咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_2iQR-E

  周一周二大便干硬粗帶血，今天肚子有點(diǎn)痛，大便粗微微帶血，擦拭之后紙巾上有血

• 李明

  您好

• ask_2iQR-E

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 李明

  好的

• 李明

  很高興為您提供咨詢！

• 李明

  平時(shí)有經(jīng)常便秘的情況嗎？

• 李明

  朋友

• ask_2iQR-E

  有的

• 李明

  嗯，一般幾天解一次大便呢？

• ask_2iQR-E

  這幾天是一天一次，前幾天比較費(fèi)力

• 李明

  每次解的大便也都非常硬，比較干結(jié)是吧？

• ask_2iQR-E

  就是前兩天要用力，今天的話還好，第二節(jié)大便就開(kāi)始濕潤(rùn)的那種

• 李明

  那出現(xiàn)這種大便帶血的情況，今天是第一次嗎？還是以前也經(jīng)常用的。

• ask_2iQR-E

  原來(lái)是有一次便秘一周左右，上了廁所就出血

• ask_2iQR-E

  最近每天都有，然后上周末兩天沒(méi)上廁所，周一開(kāi)始大便就帶血了

• ask_2iQR-E

  現(xiàn)在肛門(mén)微微有點(diǎn)痛

• ask_2iQR-E

  這跟直腸癌有什么關(guān)系么

• 李明

  好的，您平常的話，工作或者學(xué)習(xí)坐的時(shí)間長(zhǎng)嗎？

• 李明

  有沒(méi)有長(zhǎng)時(shí)間久坐久臥的習(xí)慣？

• ask_2iQR-E

  有，就是坐店的工作

• 李明

  哦，哦，那看來(lái)平常的話肯定是相對(duì)缺乏運(yùn)動(dòng)。

• 李明

  那現(xiàn)在的話，出血的時(shí)候每次解大便出血的時(shí)候，有沒(méi)有伴隨特別疼痛的情況，肛門(mén)。

• ask_2iQR-E

  關(guān)鍵是，現(xiàn)在出血有點(diǎn)頻繁

• ask_2iQR-E

  就怕是直腸癌

• ask_2iQR-E

  有痛

• 李明

  嗯，您稍等，我再詳細(xì)了解一下您的情況，給您做一個(gè)詳細(xì)的分析。

• 李明

  疼痛不是特別劇烈吧。

• ask_2iQR-E

  不是

• ask_2iQR-E

  就是屁眼疼

• 李明

  好的

• 李明

  每次這個(gè)出血量也不是太多，大便當(dāng)中可以發(fā)現(xiàn)一些，用紙擦的時(shí)候也有一些，但并不是說(shuō)一直往下低很多的血，對(duì)吧？

