小兒肝硬化的治療方式主要有一般治療、藥物治療、營養(yǎng)支持治療、并發(fā)癥治療、手術(shù)治療等。
1. 一般治療:小兒肝硬化時肝臟功能受損,一般治療十分關(guān)鍵。需保證患兒充足休息,減少肝臟代謝負擔,利于肝細胞修復。同時要避免感染,因為感染會加重肝臟炎癥反應,使病情惡化。還要密切監(jiān)測生命體征、肝功能指標等,以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化調(diào)整治療方案。營造安靜舒適的休息環(huán)境,根據(jù)天氣變化及時增減衣物預防感冒等感染性疾病。
2. 藥物治療:藥物治療旨在改善肝臟功能、抗纖維化等。遵醫(yī)囑使用復方甘草酸苷片,可抗炎、抗過敏,減輕肝臟炎癥損傷;水飛薊賓膠囊能穩(wěn)定肝細胞膜,保護肝細胞免受損傷;安絡化纖丸可健脾養(yǎng)肝、涼血活血、軟堅散結(jié),延緩肝纖維化進程。這些藥物從不同方面作用于小兒肝硬化,改善肝臟病理狀態(tài),促進肝功能恢復。
3. 營養(yǎng)支持治療:小兒肝硬化常伴有營養(yǎng)障礙,合理營養(yǎng)支持很重要。提供富含蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)且易消化的食物,如牛奶、雞蛋、新鮮蔬果等,滿足生長發(fā)育需求,增強機體抵抗力。蛋白質(zhì)可修復受損肝細胞,維生素和礦物質(zhì)參與肝臟多種代謝過程。對于食欲差的患兒,必要時可通過鼻飼或靜脈補充營養(yǎng)。
4. 并發(fā)癥治療:小兒肝硬化可能引發(fā)多種并發(fā)癥,如腹水、消化道出血等。出現(xiàn)腹水時,限制水鈉攝入,遵醫(yī)囑使用利尿劑如螺內(nèi)酯片、呋塞米片等促進腹水消退。消化道出血時,使用生長抑素類似物如奧曲肽注射液減少內(nèi)臟血流,降低門靜脈壓力止血。積極治療并發(fā)癥可降低死亡率,改善患兒預后。
5. 手術(shù)治療:對于終末期小兒肝硬化,肝移植是有效的治療手段。通過植入健康肝臟,替代已嚴重受損的肝臟,恢復正常肝功能。但手術(shù)風險大,需嚴格評估患兒身體狀況、尋找合適供肝。術(shù)后還需長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊等預防排斥反應,密切監(jiān)測肝功能及身體恢復情況。
小兒肝硬化治療過程漫長,日常要注重護理。保證規(guī)律作息,避免劇烈運動和過度勞累。飲食遵循醫(yī)生建議,合理搭配營養(yǎng)。按醫(yī)囑定期復查肝功能、血常規(guī)等指標,以便及時發(fā)現(xiàn)問題調(diào)整治療。家長要關(guān)注患兒情緒,給予心理支持,幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。