健康咨詢描述:
專家好:我患高血壓十多年了,現(xiàn)在尿檢有兩個(gè) 請(qǐng)問(wèn)如何治療?
早期夜尿增多,繼之出現(xiàn)蛋白尿,個(gè)別病例發(fā)生血尿,一般無(wú)腰痛。常常合并動(dòng)脈硬化性視網(wǎng)膜病變、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、腦動(dòng)脈硬化、腦血管意外。惡性高血壓則伴有心腦并發(fā)癥,病情迅速發(fā)展,大量蛋白尿和血尿,腎功能迅速減退,甚至尿毒癥。饒家珍介紹說(shuō),高血壓可引起心、腦、腎等多臟器的并發(fā)癥,可導(dǎo)致很高的致殘率和致死率,10%的高血壓患者死于腎功能衰竭。因此,高血壓與腎病是一對(duì)名副其實(shí)的“難兄難弟”。芹菜油菜莧菜是天然降壓藥患上高血壓的人應(yīng)該定期或者不定期,每隔3個(gè)月或者半年進(jìn)行一次腎病排查,通過(guò)早期檢查尿常規(guī)、血尿酸、尿NAG酶、β2-MG增高、血肌酐、尿素氮升高等,可以及時(shí)起到腎保護(hù)的作用。高血壓病從本質(zhì)上說(shuō)是一種生活方式病,是由多基因遺傳與環(huán)境多種危險(xiǎn)因素交互作用而成的一種全身性疾病。膳食調(diào)整的幾個(gè)方面少飲酒或不飲酒;不吃葷油及動(dòng)物內(nèi)臟等含膽固醇高的食品;不吃或少吃咸菜、腌制性食品;每日攝取的鈉鹽應(yīng)在6克以內(nèi);盡可能多吃有利于降壓的蔬菜,如芹菜、油菜、莧菜、菠菜等綠葉蔬菜及海帶、木耳、香菇等。十種中藥泡茶降高血壓除腎病高血壓是中老年人一種常見病,患者除了應(yīng)堅(jiān)持藥物治療外,經(jīng)常用中藥泡茶飲用也能起到很好的輔助治療作用。菊花茶所有的菊花應(yīng)為甘菊,其味不苦,尤以蘇杭一帶所長(zhǎng)的大白菊或小白菊最佳,每次用3克左右泡茶飲用,每日3次;也可用菊花加金銀花、甘草同煎代茶飲用,其有平肝明目、清熱解毒之特效。山楂茶山楂所含的成分可以助消化、擴(kuò)張血管、降低血糖、降低血壓。飲用方法為,每天數(shù)次用鮮嫩山楂果1~2枚泡茶飲用。荷葉茶治療高血壓的飲用方法是:用鮮荷葉半張洗凈切碎,加適量的水,煮沸放涼后代茶飲用?;被ú鑼⒒睒渖L(zhǎng)的花蕾摘下晾干后,用開水浸泡后當(dāng)茶飲用,每天飲用數(shù)次,對(duì)高血壓患者具有獨(dú)特的治療效果。首烏茶其制作方法為取制首烏20~30克,加水煎煮30分鐘后,待溫涼后當(dāng)茶飲用,每天一劑。葛根茶經(jīng)常飲用葛根茶對(duì)治療高血壓具有明顯的療效,制作方法為將葛根洗凈切成薄片,每天30克,加水煮沸后當(dāng)茶飲用。蓮子心茶所謂蓮子心是指蓮子中間青綠色的胚芽。用蓮心12克,開水沖泡后代茶飲用,每天早晚各飲一次。決明子茶中藥決明子具有降血壓、降血脂、清肝明目等功效。每天數(shù)次用15~20克決明子泡水代茶飲用,不啻為治療高血壓、頭暈?zāi)垦?、視物不清的妙品。桑寄生茶中草藥桑寄生為補(bǔ)腎補(bǔ)血要?jiǎng)?。桑寄生茶的制作方法是,取桑寄生干?5克,煎煮15分鐘后飲用,每天早晚各一次。玉米須茶泡茶飲用每天數(shù)次,每次25~30克。在臨床上應(yīng)用玉米須治療因腎炎引起的浮腫和高血壓的療效尤為明顯。高血壓勿忘十項(xiàng)行為保健1.高血壓患者不宜長(zhǎng)時(shí)間伏案疾書,因?yàn)檫@樣會(huì)使大腦過(guò)于緊張,極易誘發(fā)血壓升高。2.起床宜緩慢,早晨醒后不應(yīng)立即下床,先仰臥片刻,活動(dòng)一下頭頸部和上肢,以適應(yīng)起床時(shí)的體位變化。3.切忌屏氣用力排便,否則有引發(fā)腦出血的危險(xiǎn)。大便時(shí)蹲位易疲勞,坐便最適宜。4.早餐宜清淡,如1杯牛奶或豆?jié){、1個(gè)雞蛋、1片面包。5.晚餐宜少,以七成飽為宜,不要只吃干飯,應(yīng)配些湯類或粥類。6.堅(jiān)持晨練,量力而行,適可而止,不宜劇烈活動(dòng)。輕度的活動(dòng),有利于緩解動(dòng)脈的緊張。7.溫水洗澡,過(guò)熱、過(guò)涼的水都會(huì)刺激皮膚的感覺器官,引起血管舒縮,從而影響血壓。用40℃左右的溫水洗澡、洗臉、漱口為最佳選擇。8.中午小睡,午餐后稍活動(dòng),然后小睡一會(huì)兒,以半小時(shí)至1小時(shí)為宜。9.不要去擠公共汽車,步行也好,騎自行車也好,以寬松的環(huán)境為宜。10.少鹽、少油,不應(yīng)只求“味道好”而隨心所欲,大飽口福。如果有了滿意的回答請(qǐng)及時(shí)采納,不要辜負(fù)了回答者!
