咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_082489

  大夫您好，我媽媽60歲，今年8月末突發(fā)腦梗死，住院20天，核磁顯示腦干梗死，出院時(shí)預(yù)后挺好，就有些沒力氣，其他都很好。血糖血脂都不高，住院前血壓高，吃厄貝沙坦控制。住院后就沒吃了，出院后也一直沒吃，血壓一直140/95左右，前幾天開始頭暈惡心想吐，然后又開始吃降壓藥了，但是現(xiàn)在每天白天還好，晚上睡覺還是覺著惡心想吐

• ask_082489

  現(xiàn)在在吃的藥就是阿司匹林，阿托伐他汀鈣，早上又開始吃了厄貝沙坦。

• ask_082489

  您看看這種要去醫(yī)院看看嗎？

• ask_082489

  還是要吃什么藥啊

• 在線醫(yī)生

  你好

• 在線醫(yī)生

  需要復(fù)查頭顱CT

• 在線醫(yī)生

  降壓藥要按時(shí)準(zhǔn)時(shí)吃

• 在線醫(yī)生

  不能三天打魚兩天曬網(wǎng)

• ask_082489

  哦，那現(xiàn)在要加劑量嗎？

• ask_082489

  她天天晚上覺得難受，白天就沒有感覺

• ask_082489

  145/95

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在血壓多少

• 在線醫(yī)生

  偏高，就吃厄貝沙坦和阿司匹林嗎

• ask_082489

  還有阿托伐他汀鈣

• 在線醫(yī)生

  厄貝沙坦怎么吃的

• ask_082489

  她昨天半夜覺得惡心想吐然后半夜又吃了一片降壓藥，覺得更重了，早上起床喝茶水說覺得就好點(diǎn)

• 在線醫(yī)生

  換一種降壓藥

• ask_082489

  哦哦那換成什么啊

• ask_082489

  以前是厄貝沙坦0.15g

• ask_082489

  早上一片

• ask_082489

  在之前吃的硝苯地平不好使

• 在線醫(yī)生

  可以暫時(shí)換成馬來酸依那普利10mg一天兩次。觀察血壓情況。阿司匹林和阿托伐他汀鈣繼續(xù)吃

• 在線醫(yī)生

  肢體有癱瘓嗎

• ask_082489

  哦哦，好的，那這幾天要去醫(yī)院?jiǎn)?？還是可以再等等，換降壓藥看看？之前住院大夫說100天去復(fù)查，得到12月了

• ask_082489

  沒有

• 在線醫(yī)生

  有言語(yǔ)不清的情況嗎

• ask_082489

  除了感覺沒力氣跟好人一樣

• 在線醫(yī)生

  哪邊沒力氣

• ask_082489

  就是感覺乏力

• ask_082489

  就跟體虛似的

• 在線醫(yī)生

  肢體乏力，是腦干梗死的后遺癥，要自己鍛煉，不能不管，長(zhǎng)時(shí)間肌力會(huì)越來越低的

• ask_082489

  剛發(fā)病時(shí)一側(cè)不好使，后來住院打針出院就好了

• 在線醫(yī)生

  買個(gè)握力器讓她握持來鍛煉肌肉力量。一定要鍛煉

• ask_082489

  她這天天還非得干活呢，勸不住啊

• ask_082489

  我懷疑還有點(diǎn)累著了

• ask_082489

  天天出去走

• ask_082489

  對(duì)了，出院到現(xiàn)在還有點(diǎn)咳嗽

• 在線醫(yī)生

  先換藥，吃兩天，監(jiān)測(cè)血壓和你媽的癥狀，如果沒有血壓升高，沒有惡心感覺，就繼續(xù)吃，可以暫時(shí)不用復(fù)查，但是如果突然血壓非常高，一定要復(fù)查，不是非得等到12月

• ask_082489

  好的，那她在醫(yī)院做高壓氧之后就開始有些咳嗽，到現(xiàn)在一直沒好，是高壓氧刺激的嗎？還是就是咽炎那一類的??？還是梗死的后遺癥??？她還自己吃了一陣消炎藥

