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• ask_188629

  哦，有點兒昏沉，寰樞椎不穩(wěn)……渾身不舒服

• ask_188629

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_188629

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_188629

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_188629

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_188629

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張元城

  您好，我是快速問醫(yī)生的簽約醫(yī)生，很高興為您解疑答惑！

• 張元城

  剛才大體看了一下你發(fā)過來的檢查，頸椎的檢查沒有發(fā)現(xiàn)太嚴(yán)重的頸椎病變。

• ask_188629

  昏沉

• ask_188629

  走不了路

• 張元城

  這種頸部不適的癥狀有多久了？有外傷病史嗎？

• ask_188629

  可能吧

• ask_188629

  就是暈暈乎乎

• ask_188629

  必須帶頸托

• 張元城

  什么時間出現(xiàn)的外傷？當(dāng)時做過什么檢查或做的什么治療？

• ask_188629

  好久了

• ask_188629

  1月份

• ask_188629

  我這環(huán)樞有問題嗎

• ask_188629

  說是寰樞椎有問題

• 張元城

  鑒于頸椎不穩(wěn)，還是建議頸托加以輔助固定。

• ask_188629

  嚇?biāo)牢伊?p>

• ask_188629

  我這個不穩(wěn)定

• ask_188629

  需要帶多久

• ask_188629

  肌肉僵硬

• ask_188629

  筋疼

• 張元城

  一般是與外傷引起的，頸椎不穩(wěn)。主要是部分韌帶損傷所致。

• ask_188629

  啊啊啊

• ask_188629

  咋辦

• 張元城

  但是通過一段時間的頸托固定和修復(fù)，能夠慢慢恢復(fù)的。

• ask_188629

  我必須一直帶頸托嗎

• ask_188629

  胳膊也疼

• 張元城

  從外傷到現(xiàn)在一直帶著頸托嗎？

• ask_188629

  有時候帶

• 張元城

  頸托不需要長期帶著，這是外傷的急性期促進(jìn)恢復(fù)。

• ask_188629

  看人和事物不穩(wěn)

• ask_188629

  完蛋了

• ask_188629

  胳膊也疼

• ask_188629

  推拿加重

• 張元城

  既然外傷有三四個月了，所以頸托不建議長期帶著，可以間斷應(yīng)用。建議適當(dāng)?shù)淖鲆恍╊i部的運動鍛煉頸部的肌群。

• 張元城

  從做的檢查看脊髓倒沒有明顯的受壓情況。

• ask_188629

  寰樞椎有問題

• ask_188629

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_188629

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_188629

  半脫

• ask_188629

  伴小關(guān)節(jié)蛻變

• ask_188629

  縱韌帶鈣化

• 張元城

  寰樞關(guān)節(jié)半脫位應(yīng)該是外傷以后引起，一般做頸椎的牽引和頸托固定就可以，后縱韌帶的鈣化沒太大問題。

• ask_188629

  嗯

• 張元城

  還是建議先做保守治療，看看效果。如果沒有明顯效果，必要時也可以采取手術(shù)治療。恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)。

• 張元城

  從外傷以后是怎樣進(jìn)行治療的？采取了哪些方式？感覺效果怎么樣？

• 張元城

  頸部肌群的鍛煉是很重要的，能夠增加頸部的穩(wěn)定性。

• ask_188629

  不好

• ask_188629

  推拿肌肉更傷

• ask_188629

  理療效果不大

• ask_188629

  不敢正骨

• 張元城

  保守治療的方法很多，頸椎牽引結(jié)合康復(fù)治療，有專業(yè)的康復(fù)師進(jìn)行治療，比較安全，效果也可以的。

• ask_188629

  在哪有康復(fù)師

• 張元城

  正規(guī)醫(yī)院的康復(fù)科都有康復(fù)師，他們的治療是比較規(guī)范的。

• 張元城

  根據(jù)你現(xiàn)在的情況，首先不要有太大的思想壓力，有消除焦慮的情緒配合治療。結(jié)合康復(fù)室的治療，慢慢會恢復(fù)的，也不要太擔(dān)心。

