痛風伴高血壓的高血壓用藥

保密 | 0個月 2008-10-27 22:42:35 1人回復來自

健康咨詢描述：請問胡老師我患痛風伴高血壓已6年,原來用硝本地平,馬萊酸依那普利效果很好,但最近早晨低壓100-110,高壓140左右,白天基本正常,但全天輕微頭痛,我想換成施慧達和纈沙坦可以嗎?我還有個問題:施慧達不同廠家價格差別很大（20--40多元）,纈沙坦10元批發(fā)（宜昌長江藥廠生產(chǎn)）---45（代文,北京生產(chǎn)）請問它們質(zhì)量差別大嗎?另外,有的醫(yī)生說氯沙坦有降血尿酸作用.但價格也挺貴.望百忙之中幫我解答,謝謝!

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2008-10-27 23:30:51 我要投訴

      鈣拮抗劑：鈣拮抗藥種類多,不同的鈣拮抗劑對血尿酸的影響也不一樣,這與它們對胰島素及腎上腺皮質(zhì)激素等的影響不同,因而對腎排尿酸的阻礙作用也不同有關.其中硝苯地平（心痛定）,尼卡地平（硝苯芐啶）等長期服用可使血尿酸升高明顯；尼群地平（硝苯乙吡啶）,尼索地平（硝苯異丙啶）等對血尿酸影響稍??；氨氯地平（絡活喜）,左氨氯地平（施慧達）等對血尿酸幾乎無影響.痛風伴高血壓和心絞痛者,優(yōu)先選用后兩藥.
      血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：這類藥物不但具有良好的降壓,防治心肌增厚,改善心衰的作用,還有增加腎臟血流量,加速尿液,尿酸和尿鈉的排出量的作用.降壓作用平穩(wěn)持久,對血糖,血脂無明顯影響,對心,腎,腦等器官均有保護作用,因此對于高血壓伴痛風或兼有心衰者,療效尤佳.代表藥有氯沙坦（科素亞）,纈沙坦（代文）等.