高血壓腎病主要的臨床表現(xiàn)有蛋白尿、夜尿增多、水腫、高血壓、腎功能損害等。
1. 蛋白尿:早期多為微量白蛋白尿,隨著病情進(jìn)展,蛋白尿可逐漸增多,部分患者可出現(xiàn)大量蛋白尿,尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性。
2. 夜尿增多:患者夜間排尿次數(shù)和尿量均增加,通常夜尿次數(shù)超過(guò)2次,尿量超過(guò)白天尿量的1/2,這是由于腎小管功能受損,對(duì)尿液的濃縮功能下降所致。
3. 水腫:多從眼瞼、下肢等部位開始出現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可蔓延至全身,因?yàn)槟I臟排泄水鈉功能障礙,導(dǎo)致水鈉潴留引起的。
4. 高血壓:患者血壓持續(xù)升高,難以控制,長(zhǎng)期高血壓又會(huì)進(jìn)一步加重腎臟損害,形成惡性循環(huán)。
5. 腎功能損害:晚期可出現(xiàn)血肌酐、尿素氮升高,腎小球?yàn)V過(guò)率下降,最終可發(fā)展為腎衰竭,出現(xiàn)惡心、嘔吐、貧血等一系列癥狀。
日常生活中要嚴(yán)格控制血壓,遵循低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食原則,避免勞累、感染等加重腎臟負(fù)擔(dān)的因素。同時(shí),需定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)等指標(biāo),嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐用藥,切不可自行增減藥量或停藥,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并調(diào)整治療方案。