健康咨詢(xún)描述:
性別 男
年齡 53
既往無(wú)高血壓病史,因甲狀腺囊腫就診,發(fā)現(xiàn)血壓偏高130/85,心電圖顯示左心室肥大,胸彩超顯示左心室厚約13毫米,升主動(dòng)脈增寬約43毫米,監(jiān)測(cè)血壓范圍為130~140/80~90,按高血壓治療.甲狀腺囊腫消失,但血壓一直偏高.連續(xù)用降壓藥3個(gè)月,血壓植在125~130/85~90,但因左心室肥大一直不敢停藥.想知道有沒(méi)有必要繼續(xù)用降壓藥?還有如何糾正左心室肥大?
看了前一位學(xué)者引用的中醫(yī)文獻(xiàn),實(shí)在不敢茍同.西醫(yī)是經(jīng)過(guò)解剖學(xué)的理論,通過(guò)儀器直觀地反映出心臟的變化,中醫(yī)確實(shí)不能與西醫(yī)相比,中國(guó)只有西醫(yī)的介入才有今天的成就,西醫(yī)不能排拆中醫(yī),中醫(yī)藥的成就是中國(guó)人的驕傲.但中醫(yī)更不能瞎說(shuō),什么心臟病過(guò)去沒(méi)有,自西醫(yī)用了抗菌素才有心臟瓣膜閉鎖不全,這樣的資料愿拿出來(lái)就讓人困惑,這是江湖郎中的說(shuō)教,這樣的醫(yī)生說(shuō)的話(huà)還可信嗎?如果沒(méi)有解剖學(xué),生化學(xué),生理學(xué),病理學(xué)的問(wèn)世,中國(guó)人還認(rèn)為地是方的,天是圓的那樣來(lái)認(rèn)識(shí)人體.陰陽(yáng)僅是一種學(xué)術(shù),至今仍不能用任何方法驗(yàn)證,怎么能讓人相信呢?說(shuō)穿了就是幾個(gè)道家學(xué)者憑空想象而已.西醫(yī)理論中就沒(méi)有這種是是而非的東西,有根有據(jù)所以才有人相信.中醫(yī)也應(yīng)該從學(xué)習(xí)人體解剖、生理生化、病理學(xué)開(kāi)始.不要只學(xué)已經(jīng)落后過(guò)時(shí)的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō).沒(méi)有先進(jìn)的診斷儀器,憑3個(gè)手指頭就能診斷出疾病,笑話(huà)!以前沒(méi)有見(jiàn)過(guò)的疾病,不是沒(méi)有,而是無(wú)知造成.認(rèn)為天是圓的地是方的人能認(rèn)識(shí)今天的疾病嗎?只有醫(yī)學(xué)理論進(jìn)步了,先進(jìn)儀器,先進(jìn)技術(shù)問(wèn)世了,許多疾病才會(huì)被認(rèn)識(shí).我今天推薦的關(guān)于心臟肥大的常識(shí),希望你能理解.心臟肥大何謂心肥大我們的心臟大小,與身高體重有關(guān),它的體積跟我們的拳頭大小差不多.從胸部X光片我們可以看到心臟在胸部中間偏左的位置.正常心臟的寬度占胸腔寬度的50%以下(心肺比).因?yàn)樾夭縓光片對(duì)心肺比的測(cè)量常受到受檢者吸氣量不足的影響,有時(shí)造成相對(duì)性的心肥大,事實(shí)上心臟并無(wú)肥大;心電圖的電波高低也可以告訴我們有沒(méi)有心肥大,通常電波高就表示可能有心肥大.若要準(zhǔn)確衡量心臟的大小,心臟超音波檢查是10分好的工具,它可以測(cè)量心臟每個(gè)腔(例如左、右心房,左、右心室)的大小,也可以測(cè)量左心室肌肉的厚度,當(dāng)然也可以順便告訴我們心臟瓣膜的功能,心臟肌肉是否有病變,及左心室的功能等.