系原發(fā)性高血壓引起的良性小動(dòng)脈腎硬化(又稱高血壓腎小動(dòng)脈硬化)和惡性小動(dòng)脈腎硬化,并伴有相應(yīng)臨床表現(xiàn)的疾病?!驹\斷】一、病史及癥狀年齡多在40~50歲以上,高血壓病史5~10年以上。早期僅有夜尿增多,繼之出現(xiàn)蛋白尿,個(gè)別病例可因毛細(xì)血管破裂而發(fā)生短暫性肉眼血尿,但不伴明顯腰痛。常合并動(dòng)脈硬化性視網(wǎng)膜病變、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、腦動(dòng)脈硬化和(或)腦血管意外史。病程進(jìn)展緩慢,少部分漸發(fā)展成腎功能衰竭,多數(shù)腎功能常年輕度損害和尿常規(guī)異常。惡性高血壓者舒張壓需超過(guò)16Kpa(120mmHg),伴有明顯心腦合并癥且迅速發(fā)展,大量蛋白尿,常伴有血尿,腎功能進(jìn)行性減退。二、體檢發(fā)現(xiàn)一般血壓持續(xù)性增高(20.0/13Kpa,150/100mmHg以上);有的眼瞼和/或下肢浮腫、心界擴(kuò)大等;多數(shù)動(dòng)脈硬化性視網(wǎng)膜病變,當(dāng)眼底有條紋狀、火焰狀出血和棉絮狀的軟性滲出,支持惡性腎小動(dòng)脈硬化癥診斷。伴有高血壓腦病者可有相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。三、輔助檢查(一)多為輕中度蛋白尿,24小時(shí)定量多在1.5~2.0g;鏡檢有形成分(紅細(xì)胞、白細(xì)胞、透明管型)少,可有血尿;早期血尿酸升高,尿NAG酶、β2-MG增高,尿濃縮-稀釋功能障礙;Ccr多緩慢下降,血尿素氮、肌酐升高。腎小管功能損害多先于腎小球功能損害。(二)影像學(xué)檢查腎臟多無(wú)變化,發(fā)展致腎功能衰竭時(shí)可出現(xiàn)腎臟不同程度縮?。缓怂貦z查早期即出現(xiàn)腎功損害;心電圖常提示左心室高電壓;胸部X線或超聲心動(dòng)圖常提示主動(dòng)脈硬化、左心室肥厚或擴(kuò)大。(三)臨床診斷困難者在早期應(yīng)作腎活檢。四、鑒別診斷應(yīng)除外各種繼發(fā)高血壓,尤其是慢性腎炎高血壓型。惡性腎小動(dòng)脈硬化癥應(yīng)與急進(jìn)性腎炎、系統(tǒng)性血管炎等病相鑒別?!局委煷胧恳?、早期、輕度高血壓和尿常規(guī)大致正常者可予非藥物治療,保持良好的情緒、減肥、限鹽、限酒、練氣功及太極拳、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉等。二、可供選用的降壓藥物:①利尿劑;②β受體阻滯劑;③鈣拮抗劑;④血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)。其中鈣拮抗劑、ACEI對(duì)腎臟的血流動(dòng)力學(xué)更有利,ACEI降低尿蛋白優(yōu)于其它的降血壓藥物。使血壓有效地控制到正?;蚪咏?18.7/12kPa,140/90mmHg)能夠預(yù)防、穩(wěn)定或延緩高血壓腎損害。三、惡性腎小動(dòng)脈硬化癥患者短期內(nèi)腎功能迅速惡化,在合并有高血壓腦病、視力迅速下降、顱內(nèi)出血等以及不能口服藥物時(shí),可靜脈給藥,常用硝普鈉,力爭(zhēng)在12~24小時(shí)控制血壓。長(zhǎng)壓定能夠迅速降低血壓,適合惡性高血壓的最初治療。
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。
本品適用于高血壓的治療。...[說(shuō)明書]
1.心絞痛:變異型心絞痛;不穩(wěn)定型心絞痛;慢性穩(wěn)...[說(shuō)明書]
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