慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃粘膜炎性病變，是一種常見(jiàn)病，也是部隊(duì)多發(fā)病之一，其發(fā)病率在各種胃病中居首位.分類(lèi)：①淺表性胃炎.②萎縮性胃炎.③肥厚性胃炎.病因慢性胃炎的病因和發(fā)病機(jī)理尚未完全闡明，可能與下列因素有關(guān)：一、急性胃炎的遺患：急性胃炎后，胃粘膜病變持久不愈或反復(fù)發(fā)作，均可形成慢性胃炎.2、刺激性食物和藥物：長(zhǎng)期服用對(duì)胃粘膜有強(qiáng)烈刺激的飲食及藥物，如濃茶、烈酒、辛辣或水楊酸鹽類(lèi)藥物，或過(guò)度吸煙.3、十2指腸液的反流.4、免疫因素.5、感染因素：病人血中和胃粘膜中也可找到抗螺旋桿菌抗體.用抗生素治療后，癥狀和組織學(xué)變化可改善甚或消失.癥狀本病進(jìn)展緩慢，常反復(fù)發(fā)作，中年以上好發(fā)病，并有隨年齡增長(zhǎng)而發(fā)病率增加的傾向.部分患者可無(wú)任何癥狀，多數(shù)患者可有不同程度的消化不良癥狀，體征不明顯.各型胃炎其表現(xiàn)不盡相同.一、淺表性胃炎：可有慢性不規(guī)則的上腹隱痛、腹脹、噯氣等，尤以飲食不當(dāng)時(shí)明顯，部分患者可有反酸，上消化道出血，此類(lèi)患者胃鏡證實(shí)糜爛性及疣狀胃炎居多.2、萎縮性胃炎：不同類(lèi)型、不同部位其癥狀亦不相.胃體胃炎一般消化道癥狀較少，有時(shí)可出現(xiàn)明顯厭食、體重減輕，舌炎、舌乳頭萎縮.萎縮性胃炎影響胃竇時(shí)胃腸道癥狀較明顯，特別有膽汁反流時(shí)，常表現(xiàn)為持續(xù)性上中腹部疼痛，于進(jìn)食后即出，可伴有含膽汁的嘔吐物和胸骨后疼痛及燒灼感，有時(shí)可有反復(fù)小量上消化道出血，甚至出現(xiàn)嘔血.慢性胃炎大多無(wú)明顯體征，有時(shí)可有上腹部輕壓痛.檢查一、胃液分析：有助于萎縮性胃炎的診斷及指導(dǎo)臨床治療.淺表性胃炎胃酸多正常，廣泛而嚴(yán)重的萎縮胃炎胃酸降低，尤以胃體胃炎更為明顯，胃竇炎一般正?；蛴休p度障礙.淺表性如疣狀胃炎也可有胃酸增高.2、血清學(xué)檢測(cè)：慢性萎縮性胃體炎血清胃泌素常中度升高.3、胃腸X線鋇餐檢查.4、胃鏡和活組織檢查：是診斷慢性胃炎的主要方法.治療大部分淺表性胃炎可逆轉(zhuǎn)，少部分可轉(zhuǎn)為萎縮性.萎縮胃炎隨年齡逐漸加重，但輕癥亦可逆轉(zhuǎn).因此，對(duì)慢性胃炎治療應(yīng)及早從淺表性胃炎開(kāi)始，對(duì)萎縮性胃炎也應(yīng)堅(jiān)持治療.一、消除病因：祛除各種可能致病的因素，如避免進(jìn)食對(duì)胃粘膜有強(qiáng)刺激的飲食及藥品，戒煙忌酒.注意飲食衛(wèi)生，防止暴飲暴食.2、藥物治療：疼痛發(fā)作時(shí)可用阿托品、普魯本辛、顛茄合劑等.胃酸增高如疣狀胃炎可用甲氰咪胍、雷尼替丁、氫氧化鋁胺等.胃粘膜活檢發(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺桿菌者加服抗菌素，如痢特靈、卡那霉素、新霉素等.猴頭菌片含多糖、多肽類(lèi)物質(zhì)可以應(yīng)用，膽汁反流明顯者可用嗎叮啉以增強(qiáng)胃竇部蠕動(dòng)，減少膽汁反流.消膽胺、硫糖鋁可與膽汁酸結(jié)合、減輕癥狀.缺鐵性貧血患者可口服硫酸亞鐵或肌注右旋糖酐鐵..3、手術(shù)治療：慢性萎縮性胃炎伴重度異型增生在目前多認(rèn)為系癌前病變應(yīng)考慮手術(shù)治療.預(yù)后一般良好.淺表性胃炎可逆轉(zhuǎn)至正常，亦可演變?yōu)槲s性胃炎.少數(shù)萎縮性胃炎可能演變?yōu)槲赴?