咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_g1fP38

  以前有糜爛性胃炎，拌充血，已經(jīng)不痛一年多了，前三天開始為特別疼，我想問一下，會不會是潰瘍了？

• 劉萬里

  你好

• ask_g1fP38

  您好！

• 劉萬里

  你第一次得過慢性糜爛性胃炎伴充血，剛開始的時(shí)候是什么原因引起的？比如說有沒有幽門螺旋桿菌的感染，或者是喝酒以及暴飲暴食，吃辛辣油膩的食物。

• 劉萬里

  你好

• ask_g1fP38

  應(yīng)該是上大學(xué)生的時(shí)候飲食不注意，造成的

• 劉萬里

  第一次得慢性糜爛性胃炎的時(shí)候，有沒有查過碳14呼氣試驗(yàn)。

• ask_g1fP38

  這個(gè)年前查過，我是正常值。陰性

• 劉萬里

  好的，那就好，最近這幾天有沒有喝酒或者是吃辣的食物，以及休息不好的情況？

• ask_g1fP38

  沒有，休息的也比較好，自己平時(shí)也挺注意。

• 劉萬里

  最近主要是有個(gè)疼痛，有沒有胃脹噯氣，反酸打嗝，飽腹感胸骨后的燒灼感呢？

• 劉萬里

  你現(xiàn)在這個(gè)疼痛是飯前痛還是飯后疼痛？或者是白天疼痛，還是夜間疼痛？

• ask_g1fP38

  這次疼的時(shí)候，像抓到一起是的，吃東西會惡心想吐，飯前飯后都會疼，躺著的時(shí)候輕輕一摁就很疼。

• ask_g1fP38

  會脹肚

• 劉萬里

  你發(fā)一個(gè)舌苔我看一下。

• ask_g1fP38

  白天晚上都疼，最晚就差不多疼一宿

• 劉萬里

  嗯嗯

• 劉萬里

  幽門螺旋桿菌檢查是年前查的是嗎？

• ask_g1fP38

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_g1fP38

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉萬里

  你現(xiàn)在舌苔略白，舌體胖大，舌尖周圍發(fā)紅，還是考慮一個(gè)脾胃虛弱，合并胃陰虧虛。

• 劉萬里

  你平時(shí)月經(jīng)怎么樣

• ask_g1fP38

  月經(jīng)特別不好

• 劉萬里

  通過你舌苔上來看考慮氣滯血淤比較明顯。

• 劉萬里

  舌質(zhì)暗紫。

• 劉萬里

  淤血體質(zhì)比較厲害。

• 劉萬里

  在查幽門螺旋桿菌的時(shí)候，前期有沒有吃奧美拉唑或者是蘭索拉唑？

• ask_g1fP38

  您說的是碳14嗎？

• 劉萬里

  對

• ask_g1fP38

  沒有，什么藥都沒吃

• 劉萬里

  碳14呼氣試驗(yàn)。

• 劉萬里

  那就應(yīng)該非常準(zhǔn)確的。

• ask_g1fP38

  那會胃沒有不舒服

• 劉萬里

  你平時(shí)都是怎么治療的？吃的西藥還是中藥？

• ask_g1fP38

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_g1fP38

  吃的這三個(gè)，但是不管用

• 劉萬里

  泮托拉唑是什么時(shí)候吃的？

• ask_g1fP38

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉萬里

  是最近的還是年前查碳14之前就吃了呢。

• ask_g1fP38

  昨天吃的

• 劉萬里

  奧

• ask_g1fP38

  后來吃的后邊這個(gè)藥，還行

• 劉萬里

  你這個(gè)情況我大體給你分析一下，既然以前得過慢性糜爛性胃炎，而且當(dāng)時(shí)沒有幽門螺旋桿菌的感染，當(dāng)時(shí)的時(shí)候，胃部疼痛不明顯，最近才出現(xiàn)的這個(gè)情況，出現(xiàn)潰瘍的可能性有，你平時(shí)大便怎么樣？發(fā)黑嗎？

• ask_g1fP38

  您是建議我再去查一下碳14嗎？

• 劉萬里

  碳十四呼氣實(shí)驗(yàn)我建議還得去查。

• 劉萬里

  但是查碳十四呼氣實(shí)驗(yàn)兩周之內(nèi)不能吃泮托拉肚。

• 劉萬里

  我先給你用的中藥來和胃健脾活血的藥物，先對癥處理。然后過一周到兩周左右，你到醫(yī)院做一個(gè)碳14呼氣試驗(yàn)。

• ask_g1fP38

  這幾天排便不順暢，顏色還可以。

• 劉萬里

  胃鏡的話先不要做了，畢竟太難受了。

• 劉萬里

  確定大便不發(fā)黑是吧。

• ask_g1fP38

  嗯吶，確定

• 劉萬里

  如果大便不發(fā)黑，那就說明腸道內(nèi)沒有出血，潰瘍的可能性基本沒有。

• ask_g1fP38

  我還尋思下周去做一個(gè)胃鏡檢查一下

• 劉萬里

  當(dāng)然，有時(shí)候大便不發(fā)黑，也并不代表就一定沒有出血，一般情況下如果放心起見，下一次去做碳14呼氣實(shí)驗(yàn)的話，順便把大便常規(guī)也看一下。

