中醫(yī)脾虛證是指中醫(yī)所稱之脾臟虛弱而引起的病證，其病情雖較繁雜，但就筆者長(zhǎng)期的臨床觀察，主要有嘔吐、泄瀉、水腫、出血等，我在治療方面積累了點(diǎn)滴經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)略述如下：脾虛嘔吐證見(jiàn)飲食稍有不慎即易嘔吐，時(shí)作時(shí)止，胃納不佳，食入難化，脘腹痞悶，口淡不渴，面白少華，倦怠乏力，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈濡弱。脾虛嘔吐為脾臟虛弱，胃氣上逆所致，治宜健脾和胃止嘔，方選香砂六君子湯加減。脾虛泄瀉證見(jiàn)大便時(shí)溏時(shí)瀉，遷延反復(fù)，完谷不化，飲食減少，食后脘悶不舒，稍進(jìn)油膩食物則大便次數(shù)增多，面色萎黃，神疲倦怠，舌淡苔白，脈細(xì)弱。脾虛泄瀉由脾虛失運(yùn)，濕注腸道所致，治宜健脾滲濕止瀉，方選參苓白術(shù)散化裁。脾虛水腫證見(jiàn)身腫，腰以下為甚，按之凹陷不易恢復(fù)，脘腹脹悶，食納減少，面色不華，神疲肢冷，小便短少，舌質(zhì)淡，苔白滑，脈沉緩。脾虛水腫由脾虛水停，泛溢肌膚所致，治宜溫脾利水消腫，方選實(shí)脾飲加減。脾虛出血證見(jiàn)便血紫黯，甚則黑色，或尿血、吐血、衄血及紫斑，神疲乏力，氣短聲低，面白無(wú)華，頭暈，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)無(wú)力。脾虛出血乃脾氣虛弱，血失統(tǒng)攝為罹，治宜健脾益氣攝血，方選歸脾湯加減。脾虛者宜吃以下食品。粳米性平，味甘，有補(bǔ)脾益氣之功?！妒宠b本草》即有記載：“粳米，皆能補(bǔ)脾，益五臟，壯氣力，止泄痢，惟粳米之功為第一?！薄侗静萁?jīng)疏》亦云：“粳米即人所常食米，為五谷之長(zhǎng)，人相賴以為命者也。其味甘而淡，其性平而無(wú)毒，雖專(zhuān)主脾胃，而五臟生氣，血脈精髓，因之以充溢，周身筋骨肌肉皮膚，因之而強(qiáng)健?！笨梢哉f(shuō)凡虛弱之人，粳米皆宜，尤脾虛之人，最宜食之。糯米性溫，味甘，有補(bǔ)脾益氣的作用，脾虛者宜用之煮粥服食。唐·孫思邈說(shuō)：“糯米，脾病宜食，益氣止泄?！彼^脾病，乃指脾虛為病之義?！侗窘?jīng)逢原》說(shuō)得好：“糯米，益氣補(bǔ)脾肺，但磨粉作稀糜，庶不黏滯。若作糕餅，性難運(yùn)化，病人莫食?！卞伆陀址Q鍋焦。性平?！侗静菥V目拾遺》中說(shuō)它“補(bǔ)氣，運(yùn)脾，消食，止泄瀉”。凡脾虛不運(yùn)、飲食不香，或食不消化，或脾虛久瀉者最宜食用。古方中亦常用之，如小兒常用健脾消食的“鍋焦丸”，治老人脾泄的“玉露霜”?！读汉铄?yàn)良方》中用以治療“老幼脾虛久瀉不愈”就是用鍋巴同蓮子肉為末加白糖調(diào)服，頗有效果。西國(guó)米又稱西谷米，西米。白凈滑糯，營(yíng)養(yǎng)豐富。性溫，味甘，能溫中補(bǔ)脾，凡脾胃虛弱、消化不良者，食之頗宜?！陡虉@小識(shí)》記載：“西谷米健脾運(yùn)胃，久病虛乏者，煮粥食最宜?！