健康咨詢描述: 我兒子剛27個(gè)月,6月10日的時(shí)候因扁桃體炎掛了十五的的水,后中間又連吃了幾天的藥,寶寶又開始發(fā)熱了(除發(fā)熱沒有別的癥狀),去醫(yī)院看吃了幾天的藥,沒見好,又掛了幾天的水,一直到現(xiàn)在寶寶天天都發(fā)熱肛表量都在38.3度左右(其余沒有什么癥狀),還有寶寶的胃口也不好.發(fā)熱一直到現(xiàn)在還沒好,快兩個(gè)月了,化驗(yàn)血樣說是病毒感染,可是為什么這么長(zhǎng)時(shí)間了,還不好呢?
孩子發(fā)熱的時(shí)間長(zhǎng),首先要排除的是肺結(jié)核,請(qǐng)查抗結(jié)核抗體和做結(jié)核菌素皮試試驗(yàn);最好到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治單位做痰涂片檢查.
如果孩子曾到草地玩耍,請(qǐng)排除恙蟲病,一般可以在腋窩,陰部下等陰暗處找到焦痂.可做外斐氏試驗(yàn)協(xié)診.
如果孩子還有腹瀉癥狀,請(qǐng)警惕傷寒與副傷寒.但傷寒患者的血常規(guī)白細(xì)胞反而降低.
如果孩子還表現(xiàn)有眼結(jié)膜充血,楊梅舌,咽充血明顯,手趾末端呈硬性水腫(后期表現(xiàn)為象手套一樣的膜狀脫屑),皮疹,頸淋巴結(jié)腫大等癥狀,那就要警惕川崎病.可行心臟彩超協(xié)診.如果是的是川崎病,那是要用丙種球蛋白,阿司匹林等治療的.
如果孩子還有肝臟腫大的癥狀,要警惕EB病毒感染所致的傳染性單核細(xì)胞增多癥,可查EB病毒抗體協(xié)診.
如果沒做過血培養(yǎng),建議做一個(gè)以排除敗血癥.
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