• 在線醫(yī)生

  有咳痰嗎

• ask_082489

  沒有

• 在線醫(yī)生

  高壓氧也有可能引起氣道的一些異常反應(yīng)，問題不大

• 在線醫(yī)生

  不用吃消炎藥

• 在線醫(yī)生

  也不是梗死的后遺癥

• ask_082489

  哦哦，那現(xiàn)在是要適當(dāng)鍛煉嗎？

• 在線醫(yī)生

  要的

• 在線醫(yī)生

  肢體乏力，還是需要鍛煉肌力的。

• ask_082489

  握力器嗎？

• 在線醫(yī)生

  電解質(zhì)都正常嗎？鉀低也會(huì)沒力氣，但是很苦她有腦干梗死的病史，損我首先考慮的是后遺癥

• 在線醫(yī)生

  就是塑料的圓形圈圈

• 在線醫(yī)生

  上面有很多突起的疙瘩起到按摩局部肌肉，促進(jìn)手部血液循環(huán)的作用

• 在線醫(yī)生

  一只手就可以抓住了的那種

• 在線醫(yī)生

  不是健身的人用的那種大的

• ask_082489

  我忘了鉀，但很早之前是缺過鉀，那可以讓她吃點(diǎn)補(bǔ)鉀的食物？

• ask_082489

  給她買了那種座椅的按摩器

• ask_082489

  我感覺應(yīng)該是后遺癥

• 在線醫(yī)生

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  這種

• ask_082489

  在醫(yī)院大夫好像說過她什么都不缺

• ask_082489

  好的

• ask_082489

  我回去給她買一個(gè)

• 在線醫(yī)生

  那乏力就多數(shù)和后遺癥有關(guān)了

• ask_082489

  那就要靠鍛煉恢復(fù)嗎？

• ask_082489

  吃點(diǎn)中藥或者針灸好使嗎？

• 在線醫(yī)生

  梗死后遺的肢體障礙主要靠康復(fù)理療。而正規(guī)的康復(fù)理療包括關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，言語(yǔ)訓(xùn)練，偏癱肢體，氣壓，中頻，針灸，作業(yè)等等，吃中藥對(duì)肢體恢復(fù)作用不大

• 在線醫(yī)生

  主要靠康復(fù)理療

• 在線醫(yī)生

  根據(jù)你說的你母親現(xiàn)在的情況，還可以，沒有直接癱瘓，所以早期康復(fù)效果應(yīng)該不錯(cuò)，所以我剛剛也說了，問題不大的話，你們自己在家也可以鍛煉肌力

• ask_082489

  哦哦，好的。等我回去幫她鍛煉，就堅(jiān)持鍛煉，堅(jiān)持吃藥，注意飲食，這些對(duì)吧？

• 在線醫(yī)生

  但是腦干梗死是腦梗死中比較危險(xiǎn)的，還是要注意控制血壓，飲食低鹽低脂，不要激動(dòng)

• 在線醫(yī)生

  也是有可能梗死再發(fā)的

• 在線醫(yī)生

  梗死面積增大都有可能

• 在線醫(yī)生

  對(duì)

• ask_082489

  好的，謝謝大夫

• 在線醫(yī)生

  恩，不客氣，沒問題的話那我就退出咯？

• ask_082489

  再問一句

• 在線醫(yī)生

  恩，你說

• ask_082489

  她說腿比較沒力氣

• ask_082489

  腿怎么鍛煉啊

• 在線醫(yī)生

  我們醫(yī)院的康復(fù)師對(duì)這種病人做的康復(fù)方式包括有中頻，針灸，肢體訓(xùn)練（就是病人平躺，然后康復(fù)師按摩和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)），踩車，氣壓

• 在線醫(yī)生

  你自己在家的話，就可以讓她平躺，你按摩她的腿，然后抬高彎曲伸直放下，抬高彎曲伸直放下。。。每次20分鐘，每天兩次。然后自己不停的走路，每天20分鐘。

• 在線醫(yī)生

  另外我還建議，12月復(fù)查的時(shí)候，最好住院掛一周水，營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞改善循環(huán)的。

• ask_082489

  好的，知道了，謝謝

• 在線醫(yī)生

  很可惜，你不在我們這個(gè)城市，不然一定叫你過來，我們這邊類似你母親的情況的病人挺多

• ask_082489

  嗯嗯，我們?cè)跂|北

• ask_082489

  不太方便，我也沒在身邊，實(shí)在不方便照顧

• 在線醫(yī)生

  恩，你母親還算萬(wàn)幸，早期堅(jiān)持鍛煉，會(huì)恢復(fù)好的

• ask_082489

  好的，沒有問題了，謝謝大夫

• 在線醫(yī)生

  你們那邊應(yīng)該也有康復(fù)醫(yī)院，或者人民醫(yī)院里面有康復(fù)科?？梢匀?。

• ask_082489

  再見

• 在線醫(yī)生

  恩恩

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