健康咨詢描述: 您好`有關(guān)過敏性紫癜 我想請問一下。 我在上初2的時候 第一次得 這個病 那個時候 剛開始的時候只是 手心 腳心 出現(xiàn) ,后來慢慢是四肢。最初還沒什么感覺到后來的時候 我就不能行動了` 最后我住進(jìn)了醫(yī)院``那個時候是肚子開始痛 最后到全身。到醫(yī)院檢查的時候 說是 已經(jīng)從內(nèi)部器官往外起紫癜了 最厲害的時候 我的腸子都起了 大便接不下來 連放個屁都不可能`! 雖然到最后 還是治的差不多了``可 出院以后 沒年都又出現(xiàn) 一次 比一次 輕 去年 都已經(jīng)沒事情了 可今年 突然又起了 而且起的比較厲害 不是起的很多 是起的讓我很不好受 我很擔(dān)心 自己的 腎 有沒有問題 一般說腎變幾率是50% 我很擔(dān)心 希望你們能幫我一下 平時應(yīng)該注意什么 怎么治療 才最有效 最快? 謝謝
過敏性紫癜又稱出血性毛細(xì)血管中毒癥,是一種較常見的微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病.病因有感染、食物過敏、藥物過敏、花粉、昆蟲咬傷等所致的過敏等,但過敏原因往往難以確定.兒童及青少年較多見.起病前1~3周往往有上呼吸道感染史.表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn),多出現(xiàn)于下肢關(guān)節(jié)周圍及臀部,紫癜呈對稱分布、分批出現(xiàn)、大小不等、顏色深淺不一,可融合成片,一般在數(shù)日內(nèi)逐漸消退,但可反復(fù)發(fā)作;病人可有胃腸道癥狀,如腹部陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛等;可有關(guān)節(jié)疼痛;腎臟癥狀,如蛋白尿、血尿等,多見于兒童.治療包括盡力找出過敏原因并加以避免;使用抗組胺藥物如苯海拉明、異丙嗪、安其敏、撲爾敏等及糖皮質(zhì)激素等.中醫(yī)認(rèn)為病理性質(zhì)有虛實(shí)之分,實(shí)癥為氣火亢盛,血熱妄行;虛癥有2:一為陰傷虛火妄動,灼傷血絡(luò),一為氣虛不能攝血,總之,因氣火逆亂,血不能循經(jīng)致絡(luò)傷血溢,病因以感受外邪,飲食失節(jié),淤血阻滯,久病氣虛血虧為主.西醫(yī)認(rèn)為本病屬自身免疫性疾病,由于機(jī)體對某些過敏物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)而引起毛細(xì)血管通透性及脆性增高,導(dǎo)致皮下組織、黏膜及內(nèi)臟器官出血及水腫.過敏原有細(xì)菌(溶血性鏈球菌,結(jié)核桿菌),病毒(風(fēng)疹、水痘),寄生蟲(蛔蟲、鉤蟲)等感染引起.也可由動物性異體蛋白引起,如魚、蝦、蟹等,亦可由抗生素(青霉素,鏈霉素),磺胺藥,解熱鎮(zhèn)痛藥(水楊酸類,保泰松),鎮(zhèn)靜劑(苯巴比妥類),激素類(雌激素,雄激素),抗結(jié)核藥(對氨柳酸、異煙肼)等藥物引起,還可由其他因素如:寒冷,花粉,外傷,昆蟲咬,預(yù)防接種等引起.本病患者常見皮膚出血點(diǎn),故心理較緊張,應(yīng)安慰病人,介紹康復(fù)病例,使其樹立戰(zhàn)勝病魔的信心,應(yīng)注意生活調(diào)節(jié),急性期應(yīng)臥床休息,少活動,因活動可加速血液循環(huán),加重出血,緩解期經(jīng)常參加體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒,應(yīng)積極清除感染灶,防止上呼吸道感染,應(yīng)避開一切過敏原,防治本病的誘發(fā)因素.飲食調(diào)節(jié)也很重要.過敏性紫癜又稱紫癜,是侵犯皮膚或其他器的毛細(xì)血管及小動脈的一種過敏性血管炎,多發(fā)生與男性兒童,特點(diǎn)是血小板不減少性紫癜,常伴腹痛及關(guān)節(jié)癥狀.[主要臨床表現(xiàn)]一般發(fā)病于3~10歲兒童,開始出現(xiàn)皮膚及粘膜紫癜,并有發(fā)熱頭痛,不適及食欲不振.偶兒以腹絞痛或關(guān)節(jié)痛為主要表現(xiàn).最早的皮膚表現(xiàn)為小而分散的淤點(diǎn)式蕁麻疹樣皮疹,一般在一天以變?yōu)槌鲅缘?好發(fā)于4肢伸側(cè)及臀部,呈對稱性.