狈硭追Q甘薯、山芋、紅薯。性平，味甘，有補(bǔ)脾和血、益氣通便的作用。《隨息居飲食譜》中說(shuō)：“煮食補(bǔ)脾胃，益氣力，御風(fēng)寒，益顏色?！薄毒V目拾遺》認(rèn)為番薯能“補(bǔ)中，暖胃，肥五臟”。脾虛之人，可用番薯當(dāng)主糧，常食之。薏苡仁俗稱苡仁米、六谷米。有補(bǔ)脾健胃的作用。明·李時(shí)珍說(shuō)它“能健脾益胃”?！侗静萁?jīng)疏》也有“味甘能入脾補(bǔ)脾”的記載。脾虛者宜用苡仁米同粳米煮粥服食，相得益彰。飯豇豆性平，味甘，能健補(bǔ)脾胃，對(duì)脾胃虛弱、食少便瀉，或婦女脾虛帶下者，食之最宜?！兜崮媳静荨分屑从小爸纹⑼撂撊酰_(kāi)胃健脾”的記載。明·李時(shí)珍還說(shuō)它能“理中益氣，補(bǔ)腎健胃，和五臟，調(diào)營(yíng)衛(wèi)，生精髓”。除通常炒食外，還可同粳米煮飯或煮粥食用。白扁豆性平，味甘，能補(bǔ)脾胃虛弱?！侗静菥V目》中說(shuō)：“白扁豆其性溫平，得乎中和，脾之谷也。止泄瀉，暖脾胃。”《本草求真》還解釋道：“扁豆如何補(bǔ)脾?蓋脾喜甘，扁豆得味之甘，故能于脾而有益也?！薄稌?huì)約醫(yī)鏡》認(rèn)為：扁豆“炒用健脾止瀉”。對(duì)于脾虛嘔逆，食少久泄、小兒脾虛疳積、婦女脾虛帶下者，最宜食之?；虺词焓秤?，或用白扁豆煮粥服食，均有裨益。牛肉性平，味甘，有補(bǔ)脾胃、益氣血的作用?！夺t(yī)林纂要》中說(shuō)得好：“牛肉味甘，專(zhuān)補(bǔ)脾土，脾胃者，后天氣血之本，補(bǔ)此則無(wú)不補(bǔ)矣?！惫史簿貌∑⑻?、中氣下陷、氣短乏力、大便泄瀉、脾虛浮腫之人，宜用牛肉燉汁服食，或用牛肉適量與大米煮粥調(diào)料進(jìn)服，這對(duì)脾胃虛弱的恢復(fù)，大有裨益。牛肚性平，味甘，也能補(bǔ)虛養(yǎng)脾胃。歷代醫(yī)家多有論說(shuō)。《日用本草》就有“牛肚和中，益脾胃”的記載?！侗静菝审堋芬喾Q牛肚“健脾胃”?！侗静菥V目》還說(shuō)它能“補(bǔ)中益氣，養(yǎng)脾胃?！彼?，凡脾虛之人，或病后脾胃虛羸，宜煨食之。羊肚也有與牛肚同等的功用，脾虛者食之亦宜。鯽魚(yú)性平，味甘，入脾胃大腸經(jīng)，有健脾養(yǎng)胃作用，故脾胃虛弱者宜食?！短票静荨吩缬小蚌a魚(yú)合莼作羹，主胃弱不下食”的記載?！侗静萁?jīng)疏》還說(shuō)：“鯽魚(yú)，甘溫能益脾生肌，調(diào)胃實(shí)腸，與病無(wú)礙，諸魚(yú)中惟此可常食?！卑做邽榇簏S魚(yú)或者小黃魚(yú)的干制品。有健脾、開(kāi)胃、補(bǔ)虛、消食的作用?！峨S息居飲食譜》中說(shuō)它“開(kāi)胃醒脾，補(bǔ)虛活血，為病人產(chǎn)后食養(yǎng)之珍”?！侗静輩R言》中還說(shuō)：“黃魚(yú)有養(yǎng)脾理肺之功，治久病胃弱食減，不能進(jìn)厚味者。以白鲞水煮爛食之，健利腸胃，為腸虛胃弱之人必需用之，誠(chéng)藥食中之良品也?！笨梢?jiàn)脾胃虛弱者食之頗宜。鱸魚(yú)性平，味甘，能補(bǔ)益脾胃。