健康咨詢描述:
妻高血壓多年,以前每日服消心痛2片3次+倍他樂克25mg3次+阿斯匹林3片1次,血壓控制不理想,多次住院,有時(shí)高壓高,低壓低,心律低,曾出現(xiàn)過休克,最近停服消心痛,20070101,16:15測量為144/69mmhg,心律59,感覺無力,乏困,想調(diào)整服藥組合為伲福達(dá)+卡托普利,但不知如何慢慢過渡,請醫(yī)師設(shè)計(jì)個(gè)方案.謝謝.....
第一次問題補(bǔ)充:(2007-1-1 17:42:28)由于倍他樂克不能突然停用,我該如何慢慢減,是日3次改為2次再改為1次的減,還是每日3次每次25改為12.5再改為6.5的減,伲福達(dá)如何加呢,1次20,日2次,一下子用上去呢,還是一次10,日2次,再慢慢調(diào)整劑量呢,這過程應(yīng)經(jīng)過多少天呢,如果中間出現(xiàn)血壓增高,或是心律過速,我該以補(bǔ)充原來的藥呢還是后面的藥為主呢?謝謝....
明天把倍他樂克減為25毫克,每天兩次,再加上伲福達(dá)1次1片,一天兩次.同時(shí)注意觀察血壓情況,如三天之內(nèi)血壓穩(wěn)定,就在第四天把倍他樂克改為12.5毫克,每天兩次,觀察血壓.再服三天就可以把倍他樂克停用.
消心痛是治療冠心病心絞痛的藥物,如果高血壓沒有合并冠心病的話是不應(yīng)該做用降壓藥來用的,其易導(dǎo)致體位性低血壓,主張停用.倍他樂克會減慢心率,如果心率一直都慢的話,可以改為二氫吡啶類鈣拮抗劑.現(xiàn)在可以用伲福達(dá)聯(lián)用阿斯匹林,阿斯匹林不降血壓,但能有效預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生.如果效果理想就一直用,如果血壓仍高,可以再聯(lián)用壽比山或卡托普利.
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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