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有問必答網中醫(yī)科中醫(yī)內科 → 腦血管痙攣怎樣用藥?

腦血管痙攣怎樣用藥?

女 | 26歲 懸賞20個健康幣 2006-09-30 18:51:40 4人回復 來自

健康咨詢描述: 我想問一下,腦血管痙攣是怎么引起的?和氣血不足有關嗎?中醫(yī)把脈說我氣血不足,醫(yī)院檢查說是腦血管痙攣,到底應該怎么治?
第一次問題補充:昨晚第一次吃了西比靈和谷維素,結果有一個小時有點煩躁睡不著,后來就睡著了.不知道是不是副作用?我做的是腦部多普勒檢查確定的,血壓沒查,但我平時血壓都是正常的,我才26歲.



本次發(fā)病及持續(xù)的時間:發(fā)病半個多月,偶爾頭暈,更少耳鳴,白天發(fā)困和頭暈,晚上沒有這個癥狀.

回復區(qū)

梁丹
梁丹 保定市第一中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 婦科炎癥,婦科腫瘤,計劃生育,婦科內分泌,孕產保健 幫助網友:17096
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2006-09-30 19:03:49 我要投訴

      中醫(yī)西醫(yī)概念不是很一樣。西醫(yī)說腦血管痙攣,是由于腦血管舒縮障礙引起的,和腦動脈硬化有關。中醫(yī)說“頭痛”、“頭暈”,進而辨證論治,“氣血不足”是其中導致“頭痛”、“頭暈”的一個類型。治療西醫(yī)主要采用腦血管擴張藥和有解除血管平滑肌痙攣的藥物,如“西比靈膠囊”等,這類藥物需要在醫(yī)師的指導下服用,切記盲目用藥,因為這類藥物用不好,會有副作用的。中醫(yī)如果確實辨證為“氣血不足”,就得采用相應的以“補氣養(yǎng)血”為治則的方劑。如“補中益氣湯(丸)等,也建議你在中醫(yī)師的指導下服用。另外你的血壓多少啊?
      

曹醫(yī)生
曹醫(yī)生 其他 幫助網友:81057稱贊:55
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2006-09-30 18:55:35

      腦血管痙攣是指腦動脈在一段時間內的異常收縮狀態(tài)。建議在當?shù)蒯t(yī)生或藥師指導下服用尼莫地平。
      

柴鑫
柴鑫 醫(yī)師 擅長: 腦血栓,冠心病,前列腺炎 幫助網友:267370稱贊:7506
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2006-09-30 18:57:44

      無論誰說,,補養(yǎng)氣血是根本,通過補養(yǎng)氣血,增強體質,可以減少疾病.腦血管痙攣可以服用擴張腦血管的藥物治療
      
      以上是對“腦血管痙攣怎樣用藥?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

chengr7916
chengr7916 醫(yī)師 幫助網友:40083稱贊:22
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2006-10-01 07:33:05

