登革熱治療中常見的代謝紊亂處理涉及高鉀血癥、低血糖、低鈉血癥、代謝性酸中毒、高乳酸血癥等。
1. 高鉀血癥:密切監(jiān)測(cè)血鉀水平,當(dāng)血鉀升高時(shí),可采取促使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移的措施,如輸注葡萄糖和胰島素,使鉀隨葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)降低血鉀濃度;還可應(yīng)用鈣劑拮抗高鉀對(duì)心肌的毒性作用;嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行透析治療以迅速降低血鉀。
2. 低血糖:及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,一旦發(fā)現(xiàn)低血糖,立即補(bǔ)充葡萄糖,輕者可口服葡萄糖溶液,重者需靜脈輸注葡萄糖,維持血糖在正常范圍,避免因低血糖導(dǎo)致腦功能損害等嚴(yán)重后果。
3. 低鈉血癥:根據(jù)病情補(bǔ)充鈉鹽,輕度低鈉可通過口服補(bǔ)鈉,嚴(yán)重低鈉或伴有癥狀時(shí)需靜脈輸注合適濃度的氯化鈉溶液,同時(shí)注意監(jiān)測(cè)血鈉變化,調(diào)整補(bǔ)鈉量。
4. 代謝性酸中毒:積極治療原發(fā)病,改善組織灌注和氧供。根據(jù)酸中毒程度,輕者可通過補(bǔ)充液體糾正,重者可能需靜脈輸注堿性藥物如碳酸氫鈉來糾正酸堿失衡。
5. 高乳酸血癥:重點(diǎn)在于改善組織缺氧,糾正休克,恢復(fù)有效循環(huán)血量。同時(shí)積極控制感染,減少乳酸生成,必要時(shí)可使用藥物促進(jìn)乳酸代謝。
登革熱治療期間,要密切關(guān)注患者各項(xiàng)代謝指標(biāo)變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理代謝紊亂情況。患者需遵循醫(yī)生安排,按時(shí)接受檢查和治療,保證充足休息,飲食上注意營養(yǎng)均衡,以促進(jìn)身體恢復(fù),降低因代謝紊亂引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。