• 李明

  滴

• ask_2iQR-E

  對(duì)的

• 李明

  好的，那解大便的時(shí)候發(fā)現(xiàn)這個(gè)血液是不是附著在大便表面呢？

• ask_2iQR-E

  對(duì)的

• 李明

  大便當(dāng)中并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)混合有血液是嗎？

• ask_2iQR-E

  就是附著在表面

• 李明

  好的

• 李明

  那我想問(wèn)一下，有沒(méi)有經(jīng)常性的一個(gè)腹痛的現(xiàn)象。

• 李明

  特別是小腹部。

• ask_2iQR-E

  沒(méi)有

• ask_2iQR-E

  今天是肚子感覺(jué)有點(diǎn)痛才有的便意

• 李明

  好的

• 李明

  平時(shí)的話有沒(méi)有里急后重感，就是總想解大便那種感覺(jué)呢？

• ask_2iQR-E

  有

• ask_2iQR-E

  有的時(shí)候想大便

• 李明

  嗯，就是有這種下墜感對(duì)吧。

• ask_2iQR-E

  但一下沒(méi)上

• ask_2iQR-E

  就沒(méi)有了

• ask_2iQR-E

  噶再有就有點(diǎn)困難

• 李明

  嗯，主要還是便秘為主

• 李明

  行，我再?gòu)钠渌矫媪私庖幌隆?p>

• 李明

  近半年。體重有沒(méi)有明顯下降，或者平常有沒(méi)有經(jīng)常發(fā)燒，低燒的現(xiàn)象？

• ask_2iQR-E

  有下降，

• ask_2iQR-E

  沒(méi)變

• ask_2iQR-E

  但現(xiàn)在保持平衡

• 李明

  好的

• 李明

  平時(shí)的話，自己的情緒方面怎么樣呢？

• 李明

  有沒(méi)有經(jīng)常高興不起來(lái)，情緒比較低落呢？

• 李明

  或者有沒(méi)有經(jīng)常焦慮不安，擔(dān)心，害怕，總是過(guò)分的關(guān)注自己的身體，害怕身體出現(xiàn)啥大的毛病。

• ask_2iQR-E

  有

• 李明

  是不是對(duì)自己的身體比較關(guān)注呢？老是擔(dān)心害怕，害怕自己得一些癌癥腫瘤之類(lèi)的疾病，總是惶惶不可終日。

• ask_2iQR-E

  嗯，

• ask_2iQR-E

  現(xiàn)在就是屁眼微微痛

• 李明

  身體有癥狀不舒服的話就容易胡思亂想，想一些不好的東西，比如今天這個(gè)大便帶血，就會(huì)想到是癌癥，明天的話如果其他部位不舒服，心慌悶氣，會(huì)不會(huì)是這個(gè)肺癌之類(lèi)的等等。

• ask_2iQR-E

  嗯

• 李明

  就是對(duì)自己的身體的癥狀比較恐懼，比較關(guān)注一些是吧？

• ask_2iQR-E

  嗯

• 李明

  那我在問(wèn)一問(wèn)平常的話有習(xí)慣***的習(xí)慣嗎？

• 李明

  就是身體一不舒服，一有癥狀就去查***。

• ask_2iQR-E

  有哦

• ask_2iQR-E

  ***完了就感覺(jué)自己差不多了

• 李明

  通過(guò)查閱***和自己的癥狀去對(duì)比，或者查閱的資料去對(duì)比，去進(jìn)行一個(gè)驗(yàn)證。

• 李明

  然后通過(guò)***之后，有時(shí)候覺(jué)得自己的癥狀和很多不好的疾病非常相似，然后自己就會(huì)恐懼，焦慮，更加擔(dān)心不安。對(duì)么

• ask_2iQR-E

  對(duì)的

• 李明

  有時(shí)候會(huì)陷入到一種惡性循環(huán)當(dāng)中，越是查閱，越是了解，越是擔(dān)心害怕，越是擔(dān)心害怕的話，反而越想知道答案，越會(huì)頻繁的查閱資料，對(duì)嗎？

