嬰兒肺炎的治療方案主要有一般治療、抗感染治療、對(duì)癥治療、呼吸支持治療、手術(shù)治療等。
1. 一般治療:嬰兒肺炎時(shí),保持環(huán)境舒適很關(guān)鍵。需將嬰兒置于溫度適宜一般 22 - 24℃、濕度合適50% - 60%的環(huán)境中,這樣能讓嬰兒呼吸更順暢,減輕呼吸道黏膜的干燥不適。同時(shí)要保證營養(yǎng)供給,根據(jù)嬰兒情況合理喂養(yǎng),若無法經(jīng)口進(jìn)食,可考慮鼻飼喂養(yǎng),以維持身體能量需求,增強(qiáng)抵抗力對(duì)抗肺炎。還要密切監(jiān)測(cè)嬰兒的生命體征,包括體溫、呼吸、心率等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并調(diào)整治療方案。
2. 抗感染治療:針對(duì)引起嬰兒肺炎的病原體進(jìn)行抗感染治療。若是細(xì)菌感染,遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒,它能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,阻礙細(xì)菌繁殖;頭孢克肟顆粒通過抑制細(xì)菌的生長和繁殖發(fā)揮作用;阿奇霉素干混懸劑對(duì)多種細(xì)菌有抗菌活性。病毒感染時(shí),可遵醫(yī)囑用利巴韋林顆粒,能抑制病毒的復(fù)制;奧司他韋顆粒對(duì)流感病毒有較好的抑制效果;更昔洛韋分散片可用于治療某些皰疹病毒感染。若為支原體感染,常用阿奇霉素干混懸劑等。
3. 對(duì)癥治療:若嬰兒肺炎伴有發(fā)熱,體溫超過 38.5℃時(shí),遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑,通過調(diào)節(jié)體溫中樞來降低體溫;布洛芬混懸液也能有效退熱??人钥忍禃r(shí),氨溴索口服液可稀釋痰液,促進(jìn)排出;氨溴特羅口服溶液能松弛支氣管平滑肌,減輕咳嗽癥狀;小兒止咳糖漿可緩解咳嗽。若有喘憋癥狀,可遵醫(yī)囑用沙丁胺醇?xì)忪F劑擴(kuò)張支氣管;布地奈德混懸液霧化吸入可減輕氣道炎癥。
4. 呼吸支持治療:對(duì)于輕度呼吸急促的嬰兒,可采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,增加氧氣吸入量,提高血氧飽和度,改善機(jī)體缺氧狀態(tài),保證身體各器官的正常功能。當(dāng)嬰兒出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、呼吸衰竭時(shí),可能需要使用無創(chuàng)通氣,如持續(xù)氣道正壓通氣CPAP,能保持氣道開放,減少呼吸做功。若病情進(jìn)一步惡化,則需氣管插管機(jī)械通氣,通過呼吸機(jī)輔助呼吸,維持有效的氣體交換,為肺炎的治療爭取時(shí)間。
5. 手術(shù)治療:極少數(shù)情況下,如嬰兒肺炎合并有嚴(yán)重的肺膿腫、膿胸等,經(jīng)保守治療效果不佳時(shí),可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式包括肺膿腫切開引流術(shù)、膿胸清除術(shù)等。通過手術(shù)直接清除病灶,排出膿液,促進(jìn)肺部炎癥的消退,改善肺部功能,幫助嬰兒恢復(fù)健康。
在嬰兒肺炎治療期間,要注意保持室內(nèi)空氣流通,定期開窗通風(fēng)。根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物,避免再次著涼。嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥,不要自行增減藥量或停藥。同時(shí)要密切觀察嬰兒的癥狀變化,如呼吸、體溫、精神狀態(tài)等,若有異常及時(shí)就醫(yī)。