健康咨詢描述:
我爸在7月9日因手、腳、嘴唇麻入院,9號做出的CT正常,腦彩超提示供血不足,膽固醇(6.21)、甘油三脂(9.57)、葡萄糖(8.5)高,血壓正常。入院后滴注葛根素針和彌可保,口服尼莫地平、二甲雙呱、理舒達、非諾貝特、拜阿司匹林。
7月14日復查CT檢查出右枕葉腦梗塞。后醫(yī)院加用低佑針。
8月5日出院后一直服用尼莫地平(1天3次,每次2顆)、二甲雙呱、理舒達(40mg)、非諾貝特(1天3次,每次1顆)、拜阿司匹林、天保寧。在服用尼莫地平時下午有時舒張壓小于60,改服1顆后正常。
8月25日復查生化全套,全部正常。后醫(yī)生讓停服非諾貝特。
10月1日復查生化全套,甘油三酯略有升高(2.8),低密度脂蛋白膽固醇1.9,其它正常。CT檢查右側枕葉內腦軟化灶。
現一直服用尼莫地平(1天3次,每次1顆)、二甲雙呱、理舒達(40mg)、拜阿司匹林、天保寧、非諾貝特(1天1次,每次1顆)。
請問專家:我爸的用藥是否合理,此次甘油三酯升高是否和停用非諾貝特有關,軟化灶是否可以恢復。如果入院時(7月9號)就用低佑針,這次的腦??梢员苊鈫幔恐x謝!
第一次問題補充:(2007-10-14 14:01:44)如果他汀類藥物和貝特類不能連用,哪么甘油三酯升高可以用什么藥來控制?理舒達40mg是否可以降低。是否可以吃具有降膽固醇和甘油三脂的立普妥
他汀類大部分主要降低膽固醇,但兼有降低甘油三脂作用,貝特類相反,當然我說的是絕大部分,個別藥物只能降低單獨一個血脂.他汀類不光降低血脂,歲延緩板塊形成,逆轉板塊及粥樣硬化才最重要的.故無論腦梗,心梗都需要長期服用.本身就腦梗塞再有血脂高,他是I類適應癥.你說的立普妥是非常好的藥物,個人認為是他汀類最完美的藥物,我在臨床工作中也一向主張病人用這個藥,美中不足的是價格貴了.
基本上還可以,只是入院時TC,TG都高,另外是腦梗塞入院的,降脂類的更應該是他汀類的藥物做首選.就目前仍應是他汀類藥物長期維持.貝特類的不可和他汀類連用.
溫馨提示:
多吃上結含碘豐富的食物,多吃一些富含纖維的食物,飲食中適當補充蛋白質。
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