• ask_2iQR-E

  嗯

• 李明

  好的我最后了解一下。

• 李明

  睡眠質(zhì)量怎么樣呢？

• ask_2iQR-E

  看心情

• 李明

  心情不好，焦慮不安，擔(dān)心害怕的時(shí)候，睡眠質(zhì)量就不高是吧？

• ask_2iQR-E

  那倒不會(huì) 睡眠不好主要因?yàn)楣ぷ?p>

• 李明

  那就是說(shuō)整體睡眠質(zhì)量還是可以的，并沒(méi)有說(shuō)每天都睡不著覺(jué)，早醒或者入睡困難。

• 李明

  好的，對(duì)了，平時(shí)的話有沒(méi)有經(jīng)常性的到醫(yī)院反復(fù)檢查身體的情況呢？

• ask_2iQR-E

  沒(méi)有

• 李明

  好的

• 李明

  那其他還有啥癥狀么

• 李明

  其他還有啥需要補(bǔ)充么

• ask_2iQR-E

  沒(méi)了

• 李明

  好的，首先感謝您的配合，問(wèn)的內(nèi)容，問(wèn)診內(nèi)容比較多。

• 李明

  下面我把您的情況給您分析一下。

• 李明

  根據(jù)剛才您所提供的整體情況描述，以及我重新對(duì)您情況的一個(gè)問(wèn)診，初步考慮，你目前主要還是一個(gè)痔瘡伴有腸道功能紊亂，便秘所引起的癥狀表現(xiàn)，同時(shí)的話伴有這個(gè)焦慮障礙，恐癌的一種情況。

• ask_2iQR-E

  腸胃是不好

• 李明

  像這種情況，這個(gè)和林平常的一個(gè)便秘，生活習(xí)慣，作息習(xí)慣，生活習(xí)慣都有一個(gè)直接的關(guān)系。

• 李明

  你想長(zhǎng)時(shí)間久坐，久臥，缺乏運(yùn)動(dòng)或者平時(shí)不喜歡吃蔬菜，不喜歡吃水果，不喜歡喝水都有關(guān)系。

• 李明

  再一個(gè)就是導(dǎo)致便秘的發(fā)生，便秘的發(fā)生，又容易導(dǎo)致痔瘡的形成。

• 李明

  這種痔瘡的形成，導(dǎo)致粘膜，特別是肛門(mén)部位粘膜的一種小血管破裂出血。

• 李明

  再個(gè)就是從您這個(gè)思想精神因素來(lái)說(shuō)，平常的話可能是屬于敏感多疑，比較容易緊張類(lèi)型的人。

• ask_2iQR-E

  一般一天要喝多少水

• 李明

  或者有的人這個(gè)對(duì)自己的身體過(guò)分的關(guān)注或者由于生活當(dāng)中遇到了一些生活事件，特別是周?chē)挠H人朋友，有過(guò)類(lèi)似癌癥的一個(gè)病史，所以造成自己內(nèi)心比較脆弱，容易聯(lián)想到自己擔(dān)心害怕自己。

• 李明

  像這個(gè)喝水量的話，每天保持在這個(gè)***ml，就是普通的水杯的話，每天喝上四五水杯就可以。

• 李明

  再加上平常的話有這個(gè)不良的習(xí)慣，喜歡***西關(guān)查閱資料，那么這種情況的話，無(wú)形之中就會(huì)把你引入誤區(qū)，讓您總是處于一種緊張，焦慮的狀態(tài)。

• 李明

  所以像您這種情況的話，目前軀體的疾病存在精神心理方面也是存在的。

• 李明

  針對(duì)這種情況，一定要采取一個(gè)正規(guī)系統(tǒng)的方案，進(jìn)行有效的治療，調(diào)控調(diào)理。

• 李明

  這樣的話，才能應(yīng)對(duì)目前這種情況。

• 李明

  針對(duì)目前這種情況，我已經(jīng)做了一個(gè)詳細(xì)的記錄，并給您制定了一個(gè)詳細(xì)的方案。

• 李明

  我給您講一下

• ask_2iQR-E

  嗯

• 李明

  首先的話就是應(yīng)該注意平時(shí)飲食方面應(yīng)該注意清淡飲食，少食多餐，注意不要吃辛辣刺激性的食物，特別是辣椒，平常多吃一些蔬菜，水果，芹菜，菜花，香蕉，蘋(píng)果等，這些包括粗糧，這個(gè)有利于大便的形成，緩解便秘的發(fā)生。

• 李明

  然后的話就是注意每天保證一定量的水?dāng)z入。

• 李明

  第二方面就是注意避免長(zhǎng)時(shí)間久坐久臥。特別是工作期間抽出時(shí)間一定要適當(dāng)活動(dòng)走動(dòng)，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，同時(shí)促進(jìn)局部的血液循環(huán)。有利于解除痔瘡。

