血漿D-二聚體為交聯(lián)纖維蛋白降解產(chǎn)物,近些年來研究較多.急性PE或DVT時用定量ELISA或ELISA-derived的方法檢測,敏感性較高（>99%）,PE或DVT時,D二聚體多大于500μg/l,因此D二聚體500μg/l對PE的陽性預(yù)測價值較低,因此不能診斷PE或DVT.另外,對于那些高齡者（9%的80歲以上懷疑PE的病人及住院期間發(fā)生可疑PE的病人）D二聚體的特異性也較低.因此,D二聚體檢測不能用于這些人群.表6列舉了各種D二聚體的檢測方法.傳統(tǒng)的乳膠試驗敏感性及陽性預(yù)測價值較低,應(yīng)該淘汰.傳統(tǒng)的ELISA 法已被快速unitary-ELISA-derived法取代.全血凝集試驗,例如Simplired,結(jié)果令人失望,敏感性僅為85%（95%CI 83-87）.在大規(guī)模臨床預(yù)后試驗中頒布了很少有關(guān)D-二聚體的試驗.在一項試驗中,444例在急診室懷疑PE的病人通過D-二聚體檢測,159例（30%）被排除了PE的診斷.這些病人沒有再進(jìn)行其他檢查,也未接受抗凝治療,在3個月的隨診中,無一例發(fā)生VTE（0%,95%CI：0-2.3%）.
      小 結(jié)
      通過ELISA法檢測D-二聚體水平正?？梢猿釶E
      傳統(tǒng)的乳膠及全血凝集試驗診斷PE敏感性低,不能用來除外PE
      D-二聚體檢測對急診的病人有用,對于高齡及住院病人陰性預(yù)測價值高,但<10%的病人是正常的.因此對這些病人可能沒有價值