咨詢實錄內容

• ask_AxBlDk

  患有非萎縮性胃炎加胃糜爛加膽汁反流，有急性和慢性胃炎，最近一周凌晨三點多會胃痛痛醒，晚上吃完飯會覺得胃不消化難受想吐，半夜疼的時候感覺也是胃絞痛難受燒心的感覺，想吐。但是天亮差不多感覺就消失了。

• 李明

  您好

• 李明

  朋友

• 李明

  很高興能夠為您提供咨詢，

• ask_AxBlDk

  大夫好～

• 李明

  好的，我看一下您的情況。

• ask_AxBlDk

  嗯～好～

• 李明

  之前是有做過相關的檢查，確診過有這種糜爛性胃炎，膽汁反流嗎？

• ask_AxBlDk

  嗯對

• 李明

  啥時候做的什么檢查呢？

• ask_AxBlDk

  去年七月做的胃鏡檢查

• 李明

  您把這個胃鏡的檢查結果報告給我發(fā)過來。

• ask_AxBlDk

  五年前也做過胃鏡檢查 檢查結果是胃潰瘍，我差不多小學的時候有確診過急性胃炎，后來初中變成慢性胃炎，高中時胃潰瘍了，大學就成了非萎縮性胃炎加膽汁反流胃糜爛了

• ask_AxBlDk

  我現在在國外上大學 報告都在國內了

• 李明

  當時那個非萎縮性胃炎加膽汁反流，胃糜爛有沒有進行系統化的治療呢？

• ask_AxBlDk

  醫(yī)院只是給開了藥讓吃

• 李明

  當時吃了多長時間？

• ask_AxBlDk

  吃了到上個月

• 李明

  從去年7月份一直吃到上個月嗎？

• ask_AxBlDk

  差不多從去年七月查完吃到今年三月中旬 但一二月的時候沒吃 覺得不疼了就停了 但是三月又開始了疼了就繼續(xù)吃了

• 李明

  上個月都吃了什么藥物？

• ask_AxBlDk

  有個叫什么果膠什么的……

• 李明

  嗯，果體膠秘膠囊

• ask_AxBlDk

  還有一個奧美拉錯

• 李明

  就這兩個，對么

• ask_AxBlDk

  還有達喜 和 斯達舒

• ask_AxBlDk

  期間疼的厲害還吃過止疼藥

• 李明

  好的，

• ask_AxBlDk

  嗯嗯

• 李明

  現在的白天或者夜間有這種明顯反酸燒心的情況嗎？

• ask_AxBlDk

  嗯對

• 李明

  打嗝噯氣的情況多不多？

• ask_AxBlDk

  挺多的

• ask_AxBlDk

  我有嘔吐的情況 有時候吐的帶血

• 李明

  打嗝噯氣的情況多，那飯后有沒有覺得食物不消化，胃比較堵的慌的感覺呢？

• ask_AxBlDk

  挺多的，就感覺不消化，但是感覺很餓的時候吃一點兒就覺得飽了，一直都是這樣兒，稍微吃吃就飽了，不吃就餓

• 李明

  平時的話，這個飲食規(guī)律不規(guī)律有沒有經常不吃早餐，不能夠按時按點吃飯的情況，

• ask_AxBlDk

  怎么吃都不胖，最近一個月因為總感覺餓，吃飯的頻率就比較多次，但是反而還瘦了，一個月瘦了差不多10斤

• ask_AxBlDk

  吃飯總是不規(guī)律，不怎么吃早飯，一天差不多就中午和晚上螚按時吃飯，其他時間屬于餓了就塞點兒吃那種。

• 李明

  是的，那這種情況的話消化吸收不好，胃腸道不好，肯定影響吸收。

• 李明

  那這個生活習慣還是不太好的。

• 李明

  平時有抽煙喝酒的習慣嗎？

• ask_AxBlDk

  沒有～

• 李明

  工作或者生活學習壓力大嗎？

• ask_AxBlDk

  一個人在國外上大學還是壓力挺大的

• 李明

  好的，那這種疼痛的話，最近是夜里發(fā)生，白天，其他時間飯前或者飯后有沒有疼痛的情況。

• 李明

  ？？

• ask_AxBlDk

  最近明顯的就是半夜會疼的厲害，白天會偶爾感覺像針扎的疼但不明顯，早飯午飯后都沒有感覺，只有晚飯后覺得不消化，感覺食物都在嗓子眼兒堵著。但每天飯前都覺得很餓，但每頓吃的都很少就飽了