• ask_188629

  還需要去醫(yī)院拍片嗎

• 張元城

  不需要再拍片了，治療以后可以再復(fù)查看看效果，特別是牽引的作用很重要。

• 張元城

  現(xiàn)在不適癥狀比較明顯，可以配合用些活血化瘀消炎，消腫止痛和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物以緩解癥狀。

• ask_188629

  胳膊也疼

• ask_188629

  撕裂疼

• ask_188629

  是否要做個肩周核磁

• 張元城

  這些癥狀可能與后縱韌帶的骨化有關(guān)系。形成椎管內(nèi)的占位性病變是脊髓受壓引起。

• 張元城

  肩關(guān)節(jié)有不適癥狀嗎？不像是肩周炎所致，還是與頸椎有關(guān)系？

• ask_188629

  核磁不顯示壓迫脊髓

• 張元城

  診斷是治療的關(guān)鍵主要是先明確引起現(xiàn)在癥狀的主要原因，由于你發(fā)的圖片不是太清楚，沒有看出明顯的脊髓受壓情況。如果排除是后縱韌帶骨化所壓迫神經(jīng)。那可能考慮與寰樞關(guān)節(jié)有關(guān)系了。

• ask_188629

  胳膊疼

• ask_188629

  寰樞椎有關(guān)系

• ask_188629

  ?

• ask_188629

  我得去做個檢查

• ask_188629

  胳膊疼

• ask_188629

  死了

• 張元城

  是的，還是考慮與寰樞椎有關(guān)。

• 張元城

  查明引起疼痛的主要原因。

• ask_188629

  哪里看寰樞椎

• 張元城

  可以再去醫(yī)院的骨科進(jìn)一步明確診斷。

• 張元城

  可以做個物理查體，確診一下是否有壓迫神經(jīng)的癥狀。

• ask_188629

  疼死我了

• ask_188629

  胳膊

• ask_188629

  疼痛科?

• 張元城

  寰樞椎半脫位的治療方法，分非手術(shù)療法和手術(shù)療法兩大類，還是建議先做非手術(shù)療法，看看效果，可以采取頦枕帶懸吊牽引術(shù)，結(jié)合理療按摩痛點注射藥物和頸托配合藥物等方法，一般效果是可以的。

• 張元城

  建議先去骨科看一下，必要時再找疼痛科會診。

• ask_188629

  我去趟疼痛科

• ask_188629

  嗯

• 張元城

  可以的，也可以先去疼痛科看看，必要時再找骨科的專家會診。

• ask_188629

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_188629

  啥意思

• ask_188629

  游離骨

• 張元城

  檢查結(jié)果剛才已經(jīng)看過，齒狀圖上面的游離骨塊沒什么臨床意義，不會引起這些癥狀。

• 張元城

  綜合上面的結(jié)果和病史，出現(xiàn)這些癥狀還是考慮與寰樞椎關(guān)節(jié)的半脫位有關(guān)系。會出現(xiàn)局部的酸脹痛，特別是寰樞椎錯位，椎動脈從這里經(jīng)過，出現(xiàn)錯位以后會出現(xiàn)椎動脈的受壓受壓，引起頭暈惡心，視物不清等癥狀，寰樞椎周圍還有很多的交感神經(jīng)，當(dāng)發(fā)生脫位以后會出現(xiàn)交感神經(jīng)的壓迫和刺激，會出現(xiàn)這些不適癥狀。

• 張元城

  主要的還是針對于寰樞關(guān)節(jié)半脫位進(jìn)行治療。

• ask_188629

  關(guān)鍵是不太脫位

• ask_188629

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_188629

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_188629

  大致相等

• 張元城

  章丘市第二人民醫(yī)院和淄博市婦幼保健院檢查的結(jié)果有所不同，今天去醫(yī)院去的什么科室，當(dāng)時大夫是否做過物理查體？

• 張元城

  檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)不相符，應(yīng)該考慮有其他病變所致。

• 張元城

  由于是線上診療，不能親自做查體，只能憑癥狀和表現(xiàn)及輔助檢查。很難做出準(zhǔn)確的診斷，還是建議去家正規(guī)醫(yī)院的骨科看一下，以免延誤治療。

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