健康咨詢(xún)描述:
我媽媽現(xiàn)在血壓是137-99基本穩(wěn)定,吃的藥是卡托普利片每日3次一次一片,0號(hào)降壓片每天一片,還有阿司匹林腸溶片每天2片,在醫(yī)生還開(kāi)了甲磺酸倍他司訂片一天3次一次一片,也在吃地奧心血康膠囊一天3次一次2顆,今天晚上人感覺(jué)頭脹,打嗝,心跳時(shí)快時(shí)慢,耳鳴,腳手麻,請(qǐng)問(wèn)吃了這么多藥 還出現(xiàn)這種癥狀,應(yīng)該怎么治,怎么防,在就是藥應(yīng)該怎么吃才對(duì)?
目前一般情況:血壓基本穩(wěn)定
病史:3個(gè)半月病史
以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:開(kāi)始吃的藥是吲達(dá)帕胺片/酒石酸美托洛爾片/苯磺酸氨錄地平片/卡托普利片/血壓降下來(lái)了,但頭暈,腳腫,起床難,后來(lái)才換的我上面介紹的藥
輔助檢查:全身檢查只有高血壓
藥該怎么吃,和怎么防
【治療】1.治療的目標(biāo)降低血壓,使血壓恢復(fù)至正常(<140/90mmHg)或理想水平(<120/80mmHg),對(duì)中青病人(<60歲),高血壓合并糖尿病或腎臟病病人應(yīng)使血壓降至130/85mmHg以下。2.常用降壓藥物可分為六大類(lèi)①利尿劑(diuretics):包括噻嗪類(lèi)、袢利尿劑和保鉀利尿劑等。噻嗪類(lèi)應(yīng)用普遍,但長(zhǎng)期應(yīng)用可引起血鉀降低及血糖、血尿酸、血膽固醇增高,糖尿病及高脂血癥病人慎用,痛風(fēng)病人禁用;保鉀利尿藥可引起高血鉀,不易于ACE抑制劑合用,腎功能不全者禁用;袢利尿劑利尿迅速,腎功能不全時(shí)應(yīng)用較多,但需注意低血鉀、低血壓。另外推出的利尿降壓劑吲達(dá)帕胺(indaPamide)2.5mg,每日1次,具有利尿和血管擴(kuò)張作用,可有效降壓而較少出現(xiàn)低血鉀。②β-受體阻滯劑(betabolckers):本類(lèi)藥物具有良好的降壓和抗心律失常作用,而且減少心肌氧耗量,適用于輕、中度高血壓,尤其是心率較快的中青年病人,對(duì)合并冠心病、心絞痛及心肌梗死后高血壓更為適用。治療高血壓多選用具有心臟選擇性和長(zhǎng)效品種,如美托洛爾(metoProlol)25~50mg,每日1~2次,或比索洛爾(bisolol)2.5~5mg,每日1次。心臟傳導(dǎo)阻滯、哮喘、慢性阻塞性肺病與周?chē)懿〔∪私谩M瑫r(shí)本類(lèi)藥物對(duì)糖、脂代謝有不良影響,使用時(shí)應(yīng)加以考慮。③鈣拮抗劑:可用于中、重度高血壓,尤適用老年人收縮期高血壓。鈣拮抗劑有維拉帕米。地爾硫及二氫吡啶類(lèi)三組藥物,前二組有抑制心肌收縮及自律性和傳導(dǎo)性的作用,不宜于在心力衰竭、竇房結(jié)功能低下或心臟傳導(dǎo)阻滯的病人中應(yīng)用。二氫吡啶(如硝苯地平)類(lèi)其作用以阻滯血管平滑肌鈣通道為主,可引起血管擴(kuò)張,同時(shí)引起交感激活作用,對(duì)冠心病事件預(yù)防不利。但二氫吡啶類(lèi)緩釋?zhuān)蒯尰蜷L(zhǎng)效制劑,使上述副作用顯著減少,可用于長(zhǎng)期治療。硝苯地平控釋片(nifedipine-GIT)30mg,每日1次;或氨氯地平(amlodipine)5mg,每日1次;或非洛地平緩釋片(felodipineretard)5mg,每日1次。④血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEinhibits):對(duì)各種程度的高血壓均有一定的降壓作用,對(duì)伴有心力衰竭、左室肥厚、心肌梗死后、糖耐量減低或糖尿病腎病蛋白尿等合并定的病人尤其適用。高血鉀、妊娠、腎動(dòng)脈狹窄者禁用。最常見(jiàn)不良反應(yīng)是干咳,停藥后可消失。