您好： 食管癌明確診斷后，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生治療。食管癌的早期一般采取外科手術(shù)治療，不適合動(dòng)手術(shù)的中晚期病人常用$^{60}$鈷或直線加速器放療。脾為土臟,腎為水火之臟,脾土得腎陽(yáng)的溫煦方能運(yùn)化正常。一般來(lái)說(shuō),脾腎陽(yáng)虛多見(jiàn)大便稀溏或五更瀉泄,但是脾腎陽(yáng)虛也可出現(xiàn)便秘,在食道癌患者可大便干結(jié),小便不利或清長(zhǎng),脘腹冷痛、喜暖喜按,飲食難下,氣短懶言,畏寒肢冷,下肢浮腫,舌淡胖有齒痕,舌苔薄白。脾腎陽(yáng)虛之大便秘結(jié)是由于陽(yáng)氣不足,不能溫化,腸道推動(dòng)無(wú)力所致,多表現(xiàn)為大便初硬后溏,排出艱難 ,治療當(dāng)溫補(bǔ)脾腎之陽(yáng),益氣通便,可用五噎丸加減,藥用附子、干姜、肉桂、吳萸、細(xì)辛、人參、白術(shù)、砂仁、白芍、陳皮、肉蓯蓉、當(dāng)歸、何首烏等。也可用精硫黃0.5～1克,研細(xì)末 ,沖服。硫黃大辛大熱,為“火中精”,具有溫陽(yáng)通便之功,但性烈有毒,用時(shí)慎重,最好在中醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 陰虛津枯型食道癌最常見(jiàn)便秘,大便多干結(jié),吞咽困難,食飲難下,甚則滴水難入,勉強(qiáng)下咽,疼痛明顯,食后嘔吐,嘔吐物中夾有粘痰涎沫,口渴咽干,形體消瘦,五心煩熱,潮熱盜汗,舌質(zhì)紅絳少津,苔少或無(wú)。治療以養(yǎng)陰潤(rùn)燥,增液通便為主,根據(jù)不同患者的不同情況,選用以下方法。 ①若陰虛為主,大便艱難不下,可用玄參、生地、麥冬各10～20克,水煎服,可少量頻服,一天服完,大便不下者上方加元明粉10克,繼服,以大便下為度。 ②若陰液枯竭,熱邪仍盛的便秘,可用清營(yíng)湯加減,方用水牛角粉20～30克(代犀角)、玄參、麥冬、生地、銀花、連翹、黃連、竹葉、丹參等,本方清營(yíng)熱,養(yǎng)陰液,透熱轉(zhuǎn)氣,為清養(yǎng)兼用之方,方中無(wú)通便之品,而整方確能使大便暢快,尤其對(duì)營(yíng)熱津枯者更為適用。有報(bào)道說(shuō),清營(yíng)湯可用于癌性疼痛的治療,有較好療效。 ③若氣津兩虛,神疲乏力,大便干結(jié)者,可用生黃芪、玄參、麥冬、元參、白術(shù)、枳實(shí)、貝母、瓜蔞、桃仁、干蟾皮、黨參等。 瘀血內(nèi)結(jié)是食道癌常見(jiàn)證型,出現(xiàn)便秘癥狀者較多,臨床表現(xiàn)為便秘,干結(jié)如球,腹脹,胸膈疼痛拒按,痛有定處,吞咽困難,甚則食水難下,面色晦暗,肌膚甲錯(cuò)枯燥,噯氣不適,舌暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑,治療當(dāng)活血化瘀、理氣通便,可用通幽湯加減,藥用熟地、生地、當(dāng)歸、桃仁、紅花、三棱、莪術(shù)、生牡蠣、杏仁、升麻、大黃、枳實(shí)、何首烏、肉蓯蓉等,水煎服。本方活血化瘀,養(yǎng)血潤(rùn)燥,攻補(bǔ)兼施,祛邪而不傷正,扶正而不戀邪。若病人服藥即吐,難以咽下者,可選用玉樞丹或六神丸含化,然后頻頻含服上方。