判斷是否為新生兒肺炎可從癥狀、體征、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方面入手。
1. 癥狀:新生兒肺炎癥狀多不典型,常表現(xiàn)為呼吸增快,安靜時(shí)每分鐘呼吸超過60次,甚至可達(dá)80次以上;還會(huì)有口吐白沫現(xiàn)象,這是因氣管內(nèi)分泌物增多且排出不暢所致;部分新生兒會(huì)出現(xiàn)嗆奶情況,由于吞咽不協(xié)調(diào),奶液易誤入氣管引發(fā)嗆咳;嚴(yán)重時(shí)會(huì)有呼吸暫停、發(fā)紺等表現(xiàn),皮膚、黏膜呈現(xiàn)青紫色。
2. 體征:醫(yī)生通過聽診可發(fā)現(xiàn)肺部有啰音,細(xì)濕啰音較為常見,類似水泡破裂的聲音,提示肺部存在炎癥滲出。部分患兒可能有呼吸三凹征,即吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷,表明呼吸阻力增大。
3. 影像學(xué)檢查:胸部X線檢查是重要手段,可顯示肺部紋理增粗、模糊,有斑片狀陰影等,能輔助明確肺炎的部位和程度。胸部CT檢查更為精準(zhǔn),能更清晰地觀察肺部病變情況,但因輻射等因素,一般不作為首選。
4. 實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)可了解白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等計(jì)數(shù)情況,判斷是否存在感染及感染類型。C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo)升高,也提示可能有炎癥。痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)等檢查,有助于明確病原體,為后續(xù)針對性治療提供依據(jù)。
日常生活中,要注意保持新生兒居住環(huán)境的清潔衛(wèi)生、空氣流通,合理喂養(yǎng),避免嗆奶。若懷疑新生兒有肺炎跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)格按照醫(yī)生的診斷和治療方案進(jìn)行處理,切不可自行用藥,以免延誤病情。