選擇性蛋白尿通常是指腎小球濾過膜對血漿蛋白能否通過具有一定選擇性。相對分子量較小的蛋白質(zhì)較易通過,而相對分子量較大的蛋白質(zhì)則較難通過。
腎小球濾過膜由毛細血管內(nèi)皮細胞、基膜和臟層上皮細胞構(gòu)成。正常情況下,濾過膜具有孔徑屏障和電荷屏障。當腎臟發(fā)生病變時,濾過膜的屏障功能受損。若只是孔徑屏障輕度受損,此時主要濾出相對分子量較小的蛋白質(zhì),如白蛋白等,而相對分子量較大的蛋白質(zhì)如球蛋白等濾出較少,就會出現(xiàn)選擇性蛋白尿。
選擇性蛋白尿的出現(xiàn),提示腎臟病變相對較輕,病情進展相對緩慢。通過檢測尿中不同分子量蛋白質(zhì)的組成和比例,可判斷蛋白尿的選擇性,這對于評估腎臟疾病的嚴重程度、指導(dǎo)治療以及判斷預(yù)后都具有重要意義。
日常應(yīng)保持健康的生活方式,合理飲食,避免高鹽、高脂、高蛋白食物的過量攝入,適當進行體育鍛煉,控制體重,戒煙限酒,避免濫用藥物,定期體檢監(jiān)測腎功能等指標,若出現(xiàn)異常及時就醫(yī)并嚴格遵醫(yī)囑治療。