咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_PYgt9k

  劉醫(yī)生，我媽媽50歲，去年胃病檢查胃炎伴糜爛，過(guò)去整整一年了還胃疼怎么辦？要不要再做胃鏡查一下

• 劉其

  你好。

• 劉其

  是否有其他表現(xiàn)。比如反酸？

• ask_PYgt9k

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_PYgt9k

  這是去年檢查結(jié)果

• ask_PYgt9k

  是很嚴(yán)重嗎？

• 劉其

  這個(gè)目前需要再次檢查、

• ask_PYgt9k

  一年過(guò)去了還沒(méi)有好，隔三差五胃疼

• 劉其

  食管黏膜白斑需要重視一下，建議做一下活檢。

• ask_PYgt9k

  去年做過(guò)活檢

• ask_PYgt9k

  現(xiàn)在主要吃飯中疼

• 劉其

  吃飯中間疼？過(guò)程中？

• ask_PYgt9k

  吃飯不敢吃太飽，我媽說(shuō)稍微吃多點(diǎn)就會(huì)疼

• 劉其

  是脹痛還是絞痛，針刺樣疼痛呢？

• ask_PYgt9k

  難受的疼

• ask_PYgt9k

  一年時(shí)間還沒(méi)好

• 劉其

  剛才描述的是吃飯過(guò)程中疼？還是吃完了疼？還是吃飯前疼？

• ask_PYgt9k

  吃飯過(guò)程中疼

• ask_PYgt9k

  吃的少不疼

• 劉其

  嗯。這樣我建議積極復(fù)查一下胃鏡。

• ask_PYgt9k

  她工作站的時(shí)間長(zhǎng)有時(shí)候也疼，拿熱水敷敷就好了

• ask_PYgt9k

  有時(shí)候疼，放個(gè)屁就好了

• ask_PYgt9k

  反正疼的不規(guī)律

• ask_PYgt9k

  三天疼三天不疼

• ask_PYgt9k

  我每次問(wèn)我媽，她說(shuō)是吃飯吃快了，或者給我說(shuō)受涼了，又說(shuō)吃東西沒(méi)吃對(duì)

• 劉其

  目前這種不規(guī)律的疼，一年沒(méi)有好轉(zhuǎn)，而且有是到黏膜白斑，慢性胃炎，這個(gè)情況一年都要復(fù)查一次，何況目前癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)。

• 劉其

  老人吃飯是否會(huì)有哽咽感呢？

• ask_PYgt9k

  沒(méi)有

• ask_PYgt9k

  那不會(huì)有癌變的可能吧

• ask_PYgt9k

  感覺(jué)好害怕

• ask_PYgt9k

  不敢去復(fù)查

• ask_PYgt9k

  整整一年沒(méi)去復(fù)查了

• ask_PYgt9k

  我媽說(shuō)她要去中醫(yī)那開(kāi)藥調(diào)理，你覺(jué)得這個(gè)靠譜嗎

• ask_PYgt9k

  她這一年中飲食上還是很注意的，清淡，吃的八分飽，幾乎沒(méi)吃過(guò)辛辣刺激性食物和冷硬食物

• 劉其

  這個(gè)，不好說(shuō)，積極進(jìn)行復(fù)查。如果沒(méi)有問(wèn)題了再進(jìn)行中藥調(diào)理是可以的。

• ask_PYgt9k

  但是就是沒(méi)見(jiàn)好轉(zhuǎn)，但是相比檢查前也好了點(diǎn)，檢查前是每天都疼，現(xiàn)在好點(diǎn)，好幾天疼幾天這樣

• 劉其

  這一年是否正規(guī)治療了呢？

• ask_PYgt9k

  沒(méi)有，就是我給你發(fā)的圖片那次治療開(kāi)藥回來(lái)吃了幾個(gè)療程，就沒(méi)去醫(yī)院復(fù)查

• 劉其

  我的建議，積極復(fù)查，是到黏膜白斑，就應(yīng)該積極進(jìn)行復(fù)查關(guān)注的。

• ask_PYgt9k

  那個(gè)檢查單上哪個(gè)比較嚴(yán)重

• ask_PYgt9k

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_PYgt9k

  慢性非萎縮性胃炎伴糜爛這個(gè)嚴(yán)重嗎

• 劉其

  這個(gè)都不是很嚴(yán)重，但是食道黏膜白斑是有可能癌變的。非萎縮性胃炎癌變可能性還小一些。

• ask_PYgt9k

  ??？這個(gè)白斑這么嚴(yán)重

• 劉其

  這個(gè)要定期進(jìn)行觀察，如果持續(xù)范圍增大，或者其他胃鏡表現(xiàn)，建議積極進(jìn)行治療。如果沒(méi)有增大，或者其他表現(xiàn)，則就沒(méi)有影響。