《本草經(jīng)疏》說(shuō)得好：“鱸魚(yú)，味甘淡氣平與脾胃相宜。脾胃有病，則五臟無(wú)所滋養(yǎng)，脾虛則水氣泛濫，益脾胃則諸癥自除?！逼⑽柑撊跽咭顺Ｊ持４髼椥詼?，味甘，有補(bǔ)脾胃、益氣血的作用。早在2000多年前的《神農(nóng)本草經(jīng)》中就有“大棗安中養(yǎng)脾”的記載。明·李時(shí)珍稱“棗為脾之果，脾病宜食之?！睂?duì)脾虛便溏、胃弱食少、氣血不足之人，最宜經(jīng)常服用大棗。櫻桃性溫，味甘，能補(bǔ)脾益氣?！睹t(yī)別錄》中就說(shuō)：“櫻桃主調(diào)中，益脾氣?！薄兜崮媳静荨芬嘣疲骸皺烟抑我磺刑摪Y，能大補(bǔ)元?dú)?，滋?rùn)皮膚。”凡脾氣虛弱者宜食。芡實(shí)性平，味甘澀，入脾、腎經(jīng)，有補(bǔ)脾益氣、固腎澀精的作用。尤其是脾虛而大便泄瀉，或脾虛婦人帶下者，食之最宜。菱角熟者甘平，鮮者甘涼，煮熟服食，有健脾益氣的作用?！侗静菅芰x》中曾說(shuō)：“煮熟取仁食之，代糧?！庇美狭庵迫〉矸劢辛夥郏灿醒a(bǔ)脾作用?！短票静荨吩疲骸傲?，作粉極白潤(rùn)宜人?！薄毒V目拾遺》亦載：“菱粉補(bǔ)脾胃，強(qiáng)腳膝，健力益氣?！逼⑽笟馓撜呤持疄榧?。蓮子肉性平，味甘澀，有補(bǔ)脾胃之功。明·李時(shí)珍認(rèn)為：“蓮之味甘，氣溫而性澀，稟清芳之氣，得稼穡之味，乃脾之果也?！薄锻蹰彼幗狻分羞€說(shuō)；“蓮子甘平，甚益脾胃，而固澀之性，最宜滑泄之家，遺精便溏，極有良效?！彼裕瑢?duì)脾虛之人久痢虛瀉，婦女白帶清稀頻多者，最宜食之。黨參性平，味甘，無(wú)毒，有補(bǔ)脾胃、益氣血的作用?！侗静菡x》指出：“黨參力能補(bǔ)脾養(yǎng)胃，潤(rùn)肺生津，健運(yùn)中氣，本與人參不甚相遠(yuǎn)。其尤可貴者，則健脾運(yùn)而不燥，滋胃陰而不濕。凡古今成方之所用人參，無(wú)不可以潞黨參當(dāng)之，凡百證治之應(yīng)用人參者，亦無(wú)不可以潞黨參投之?！笨梢?jiàn)黨參補(bǔ)脾胃作用與人參相同，且運(yùn)用得比人參更廣泛。太子參又稱孩兒參、童參。能補(bǔ)脾益氣?！侗静輳男隆氛f(shuō)它“大補(bǔ)元?dú)狻?。《飲片新參》認(rèn)為太子參“補(bǔ)脾肺元?dú)狻??！蛾兾髦胁菟帯分羞€說(shuō)它“補(bǔ)氣益血，健脾生津。治脾虛腹瀉，不思飲食?！逼⑻撜咭顺Ｊ持４送?，脾虛之人還宜服食山藥、粟米、高粱、青稞、蠶豆、狗肉、羊肚、雞肉、青魚(yú)、鰱魚(yú)、烏魚(yú)、魴魚(yú)、白魚(yú)、銀魚(yú)、鱖魚(yú)、白木耳、花生、黃芪、紫河車(chē)、白術(shù)、甘草等脾虛者根據(jù)其宜忌原則，應(yīng)當(dāng)忌食或少吃阿膠、馬奶、牛奶、海參、甲魚(yú)、螃蟹、蛤蜊、蚌肉、蜆肉、鰒魚(yú)、芝麻、蕎麥、柿子、柿餅、荸薺、柑、橘、香蕉、桑椹、無(wú)花果、獼猴桃、西瓜、甜瓜、海松子、柏子仁、生蘿卜、水芹菜、落葵、菊花腦、茼蒿、菠菜、莼菜、發(fā)菜、蕺菜、地瓜、絲瓜、生菜瓜、生黃瓜、紫菜、地耳、金針菇、草菇、菊花、金銀花、地黃、決明子、西洋參、胖大海、薄荷等。