• ask_2iQR-E

  正常的大便應(yīng)該是濕潤(rùn)的么

• 李明

  正常大便應(yīng)該是屬于軟便，香蕉便。

• ask_2iQR-E

  好的

• 李明

  第三方面，平常的話，不管是工作還是生活，學(xué)習(xí)壓力不要太大，注意勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣，作息習(xí)慣，良好情緒的保持，對(duì)目前情況的恢復(fù)有很大的幫助作用。

• 李明

  第四方面，從今天開(kāi)始把***卸載掉，不要再頻繁的查閱***了，這樣的話只會(huì)讓你越陷越深，走入誤區(qū)，有啥不明白的您直接給我說(shuō)我這邊會(huì)給您做詳細(xì)的專(zhuān)業(yè)解答。

• 李明

  第五方面。要學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)移注意力，當(dāng)自己心情不夠好，焦慮不安，擔(dān)心害怕的時(shí)候就出去走一走，做一些其他事情，特別是自己喜歡的事情，要自己分散注意力，來(lái)減輕緩沖這種焦慮的情緒。

• 李明

  D6方面，從今天開(kāi)始，每天都要參加體育鍛煉，參加戶外活動(dòng)，提高自身免疫力，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，特別是晚飯后一定要堅(jiān)持散步半個(gè)小時(shí)。

• 李明

  第七方面，近期我會(huì)逐漸的給予您一定的心理輔導(dǎo)改善目前這種不良的認(rèn)知狀態(tài)。

• 李明

  如果用藥的話，目前這種情況推薦可以使用復(fù)方蘆薈膠囊，配合馬應(yīng)龍痔瘡膏和槐角丸。谷維素

• 李明

  同時(shí)再去買(mǎi)一個(gè)高錳酸鉀顆粒，進(jìn)行一個(gè)浸泡清洗，這個(gè)有利于好轉(zhuǎn)。

• 李明

  這是針對(duì)你目前情況所采取的一個(gè)初步的方案。

• 李明

  后續(xù)的時(shí)間，我會(huì)根據(jù)您的情況，癥狀在做出方案一個(gè)調(diào)整，目前這個(gè)方案還不太穩(wěn)定。

• 李明

  像這種情況一般治療周期包括心理方面的輔導(dǎo)，起碼需要兩個(gè)療程。

• 李明

  這個(gè)后續(xù)我會(huì)跟蹤您的治療情況。

• 李明

  這幾方面。有哪一點(diǎn)不明白嗎？

• 李明

  朋友

• ask_2iQR-E

  都明白了

• 李明

  如果您覺(jué)得方便的話，您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問(wèn)私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭(zhēng)取早一點(diǎn)將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定，同時(shí)您可以不限制次數(shù)時(shí)間隨時(shí)咨詢，也方便我回訪您的情況，進(jìn)一步為您做出正確指導(dǎo)！

• 李明

  通過(guò)這樣的一個(gè)簽約服務(wù)，咱們相互配合一下，近期我會(huì)根據(jù)您的癥狀，用藥反應(yīng)，及時(shí)作出方案的一個(gè)調(diào)整，特別是藥物劑量大小非也非常重要，關(guān)系著治療的一個(gè)效果，同時(shí)的話我會(huì)逐漸給于一定的心理輔導(dǎo)干預(yù)。

• 李明

  然后綜合的有效對(duì)目前情況進(jìn)行調(diào)理治療。

• 李明

  咱們爭(zhēng)取取得一個(gè)良好的效果。

• 李明

  您要有信心。

• 李明

  我對(duì)您的情況也是有信心的，咱們共同努力，共同配合。

• 李明

  您看方便簽約配合一下么？

• 李明

  朋友

• 李明

  吃過(guò)飯了么

• 李明

  朋友

• 李明

  下午好，朋友

• 李明

  藥物去買(mǎi)過(guò)來(lái)了么？

• 李明

  ？？

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