• 劉其

  這個(gè)病不重，就是它可能引起不好的東西。僅僅就是定期復(fù)查而已。

• ask_PYgt9k

  還要做一次胃鏡是嗎？

• 劉其

  嗯，是的。

• 劉其

  如果有必要，取白斑黏膜活檢。

• ask_PYgt9k

  那上次做的病理是糜爛的病理？

• 劉其

  上次是胃竇病理，不是白斑病理。

• ask_PYgt9k

  那醫(yī)生怎么沒(méi)建議我們做活檢

• ask_PYgt9k

  天吶

• ask_PYgt9k

  之前看的醫(yī)生真是，也沒(méi)讓我媽復(fù)查

• ask_PYgt9k

  所以她覺(jué)得沒(méi)啥問(wèn)題，就一直沒(méi)復(fù)查

• ask_PYgt9k

  我每次讓她去復(fù)查，她就說(shuō)胃藥慢慢養(yǎng)，說(shuō)有的養(yǎng)好幾年才能好

• 劉其

  這個(gè)，可能是醫(yī)生看到胃鏡的錄像或者真是情況，考慮惡變幾率較小。而沒(méi)有提出相關(guān)建議的。

• 劉其

  我建議復(fù)查一下。價(jià)格也不是很貴，檢查了作為子女也放心。老人治療也有參考。

• ask_PYgt9k

  像她這個(gè)病，一般多久能好

• 劉其

  沒(méi)有其他問(wèn)題，養(yǎng)到?jīng)]有癥狀需要半年以上，要完全恢復(fù)需要3-5年吧。

• 劉其

  不好意思。我這邊有個(gè)急診，您看您可以等一下么？

• 劉其

  或者您看您還有其他問(wèn)題么？

• ask_PYgt9k

  那我等一下吧

• ask_PYgt9k

  你先忙

• 劉其

  嗯嗯。好的。不好意思了。

• ask_PYgt9k

  謝謝李醫(yī)生

• ask_PYgt9k

  醫(yī)生在嗎

• 劉其

  不好意思，讓您久等了。

• ask_PYgt9k

  沒(méi)關(guān)系

• ask_PYgt9k

  我剛剛又仔細(xì)問(wèn)了一下我媽情況

• 劉其

  嗯嗯。您說(shuō)。

• ask_PYgt9k

  她說(shuō)后來(lái)復(fù)查過(guò)2-3次，醫(yī)生說(shuō)吃藥2-3個(gè)月就好，她最后一次吃藥是去年三月份，吃藥后好了一段時(shí)間，后來(lái)就是偶爾疼，現(xiàn)在入冬了，天氣冷了疼的次數(shù)多了

