健康咨詢描述:
尊敬的專家您好:
患者男性,41歲。慢性進(jìn)行性病程,四肢遠(yuǎn)端對稱性麻木,疲憊乏力,呼吸疲乏困難、在活動后即感到非常疲勞,伴頭昏、心慌、體力體質(zhì)顯著下降;皮膚干燥、瘙癢,有針刺感、蟻走感、束帶感。手腳發(fā)僵無力(無肌肉萎縮)、疲勞隱疼。四肢受壓后,受壓的肢體部位到該肢體的遠(yuǎn)端陣陣發(fā)麻,走路時手心腳心陣陣發(fā)麻有針刺感,其他感覺功能尚可。
臨床表現(xiàn)及病程:病程8年,以緩慢進(jìn)行性為特點(無晨輕暮重現(xiàn)象)。自遠(yuǎn)端至近端發(fā)展的四肢均衡性的受壓后發(fā)麻,發(fā)麻的感覺與久蹲后的感受(即長期受壓后)完全一致。病初,肢體受壓后,受壓的肢體到該肢體的遠(yuǎn)端發(fā)麻,以肢體遠(yuǎn)端發(fā)麻為重,活動后減輕,四肢的情況都是如此。隨著時間的推移,病情緩慢進(jìn)展,現(xiàn)在非常嚴(yán)重:坐在凳子上,臀部及臀部以下雙腿到雙腳趾麻木、發(fā)麻,以腳趾、腳心、腳被為重;手臂放在桌上,與桌邊緣接觸的部位到手趾、手心、手被都麻木、發(fā)麻,以手指、手心發(fā)麻感為重;走路時雙腳底發(fā)麻、雙手有輕微麻木感;躺下后身體與床接觸的部位到肢體遠(yuǎn)端都發(fā)麻,以遠(yuǎn)端發(fā)麻為重,頭頸胸腹背不發(fā)麻、不麻木。
期間檢查治療:02年肌電圖檢查正常??诜疣阂辉?,發(fā)麻的癥狀有輕微的好轉(zhuǎn),之后再服無效。2002年10月行右側(cè)甲狀腺腫瘤切除手術(shù),病理切片經(jīng)北京協(xié)和醫(yī)院檢查:灶性甲狀腺濾泡型乳頭狀癌。術(shù)后查T3、T4、TSH正常(以后沒做甲狀腺的其他治療),同時靜脈注射曲克盧丁0.4克/日14天,受壓后發(fā)麻的癥狀消失,03年6月又逐步加重至今。
05年1月,全身開始疲勞乏力呼吸困難伴進(jìn)行性加重,再次靜脈注射曲克盧丁30天,麻木的癥狀僅有輕微的好轉(zhuǎn),停藥后病情繼續(xù)發(fā)展, 4月、8月,06年3月肌電圖檢查正常,口服腦蛋白水解物、烏靈膠囊(益智安神藥)、黛力新一月無效。服用銀杏葉片、丹參片無效。
05年4月,四肢開始麻木有束帶感!在武漢同濟(jì)醫(yī)院做了全面檢查,C12腫瘤標(biāo)志物檢查正常,心、肝、肺、腎、甲狀腺彩超、抗O、血沉、血脂、血糖、血鈣、血鉀、肌電圖檢查都正常,T3、T4、TSH、甲狀旁腺激素正常,頭頸胸腰磁共振檢查正常。腦血流圖顯示腦供血不足。
5月行甲狀腺右側(cè)全切手術(shù)(無癌變),使用麻醉泵鎮(zhèn)疼期間,四肢仍麻木有束帶感,但肢體受壓后發(fā)麻的癥狀消失,停麻藥后發(fā)麻的癥狀就反復(fù)了!
05年10月,皮膚開始瘙癢、有針刺感、蟻走感,服用抗組胺藥無效。
06年2月胸部CT,心臟彩超正常,甲狀腺T3、T4、TSH正常,微量元素Cu Fe Zn Ca Mg Pd Cd正常,免疫學(xué)抗RNP Sm SS-A SS-B SCL-70 Jo-1均為陰性,C3 C4 IgG IgA IgM正常。宣武醫(yī)院腦脊液檢查正常、外科醫(yī)生手模頸部——無包塊及腫大淋巴結(jié)。
05年按神經(jīng)癥和神經(jīng)炎治療近一年,服用黛力新2月、多慮平2月,谷維素、樂友(帕羅西?。?月,瑞美隆(米氮平)1月都無效。口服彌可保、VB1、VB2、VB6、怡開2月,靜注燈盞花素1月、胞二磷膽堿、葛根素1月、川芎嗪15天無效(600mg/d)。再次靜注曲克盧丁1月無效。
目前病情發(fā)展迅速,全身極度疲憊乏力,呼吸疲乏困難,說話、走路都累的大喘氣;頸部手腳特別疲勞酸痛,四肢遠(yuǎn)端不同程度的麻木、呈手套或短襪子感覺加重,有皮膚瘙癢、針刺感蟻走感,四肢受壓后,受壓的肢體部位到該肢體的遠(yuǎn)端麻木、陣陣發(fā)麻,還伴頭昏、心慌、體質(zhì)顯著下降,體力急劇下滑。
病情按此速度惡性發(fā)展,我熬不過2006年了!
SOS!妻子下崗、孩子讀中學(xué),我十分痛苦,跪請專家教授給予診治。
請挽救一個瀕臨危難的家庭吧!
你好:可能是腫瘤轉(zhuǎn)移到了頸椎.
溫馨提示:
飲食營養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。
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