，擬肝血管瘤可能性大。

• 黃剛

  哦

• ask_7FQo9k

  這是增強(qiáng)ct的報(bào)告

• 黃剛

  建議你再進(jìn)一步化驗(yàn)一下甲胎蛋白，除外肝臟腫瘤。

• 黃剛

  即使是血管瘤，但它是低密度影。

• 黃剛

  這個(gè)低密度不是很好

• 黃剛

  如果化驗(yàn)甲胎蛋白都正常。

• 黃剛

  就沒事兒

• 黃剛

  如果你既往小時(shí)候患有黃疸性肝炎，建議進(jìn)一步化驗(yàn)乙肝兩對(duì)半和丙肝抗體。

• 黃剛

  因?yàn)辄S疸性肝炎，包括急性肝炎和慢性肝炎急性發(fā)作。

• 黃剛

  急性肝炎一般常見于甲肝和戊肝。

• 黃剛

  慢性肝炎常見于乙肝和丙肝。

• 黃剛

  如果你以前患有黃疸性肝炎，也有可能轉(zhuǎn)為慢性肝炎了。

• 黃剛

  所以甲乙丙戊你都要化驗(yàn)

• ask_7FQo9k

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7FQo9k

  這是我體檢的報(bào)告

• 黃剛

  這幾項(xiàng)都沒有問(wèn)題

• 黃剛

  肝功怎么樣？轉(zhuǎn)氨酶高嗎

• ask_7FQo9k

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7FQo9k

  需要再去醫(yī)院做詳細(xì)檢查嗎？

• 黃剛

  對(duì)

• 黃剛

  化驗(yàn)乙肝兩對(duì)半十丙肝抗體十甲肝抗體十戊肝抗體十甲胎蛋白

• 黃剛

  再化驗(yàn)一下這些。

• ask_7FQo9k

  光這樣看是不是問(wèn)題有些不友好？

• 黃剛

  不一定

• 黃剛

  目前考慮還是肝血管瘤的可能性較大

• 黃剛

  但必須排除腫瘤。

• 黃剛

  因?yàn)槟慵韧?jīng)有黃疸性肝炎的病史。

• 黃剛

  所以上面我說(shuō)的這些化驗(yàn)，你必須做的。

• 黃剛

  因?yàn)橐呀?jīng)十幾年了，有可能如果患有慢性肝炎會(huì)演變成肝硬化的。

• ask_7FQo9k

  嗯嗯，謝謝醫(yī)生

• 黃剛

  你肝臟上不是有小結(jié)節(jié)嗎？

• 黃剛

  要確診

• 黃剛

  到底是肝硬化的結(jié)節(jié)還是肝血管瘤？

• 黃剛

  另外既往曾經(jīng)患有黃疸性肝炎，這個(gè)一定要弄清楚，對(duì)于你以后預(yù)防保健都是有好處的。

• 黃剛

  有很多慢性肝炎的患者，幾十年過(guò)后就變成肝硬化了，但是自己都不知道

• ask_7FQo9k

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7FQo9k

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 黃剛

  所以這個(gè)事情你必須弄清楚

• ask_7FQo9k

  報(bào)告是這樣的

• ask_7FQo9k

  好的醫(yī)生，謝謝

• 黃剛

  我看了你的報(bào)告，結(jié)果看見了。

• 黃剛

  總之我的意見就是建議你再檢查一下

• 黃剛

  有好處沒有壞處

• ask_7FQo9k

  嗯嗯，謝謝

• ask_7FQo9k

  化驗(yàn)乙肝兩對(duì)半十丙肝抗體十甲肝抗體十戊肝抗體十甲胎蛋白

• ask_7FQo9k

  這些對(duì)嗎？

• 黃剛

  對(duì)

• 黃剛

  這個(gè)病灶倒不一定是腫瘤，但是你要清楚既往患有的黃疸性肝炎到底是什么型的肝炎？

• 黃剛

  是乙肝還是丙肝？還是甲肝還是戊肝？

• ask_7FQo9k

  好的，謝謝

• 黃剛

  不客氣

• ask_7FQo9k

  謝謝

• 黃剛

  不客氣

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