      頸內動脈或椎-基底動脈系統(tǒng)的動脈硬化斑塊使血管腔狹窄和出現(xiàn)血流渦流。當渦流加速時,刺激血管壁致血管痙攣而出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,旋渦減速時癥狀消失。但一些學者認為由于腦血管結構的特殊性,不易發(fā)生痙攣。不過多數(shù)學者認為血管痙攣無疑可以發(fā)生于頸內動脈與腦底動脈環(huán),腦血管造影可見大動脈痙攣;蛛網膜下腔出血可引起廣泛的和局灶性腦血管痙攣;腦部手術時對腦的大動脈進行操作時,可見動脈的管徑顯著變細。因此在持續(xù)的高血壓、局部損傷或微粒子的刺激下也可引起腦動脈痙攣,和導致短暫性腦缺血發(fā)作。需與以下疾病相鑒別:一、局灶性癲癇各種類型局灶性癲癇發(fā)作的表現(xiàn)與TIA有相似性,如癲癇感覺性發(fā)作或運動性發(fā)作易與TIA混淆。無張力性癲癇發(fā)作與猝倒發(fā)作相似。較可的是進行24小時腦電Holter監(jiān)測,如有局灶性癲癇放電則可確診為癲癇,如無異常則考慮為TIA的可能。CT或MRI檢查發(fā)現(xiàn)腦內有局灶性非梗死性病灶,也可考慮為癲癇。二、美尼爾病眩暈發(fā)作持續(xù)時間較長(可達2-3天),伴有耳鳴,多次發(fā)作后聽力減退,且無其他神經系統(tǒng)定位體征。三、暈厥病前多有眼發(fā)黑、頭昏和站立不穩(wěn),伴有面色蒼白、出冷汗、脈細和血壓下降,和一過性意識障礙但倒地后很快恢復,且無神經定位體征。多于直立位發(fā)生。四、偏頭痛多起病于青春期,常有家族史,發(fā)作以偏側頭痛、嘔吐等植物神經癥狀為主,較少出現(xiàn)局灶性神經功能喪失,發(fā)作時間也較長。無論何種因素所致TIA都應看作是發(fā)生完全性卒中的重要危險因素,尤其是短時間內反復多次發(fā)作者。本病可自行緩解,治療著重于預防復發(fā)。一、病因治療查找原因和進行積極治療,尤應加強對動脈粥樣硬化等的防治。二、藥物治療1.腦血管擴張劑及擴容劑早期使用可明顯減少和終止TIA臨床發(fā)作??蛇x用倍他啶20mg加入5%葡萄糖500ml,或低分子右旋糖酐或706代血漿500ml靜滴。維腦路通、西比靈等也可能有一定效果。2.抗血小板聚集劑可減少微栓子的發(fā)生。如無潰瘍病或出血性疾病者常用阿司匹林治療每日50mg--300mg不等,多數(shù)認為以較小劑量為宜,若長期服用劑量還可減少。潘生丁(25mg每日3次)與阿司匹林合用可起協(xié)同作用,且可減少阿司匹林劑量。如病人不宜用阿司匹林或服用阿司匹林療效不理想者,可改用噻氯吡啶(Ticlopidine200--250mg每日1--2次)或力克栓(ticlid)250mg,每日1次),治療中,均需注意加強對出血等毒副作用的防治。3.抗凝治療對發(fā)作頻繁、病情嚴重和逐次加重,且無明顯抗凝治療禁忌者,及早進行抗凝治療對減免發(fā)作和預防腦梗死均有積極意義。常用肝素12500U加入5%葡萄糖生理鹽水中緩慢靜滴,同時第一天可口服新雙香豆素300mg或雙香豆素100--200mg或華法令4--6mg。每天檢查凝血酶元時間及活動度,待穩(wěn)定后每周測一次,以調整口服藥量,要求靜脈凝血時間維持在20--30分鐘,凝血酶元活動度在15--25%。以后維持量為新雙香豆素150--225mg,雙香豆素25--75mg或華法令2--4mg。治療期間應注意防治出血并發(fā)癥。停藥應逐漸減量,以免發(fā)生"回跳作用"。由于此治療難以控制藥量,且出血并發(fā)癥多,目前國內較少采用。4.鈣拮抗劑能選擇性地作用于腦血管平滑肌的鈣通道,阻止鈣離子由細胞外流入細胞內,具有防止腦動脈痙攣、擴張血管、增加腦血流和維持紅細胞變形能力等作用。一般多選用西比靈5--10mg,每日一次。5.其它如體外反博、紫外線光量子療法和血液稀釋方法,以及川芎、丹參等活血化瘀、通經活絡中藥也可選用。三、外科手術治療經血管造影證實有頸部大動脈有明顯狹窄或閉塞病變,藥物療效差,病人一般情況允許,且有條件者可考慮頸內動脈內膜剝離術、支架放置術或顱內顱外血管吻合術。對消除微栓塞、改善腦血流量和建立側支循環(huán)均有一定療效。由于并非根治方法,且手術指征及效果尚未肯定,國內尚較少采用。
      

2006-10-01 21:59:37

      您這種情況更考慮是功能性癥狀,建議減少緊張、焦慮、改善睡眠,如果考慮血管痙攣是應該做血管造影檢查明確的
      

疾病百科| 耳鳴

掛號科室:耳鼻喉科

溫馨提示:
每天清晨起床后,用右手從頭上拉左耳廓上部20次,再用左手拉右廓上部20次。常練此法,可使人耳不聾,身輕腦健。

耳鳴(Tinnitus)又稱神經性耳鳴,中醫(yī)上稱為聊啾,耳嘯,是一種在沒有外界聲、電刺激條件下,人耳主觀感受到的聲音。值得注意的是,耳鳴是發(fā)生于聽覺系統(tǒng)的一種錯覺,是一種癥狀而不是疾病。有些人常感到耳... 更多>>

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本品適用于輕度高血壓、腦血管痙攣、胃腸平滑肌痙攣...[說明書]

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