心肥大的種類(lèi)及原因心肥大可分為擴(kuò)大及肥大兩大類(lèi);少部份病人會(huì)2者同時(shí)存在.1、心臟擴(kuò)大(腔的擴(kuò)大)所謂『腔』擴(kuò)大,就有點(diǎn)像房間的空間變大,但房間的墻壁(心臟的肌肉)并沒(méi)有變厚,有時(shí)心肌反而變薄.引起這種狀況通常是心臟肌肉失去原有彈性,因血流量及壓力增加,使心臟擴(kuò)大.常見(jiàn)原因?yàn)樾募⊙准靶陌昴ら]鎖不全、甲狀腺功能亢進(jìn)及維他命B1缺乏.2、心臟肥大(心肌肥厚)若用房間來(lái)比喻,心臟肥大就像是墻壁肌肉變厚,但房間的空間并沒(méi)有增大,有時(shí)反而會(huì)變小,但整個(gè)心臟外觀比正常大.引起這種癥狀的常見(jiàn)原因?yàn)樾呐K的出口狹窄(例如主動(dòng)脈瓣膜狹窄),血管末稍阻力增加(例如高血壓)及心肌病變(例如遺傳性心肌肥厚癥).如何診斷醫(yī)生在做身體檢查時(shí),有時(shí)就可察覺(jué)到心肥大的現(xiàn)象,進(jìn)一部做心電圖及胸部X光攝影,大部份的心肥大均可診斷出來(lái).若要更準(zhǔn)確的診斷,心臟超音波的準(zhǔn)確度最高.治療心肥大是不同疾?。ㄐ呐K本身的病變,如心肌炎、心瓣膜疾病、高血壓等及心臟以外之疾病如甲狀腺功能亢進(jìn))所引起,所以是疾病的結(jié)果,不是原因.治療心肥大需找出潛伏病因,針對(duì)不同原因作不同的治療.例如心肥大是高血壓所引起,只要把血壓控制正常,心肥大就會(huì)慢慢改善,所以我們看病人是否有好好服藥,平常血壓是否控制良好,也可以用心肥大是否有進(jìn)步,作為評(píng)估之依據(jù).其它一般醫(yī)學(xué)報(bào)告所謂的心肥大通常是指左、右心室的肥大,若是左、右心房的擴(kuò)大,通常臨床意義較小,因?yàn)閱为?dú)心房擴(kuò)大對(duì)整體心臟功能較無(wú)影響.誤差所造成.心臟肥大的原因有很多,包括高血壓性左心室肥大、郁血性心衰竭、前部心機(jī)梗塞、運(yùn)動(dòng)員的心臟、2尖辦逆流、主動(dòng)脈狹窄、增生性阻塞性心肌病、肺動(dòng)脈高壓、心肺病、擴(kuò)張性心肌病變、心內(nèi)膜炎、心包膜積水、左心室動(dòng)脈瘤、2尖辦狹窄等等.由于嚴(yán)重的心臟肥大意味著心衰竭的可能性高,所以最重要的是要去探察原因,所以我建議你爸爸應(yīng)到心臟科門(mén)診給醫(yī)師做理學(xué)檢查,需要的話(huà),醫(yī)師會(huì)安排心臟超音波,看看是否有心瓣膜疾病,并進(jìn)一步探查心肌功能.一般的中老年人在例行體檢時(shí),偶爾會(huì)在胸部X光攝影下發(fā)現(xiàn)有心臟肥大的現(xiàn)象;其實(shí)必須配合臨床上的表現(xiàn),才能斷定心臟肥大的嚴(yán)重程度,所以不必過(guò)分緊張,還是必須去看心臟科門(mén)診做進(jìn)一步評(píng)估為宜.
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。
溫腎助陽(yáng),固腎滋陰。適用于腎虛所致的精神不振,腰...[說(shuō)明書(shū)]
1. 各種神經(jīng)癥所致的焦慮狀態(tài),如廣泛性焦慮癥。...[說(shuō)明書(shū)]
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