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孩子高燒不退

保密 | 0個月 懸賞20個健康幣 2006-09-22 22:50:53 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 小孩(4歲半)持續(xù)高燒(39度),注射了4天藥(青霉素,來比林,鹽水,葡萄糖;之后還是不怎么退燒就打了氨基比林).有鼻塞現(xiàn)象,無咳嗽,就是一直發(fā)熱不止.請各位專家解答,謝謝!急急急!!!

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madox
madox 主治醫(yī)師 擅長: 新生兒疾病,呼吸道疾病,兒童保健 幫助網(wǎng)友:27336稱贊:219
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2006-09-23 00:27:28 我要投訴

      孩子還有鼻塞現(xiàn)象,就提示感冒未清。建議加強(qiáng)抗感冒治療。您說孩子是“持續(xù)高燒”,果真如此嗎?如果是,那就要警惕傷寒與副傷寒、川崎病等。還是有過體溫下降的時候,然后又燒上來的?對于孩子長時間發(fā)熱,我有以下的歸納與建議:孩子發(fā)熱的時間長,首先要排除的是肺結(jié)核,請查抗結(jié)核抗體和做PPD試驗(yàn);最好到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治單位做痰涂片檢查。如果孩子曾有草地玩耍,請排除恙蟲病,一般可以在腋窩、陰囊下等陰暗處找到焦痂。可行外斐氏試驗(yàn)協(xié)診。如果孩子還有腹瀉癥狀,請警惕傷寒與副傷寒。但傷寒患者的血常規(guī)白細(xì)胞反而降低,所以可暫不考慮。如果孩子還表現(xiàn)有眼結(jié)膜充血、楊梅舌、咽充血明顯、手趾末端呈硬性水腫(后期表現(xiàn)為象手套一樣的膜狀脫屑)、皮疹、頸淋巴結(jié)腫大等癥狀,那就要警惕川崎病??尚行呐K彩超協(xié)診。如果是的是川崎病,那是要用丙種球蛋白、阿司匹林等治療的。如果孩子還有肝臟腫大的癥狀,要警惕EB病毒感染,可查EB病毒抗體協(xié)診。如果沒做過血培養(yǎng),建議做一個以排除敗血癥。如果排除以上幾種病后,建議復(fù)查個血常規(guī),如果白細(xì)胞依然增高明顯,而紅細(xì)胞、血小板異常減少,那就要警惕白血病了。而對于孩子發(fā)熱,以下是在孩子出現(xiàn)發(fā)熱時的幾點(diǎn)建議:孩子發(fā)熱推薦首選物理降溫,三十八度五以下可勤些用溫水擦浴,用溫毛巾擦四肢及背部的皮膚至潮紅(胸腹及頸部皮膚敏感,容易受刺激而出現(xiàn)寒戰(zhàn),不擦),每二十分鐘左右一次,可以有效降溫。甚至可以用溫水給孩子泡澡,只要注意不要讓孩子再次著涼就行。三十八度五以上推薦用美林(布洛芬)退熱,效果不錯。如果服過美林后一小時還沒有汗出及退熱的話,體溫甚至上升高過三十九,可以用些百分之三十的酒精擦身降溫(但小嬰兒皮膚幼嫩,酒精刺激性大,都不主張用于小嬰兒),如果再不行的話,可能需要到醫(yī)院肌注退熱藥并作進(jìn)一步治療了。孩子的燒只要不是超高與持續(xù)時間過長,可以不用太擔(dān)心,只要對癥處理就好。因?yàn)楹⒆影l(fā)熱不一定是壞事,至少有三個好處:代表孩子的免疫系統(tǒng)正在工作、體溫高時可以殺滅某些不耐熱的病原體、促進(jìn)新陳代謝(有俗話說“燒一次長一茬”是有道理的)。如果孩子有過高熱驚厥病史,那就不論熱度是多少,都請及時就醫(yī),并帶上退熱藥,必要時服了口服藥再就診,而不必等體溫超過三十八度五。另外,也可以在家備些鎮(zhèn)靜藥(如魯米那、安定),一旦孩子出現(xiàn)發(fā)熱,就喂一些以降低其中樞神經(jīng)的興奮,減少再出現(xiàn)高熱驚厥的可能。另外,在孩子發(fā)熱的時候,不主張待在氣溫過低的冷氣房里,因?yàn)槭覝氐蜁钇つw的毛血細(xì)管收縮,不利于皮膚散熱,而且冷空氣會刺激鼻腔粘膜令其腫脹,就會出現(xiàn)或加重鼻塞,會讓孩子更加煩躁不安的。而孩子發(fā)熱的時候不主張穿過多的衣服,和蓋被蓋得厚厚的,因?yàn)檫@樣做會讓熱量散發(fā)不出來,體溫會越來越高。不知道這樣回答可以解答您的問題了嗎?如果對我的回答滿意,請點(diǎn)擊“采納答案”,謝謝。
      

于莎
于莎 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:22364稱贊:1
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2006-09-23 06:11:33 我要投訴

      建議做血常規(guī),有可能是支原體或病毒感染所致。建議使用阿奇霉素治療。
      

疾病百科| 咳嗽

掛號科室:呼吸內(nèi)科

溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。

    咳嗽是人體清除呼吸道內(nèi)的分泌物或異物的保護(hù)性呼吸反射動作。雖然有其有利的一面,但劇烈長期咳嗽可導(dǎo)致呼吸道出血。正確區(qū)分一般咳嗽和咳嗽變異性哮喘,防止誤診... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:咳痰、咳痰[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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