• ask_PYgt9k

  她還說(shuō)有時(shí)候疼，打個(gè)屁就好了

• ask_PYgt9k

  吃飯過(guò)程中疼，吃著飯就感覺(jué)有飽腹感

• 劉其

  最后一次復(fù)查胃鏡是什么時(shí)候？

• ask_PYgt9k

  胃鏡是去年1月份左右

• 劉其

  到現(xiàn)在就是滿一年了。建議復(fù)查一下吧。以保證安全。

• ask_PYgt9k

  后來(lái)2-3次復(fù)查醫(yī)生也沒(méi)有讓做胃鏡

• ask_PYgt9k

  嗯，你說(shuō)她復(fù)查的話問(wèn)題不會(huì)很嚴(yán)重吧

• 劉其

  不會(huì)很嚴(yán)重。

• 劉其

  可以放心。

• ask_PYgt9k

  還有，我前半個(gè)月做胃鏡，胃鏡顯示淺表性糜爛胃炎2級(jí)，吃藥后快半個(gè)月了，有時(shí)候早上空腹還是疼，我是不是也要去復(fù)查

• 劉其

  只有淺表性糜爛胃炎，可以不用復(fù)查胃鏡，目前空腹疼痛，建議口服藥物即可。

• 劉其

  一般用藥2-4周可以緩解的。

• ask_PYgt9k

  嗯呢，藥只給開(kāi)了三周的

• ask_PYgt9k

  還有個(gè)阿莫西林膠囊，這個(gè)藥主要是消炎的？

• 劉其

  嗯嗯，就是的，一般一個(gè)療程就是這么多。規(guī)律用藥就可以，日常避免勞累，避免熬夜，避免飲酒吸煙，吃油膩食物。

• 劉其

  用阿莫西林，是有HP陽(yáng)性,這種胃炎容易復(fù)發(fā)。一般還配合膠體果膠必，克拉霉素，甲硝唑，奧美拉唑。之中按照規(guī)定可以選3-4個(gè)。

• ask_PYgt9k

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_PYgt9k

  開(kāi)的這四種藥

• ask_PYgt9k

  克拉霉素開(kāi)的不多兩周的，已經(jīng)吃完了

• 劉其

  嗯。是4種，吃完一個(gè)月以后，復(fù)查c14呼吸實(shí)驗(yàn)即可。如果HP轉(zhuǎn)陰，可以停藥，如果HP陽(yáng)性，需調(diào)整后繼續(xù)用藥。

• 劉其

  自己再買一周的吧。

• ask_PYgt9k

  我查的c13

• ask_PYgt9k

  c13和c14有什么區(qū)別

• 劉其

  c13也可以。一樣的。

• 劉其

  只是分子結(jié)構(gòu)的同分異構(gòu)體。不影響。

• 劉其

  稍等，晚上交班。

• ask_PYgt9k

  c13陽(yáng)性，這個(gè)能痊愈嗎？哪個(gè)藥主要是治c13陽(yáng)性的

• ask_PYgt9k

  醫(yī)生還在嗎

• ask_PYgt9k

  辛苦了

• 劉其

  嗯，回來(lái)了。真的不好意思。

• 劉其

  剛交班玩，這會(huì)終于可以下班了。辛苦您久等了。

• ask_PYgt9k

  沒(méi)關(guān)系，麻煩你了

• ask_PYgt9k

  我問(wèn)題太多，你還幫我一一解答，不容易

• ask_PYgt9k

  c13陽(yáng)性，這個(gè)能痊愈嗎？哪個(gè)藥主要是治c13陽(yáng)性的

• 劉其

  您太客氣了。您繼續(xù)問(wèn)。我很高興給您回答的。

• ask_PYgt9k

  一般多久能痊愈

• 劉其

  這個(gè)一般一個(gè)療程即可痊愈，大概在2-4周。

• 劉其

  根據(jù)病情和藥物敏感性，時(shí)間略有偏差

• ask_PYgt9k

  哦，好謝謝您

• ask_PYgt9k

  其實(shí)我還是最擔(dān)心我媽

• 劉其

  恩呢。不用客氣。

• 劉其

  不好意思讓您等這么久 。

• ask_PYgt9k

  我到無(wú)所謂

• 劉其

  不用擔(dān)心的，積極給老人復(fù)查一下就放心了的。

• ask_PYgt9k

  像她那種情況，是不是半年就應(yīng)該復(fù)查一次胃鏡來(lái)著

• ask_PYgt9k

  一般多久復(fù)查比較好

• 劉其

  一般一年就可以。不用半年。

• ask_PYgt9k

  我覺(jué)得也是一年，感覺(jué)病變的幾率很小很小吧

• ask_PYgt9k

  她又不是好幾年才復(fù)查

• 劉其

  嗯嗯。很小

• ask_PYgt9k

  好的，那我就放心多了

• ask_PYgt9k

  謝謝您，打擾了

• ask_PYgt9k

  我沒(méi)有問(wèn)題了

• 劉其

  嗯嗯。不好意思讓您等了這么久。

• 劉其

  這是我的名片，可以關(guān)注我，如果有什么需要的話可以隨時(shí)聯(lián)系我哦。我將竭誠(chéng)為您服務(wù)。

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