• 李明

  你現在用手按壓一下這個胃的位置，看能不能感覺到一個明顯的疼痛？

• ask_AxBlDk

  有

• 李明

  好的。平時喜歡吃甜性食物嗎？

• ask_AxBlDk

  每次都胃疼的感覺后背也跟著疼。

• ask_AxBlDk

  沒有，我吃的基本都還算健康，幾乎不吃生冷的也不和碳酸飲料，也幾乎不吃零食。辣的也不怎么吃。

• 李明

  好的好的，我明白了。

• 李明

  那其他還有啥癥狀表現嗎？

• ask_AxBlDk

  沒有了～

• 李明

  我把您的情況給您分析一下。

• ask_AxBlDk

  嗯嗯

• 李明

  根據剛才您所提供的整體情況描述，以及我重新對您情況的一個問題，初步考慮你目前主要還是屬于一個慢性胃炎，消化性潰瘍，糜爛性胃炎的一個情況表現。

• 李明

  像這種情況的話，您之前的一個治療可以說有效果，但是不徹底，所以會有一個反復發(fā)作。

• 李明

  這個夜間疼痛往往是潰瘍的標志

• ask_AxBlDk

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• 李明

  同時的話，這種情況也是一個慢性進展的過程。

• 李明

  也不是一朝一夕所形成的。

• 李明

  所以像這種情況的話，一定要采取一個正規(guī)系統詳細的方案，進行正規(guī)的治療。

• ask_AxBlDk

  那我現在這個情況會繼續(xù)變差嗎？？？

• 李明

  會繼續(xù)變差。

• ask_AxBlDk

  我現在都不太清楚我現在這個情況是往好的方向發(fā)展了還是更差了……

• 李明

  必須要盡早的開展正規(guī)治療。

• 李明

  積極展開正規(guī)的治療系統的治療，這種情況是可以逆轉好轉。

• ask_AxBlDk

  這個情況不會變差到癌變吧……

• 李明

  這個癌變的幾率相對來說比較小。

• 李明

  所以，針對您的情況，我這邊做了一個詳細的記錄。

• ask_AxBlDk

  嗯嗯

• 李明

  同時的話給您制定一個方案。

• 李明

  我給您講一下。

• ask_AxBlDk

  嗯嗯

• ask_AxBlDk

  好～

• 李明

  首先的話就是應該注意飲食方面，清淡飲食，少食多餐，一次不要吃太飽，像這個生冷硬，辛辣刺激性的食物，盡量少吃或者不要吃，平常選擇一些流質飲食，比較容易消化的軟性食物，小米粥，大米湯，湯面條之類。

• ask_AxBlDk

  【收到不支持的消息類型，暫無法顯示】

• 李明

  第二方面的話就是注意要學會細嚼慢咽，吃東西的話避免狼吞虎咽，細嚼慢咽食物咀嚼得稅，對胃腸道負擔輕。

• 李明

  第三方面，吃過飯之后不要立即的坐著，躺著，飯后要適當活動走動，促進胃腸道蠕動。

• ask_AxBlDk

  嗯嗯～好

• 李明

  第四方面，平時的話，不管是工作還是生活，學習壓力不要太大，注意勞逸結合，養(yǎng)成良好的生活習慣，飲食習慣，作息習慣，良好情緒的保持，對胃腸道疾病的恢復有很大的幫助作用。

• ask_AxBlDk

  嗯嗯

• 李明

  第五方面建議你以后的話要積極的參加體育鍛煉，飯后一定要散步，特別是晚飯后一定要散步半個小時，促進胃腸道蠕動，同時緩解壓力，幫助睡眠。

• ask_AxBlDk

  嗯嗯好

• 李明

  記得腰帶不要系得太緊。減輕腹腔的壓力，減少反流。

• 李明

  就是褲子不要系得太緊，這樣的話，減輕腹腔壓力，減少膽汁反流。

• ask_AxBlDk

  好～

• ask_AxBlDk

  藥我還要繼續(xù)吃嗎？

• 李明

  如果用藥的話，針對目前這種情況，推薦可以使用雷貝拉唑腸溶片，鋁鎂加混懸液。莫沙必利片?？祻托乱?。

• 李明

  您那些藥物就不要吃了。

• 李明

  改成我給你說的這些藥物，

• 李明

  這是針對您目前情況所采取的一個初步方案。

• 李明

  后續(xù)的時間我會再根據您的情況，做出方案的一個調整，目前這個方案不太穩(wěn)定。

• ask_AxBlDk

  好～這些藥都是西藥嗎？在美國這邊兒不知道買不買得到

• 李明

  對的，都是西藥。

• ask_AxBlDk

  好的好的

• 李明

  咱做一個動態(tài)化，系統化治療。

• 李明

  如果您覺得方便的話，您現在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭取早一點將您的病情調理控制穩(wěn)定，同時您可以不限制次數時間隨時咨詢，也方便我回訪您的情況，進一步為您做出正確指導！

• 李明

  通過這樣的一個簽約服務，咱們相互配合一下，近期我會根據您的情況，癥狀，用藥反應，及時作出方案的一個調整，特別是藥物劑量大小非常重要，關系著整體治療的一個效果，

• 李明

  包括有啥緊急情況，我這邊隨時都可以為您做出一個正確的指導。

• 李明

  咱們積極有效的配合，爭取取得一個良好的效果，我會盡力幫助您的。

• 李明

  您看方便簽約配合一下么？

• 李明

  朋友

• ask_AxBlDk

  簽約就不用啦～～謝謝大夫呀

• ask_AxBlDk

  我都記下了 謝謝您

• 李明

  嗯，確定不用簽約嗎？

• 李明

  朋友

• 李明

  您可以先簽約一周的時間。

• 李明

  因為第一周是調整藥物的一個關鍵時期。

• 李明

  調整穩(wěn)定之后，后期要按療程進行正規(guī)服用。

• ask_AxBlDk

  不用了～謝謝大夫

• 李明

  那好的。沒關系

• 李明

  祝您和家人健康幸福！

• 李明

  有啥問題及時聯系我，

• ask_AxBlDk

  嗯嗯～

• 李明

  謝謝您嘞

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