• 劉萬里

  當(dāng)然，做胃鏡肯定是最準(zhǔn)確的，也是最靠譜的，如果你能承受得了這個(gè)痛苦，做一個(gè)也沒有壞處。

• ask_g1fP38

  以前做過，查出的，糜爛胃炎

• 劉萬里

  如果以前有過慢性糜爛性胃炎，復(fù)查一次，確實(shí)很有必要，我還是那個(gè)意思，如果你能承受得了這個(gè)痛苦，最好是復(fù)查，然后把碳14呼氣試驗(yàn)也做一個(gè)。

• 劉萬里

  你喝中藥方便嗎？

• ask_g1fP38

  嗯吶，明白了，謝謝您。

• 劉萬里

  客氣了

• ask_g1fP38

  喝中藥，有點(diǎn)喝不下去

• 劉萬里

  因?yàn)槟悻F(xiàn)在舌苔這個(gè)樣子，脾虛合并血瘀的體質(zhì)比較明顯。

• ask_g1fP38

  哈哈

• 劉萬里

  用中藥治療效果還是不錯的。

• 劉萬里

  你放心，你只要是沒有胃酸燒心吐酸水的情況，我不給你加一些比較苦的。

• 劉萬里

  這個(gè)消化系統(tǒng)疾病和婦科病，用中藥治療再合適不過了。

• 劉萬里

  非常感謝你給我的禮物，謝謝謝謝你客氣了。

• ask_g1fP38

  如果，氣滯血瘀嚴(yán)重的話，會不會導(dǎo)致不孕

• 劉萬里

  這個(gè)是有可能的。

• 劉萬里

  因?yàn)檠鲶w質(zhì)比較重，當(dāng)然卵巢和輸卵管，以及你的體內(nèi)雌性激素分泌就會出現(xiàn)異常，它肯定會影響到受孕功能。

• 劉萬里

  平時(shí)怕冷嗎？

• ask_g1fP38

  還行，我怕熱

• 劉萬里

  那就好

• ask_g1fP38

  手腳平時(shí)都是涼的

• 劉萬里

  只要是別怕冷就行。

• 劉萬里

  這說明你循環(huán)不好。

• 劉萬里

  四肢末端循環(huán)不好，就會出現(xiàn)手腳冰涼。

• 劉萬里

  當(dāng)然也是一個(gè)氣滯血瘀的表現(xiàn)。

• ask_g1fP38

  這樣吧，我下周先去做一個(gè)胃鏡看看，如果沒啥事的話，再找您開中藥。

• 劉萬里

  我建議呀，就是我先給你開一周左右的中藥，你先喝一喝，然后過一個(gè)星期以后，把碳14呼氣試驗(yàn)完善一下，如果是結(jié)果陰性的，繼續(xù)口服中藥調(diào)理，如果是陽性的進(jìn)行，需要?dú)⒕?p>

• 劉萬里

  好的好的，那這樣的話，如果你下周去做胃鏡的話，順便把碳14呼氣試驗(yàn)要做一下，一定要注意，這一周之內(nèi)不能吃泮托拉唑，這個(gè)藥物會引起呼氣試驗(yàn)，出現(xiàn)假陰性。

• 劉萬里

  假陰性的意思就是說，有可能他本身是陽性，你吃了泮托拉唑以后，就有可能抑制這個(gè)細(xì)菌的生長，就會檢測不出來，而實(shí)際上，他是有這個(gè)細(xì)菌的，這樣的話就容易會產(chǎn)生漏診。

• ask_g1fP38

  嗯吶，明白了，謝謝！

• 劉萬里

  好的好的，這期間還得注意別吃辛辣油膩，刺激生冷的食物，不要熬夜，多吃一些熱的容易消化的食物，注意保持良好的心態(tài)。

• ask_g1fP38

  嗯吶，明白了。

• 劉萬里

  現(xiàn)在還有什么不懂的問題嗎？

• ask_g1fP38

  可以跑步，打球做運(yùn)動嗎？

• 劉萬里

  可以跑步，也可以打球，也可以運(yùn)動，要注意的就是，在運(yùn)動完以后不要喝涼的純凈水，或者是立馬吃飯。

• 劉萬里

  這個(gè)要注意。

• 劉萬里

  特別是一些辛辣油膩刺激和生冷的。

• 劉萬里

  這一點(diǎn)一定要記住。

• 劉萬里

  你們女同志多數(shù)喜歡吃麻辣燙，這個(gè)還得記住。

• ask_g1fP38

  還好您給我解答了，不然我還以為自己得胃癌了哪……

• 劉萬里

  27歲，青年女性正是一個(gè)奮發(fā)向上，激情澎湃的年紀(jì)，不會得胃癌的。

• 劉萬里

  頂多就是平時(shí)飲食不注意，或者是合并幽門螺旋桿菌感染引起的，不要緊，別害怕，沒事。

• ask_g1fP38

  好的，多謝

• 劉萬里

  客氣了客氣了，我還是再次說一下你這個(gè)病，用中藥治療效果不錯。

• 劉萬里

  那現(xiàn)在還有什么不懂的問題嗎？

• ask_g1fP38

  暫時(shí)沒有了

• 劉萬里

  好的，真心的希望你能夠早日康復(fù)，那這樣我就關(guān)閉了，等你做完胃鏡和碳14呼氣試驗(yàn)以后，咱們再聯(lián)系，再制定下一步，詳細(xì)到具體的治療方案。

• ask_g1fP38

  好的

• 劉萬里

  謝謝

• 劉萬里

  我關(guān)閉之后你就看見窗口了。

• ask_g1fP38

  哦哦

• 劉萬里

  嘿嘿。

• ask_g1fP38

  好

• 劉萬里

  拜拜。

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