常用卡托普利(catoPril)12.5~25mg,每日2~3次;或依那普利(enalaPril)5~10mg,每日2次;苯那普利(benzapril)10~20mg,每日1次;培哚普利(perindopril)4~8mg,每日1次;西拉普利(cilazapril)2.5~5mg,每日1次等。⑤血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(angiotensinⅡreceptblocker):適應(yīng)證與ACE抑制劑相同,但不存在干咳,降壓作用平穩(wěn),可與大多數(shù)降壓藥物合用,如洛沙坦(losartan)50~100mg,每日1次;纈沙坦(valsartan)80~160mg,每日1次。⑥α受體阻滯劑(alphablockers):選擇性α1受體阻滯劑通過(guò)對(duì)突觸后α1受體阻滯,對(duì)抗去甲腎上腺素的動(dòng)靜脈收縮作用,使血管擴(kuò)張,血壓下降。對(duì)糖、脂代謝無(wú)影響,可能出現(xiàn)體位性低血壓及耐藥性。常用藥物如哌唑嗪(Prazosin)0.5~2mg,每日3次,或特拉唑嗪(terazosin)0.5~6mg,每日1次。3.降壓藥物的選擇①合并心力衰竭者,宜選用ACE抑制劑、利尿劑。②老年人收縮期高血壓者,宜選用利尿劑、長(zhǎng)效二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑。③合并糖尿病、蛋白尿、或輕、中度腎功能不全者(非腎血管性),可選用ACE抑制劑。④心肌梗死后的病人,可選擇無(wú)內(nèi)在擬交感活性的β受體阻滯劑或ACE抑制劑(尤其伴收縮功能不全者),對(duì)穩(wěn)定型心絞痛病人也可選用鈣通道阻滯劑。⑤伴有脂類(lèi)代謝異常的病人可選用α1受體阻滯劑;⑥伴妊娠者,不宜用ACE抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,可選用甲基多巴。⑦合并支氣管哮喘、抑郁癥、糖尿病病人不宜用β受體阻滯劑;痛風(fēng)病人不宜用利尿劑;合并心臟傳導(dǎo)阻滯者不宜用β受體阻滯劑及非二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑。4.降壓藥物合理配伍①ACEI(或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑)與利尿劑。②鈣拮抗劑與β受體阻滯劑。③ACEI與鈣拮抗劑。④利尿劑與β受體阻滯劑。⑤α受體阻滯劑與β受體阻滯劑。5.降壓藥物使用方法①對(duì)1、2級(jí)高血壓病人宜從小劑量開(kāi)始,2~3周后血壓未能滿(mǎn)意控制可增加原藥劑量或換藥,必要時(shí)選用2種或2種以上的藥物聯(lián)合治療。②為了有效防止靶器官損害,同時(shí)達(dá)到24小時(shí)穩(wěn)定降壓,最好選用長(zhǎng)效制劑每天一次用藥,其藥物作用達(dá)到降壓的谷峰比值>50%?!绢A(yù)防】1.控制熱量攝入、加強(qiáng)體育鍛煉、減輕體重。2.低鹽、低脂、補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)(食鹽每日不超過(guò)6克),多吃蔬菜和水果,攝入足量的鉀、鈣、鎂。3.控制飲酒、戒煙;4.減輕精神壓力和抑郁,保持健康心理狀態(tài)。
你好!最好到醫(yī)院內(nèi)科詳查。
以上是對(duì)“高血壓患者的苦惱”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。
降壓。用于高血壓。...[說(shuō)明書(shū)]
用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕...[說(shuō)明書(shū)]
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