約有50%病例發(fā)生腎損害,從輕度腎炎到嚴(yán)重的腎功能衰竭.[治療原則]1.設(shè)法除去致敏因素.2.單純者可用復(fù)方路丁、鈣劑、維生素C、抗組治胺制劑.3.發(fā)熱及關(guān)節(jié)炎可用皮質(zhì)類固醇激素,但不能阻止腎臟侵犯,對頑固的慢性腎炎者可加免抑制劑.4.中醫(yī)療法:根據(jù)本病的臨床癥狀辯證論治.西醫(yī)常用哪些藥物治療過敏性紫癜?1、抗過敏藥物:息斯敏、撲爾敏、葡萄糖酸鈣.2、降低血管通透性藥物:安絡(luò)血、蘆丁、維生素C.3、血小板聚集抑制藥:潘生丁4、腎上腺皮質(zhì)激素:氫化可的松、強(qiáng)的松(潑尼松)、地塞米松.5、對于腎型或強(qiáng)的松治療不佳者,還采用免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等化療藥物.治療過程中為什么會出現(xiàn)病情反復(fù)?該如何處理?由于體質(zhì)的原因,過敏性紫癜患者易受環(huán)境變化的影響,如天氣變冷、勞累、生氣、感冒、飲酒、吃引起過敏的食物等,遇到這些情況常會導(dǎo)致病情加重,而且會反復(fù)發(fā)生.因此,在治療過程中首先應(yīng)積極避免這些情況,注意保暖,避免勞累、生氣,防止感冒,不吃可能引起過敏的食物和藥物;其次,在遇到病情反復(fù)的時候要查找原因,消除它們的影響;第3,要繼續(xù)服用治療過敏性紫癜的藥物,病情在一周左右會逐漸好轉(zhuǎn).過敏性紫癜患者需要注意的事項(xiàng)過敏性紫癜多為自限性,一般在6-8周內(nèi)好轉(zhuǎn),預(yù)后良好,部分病例可反復(fù)發(fā)作達(dá)數(shù)年之久.有腎臟受累者,多數(shù)能恢復(fù),少數(shù)可發(fā)展為慢性腎炎,極少數(shù)可因急性腎功能衰竭而死亡.治療過敏性紫癜消除誘因較為重要,并且應(yīng)盡量避免較長時間或短時間大劑量注射或內(nèi)服地塞米松、康寧克通、強(qiáng)的松等皮質(zhì)類激素藥物治療,因?yàn)槠べ|(zhì)類激素藥物雖然可以使上述病情很快好轉(zhuǎn)或消失;但停藥后易使病情反跳加重.較長時間給予較大劑量的糖皮質(zhì)激素,還可引起肥胖、多毛、痤瘡、血糖升高、高血壓、鈉潴留、水腫、血鉀降低、月經(jīng)紊亂、骨質(zhì)疏松、無菌性骨質(zhì)壞死、胃及十2指腸潰瘍等并發(fā)癥.對腎臟也可造成一定損害,如加重腎小球疾病蛋白尿、加重腎小球硬化、易致腎鈣化或結(jié)石,誘發(fā)或加重腎臟感染性疾病、引起低鉀性腎病等.還會引起機(jī)體糖、蛋白質(zhì)、脂肪及水電解質(zhì)等一系列物質(zhì)代謝紊亂,破壞機(jī)體的防衛(wèi)系統(tǒng)和抑制免疫反應(yīng)能力.因此,如果病情急需,一定要在專科醫(yī)生的正確指導(dǎo)下合理應(yīng)用.如果患者在治療過程中因使用皮質(zhì)激素類藥物,并對激素產(chǎn)生了依賴性,應(yīng)逐漸減量直至全部撤除停用.在停用皮質(zhì)激素后原發(fā)病變反跳加重與繼發(fā)的副作用,可使患者產(chǎn)生很大的痛苦,醫(yī)生與患者家屬應(yīng)做好患者的思想工作,對撤除停用皮質(zhì)激素激素后的副作用要有充分的認(rèn)識,增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心.并在正確選擇治療藥物和逐漸減量直至撤除停用皮質(zhì)激素的情況下,選用對抗以上副作用和不良反應(yīng)的方法與中治療.達(dá)到安全徹底治愈疾病的目的.病人還必須牢記過敏原,避免食用或接觸,而至病情加重.過敏性紫癜患者在日常生活中要注意以下幾點(diǎn):1、注意休息,避免勞累,避免情緒波動及精神刺激.防止昆蟲叮咬.去除可能的過敏原,2、注意保暖,防止感冒.控制和預(yù)防感染,在有明確的感染或感染灶時選用敏感的抗生素,但應(yīng)避免盲目地預(yù)防性使用抗生素.3、注意飲食,因過敏性紫癜多為過敏原引起,應(yīng)禁食生蔥、生蒜、辣椒、酒類等刺激性食品;肉類、海鮮、應(yīng)避免與花粉等過敏原相接觸.4、為防止復(fù)發(fā),患者治愈后應(yīng)堅持鞏固治療一療程.
溫馨提示:
本病是過敏性疾病,應(yīng)避免接觸過敏原。
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