外科
內(nèi)科
婦產(chǎn)科
兒科
皮膚性病科
中醫(yī)科
五官科
傳染科
心理健康科
整形美容科
腫瘤科
保健養(yǎng)生
藥品
子女教育
家具環(huán)境
遺傳
其它
實(shí)錄
我血壓忽高忽低，不知道是不是高血壓
延安大學(xué)附屬醫(yī)院 普通內(nèi)科
主治疾?。涸l(fā)性高血壓,冠心病,心力衰竭
ask_loseWM
，我血壓忽高忽低，不知道是不是高血壓
ask_loseWM
早上起床量了148 98
李智
你好，非同日三次測(cè)血壓高于140-90可以診斷高血壓
ask_loseWM
過(guò)一會(huì)138 91
ask_loseWM
過(guò)一會(huì)117 84
ask_loseWM
一會(huì)又117 91
李智
您從明天開(kāi)始每天早上定同一個(gè)時(shí)間，注意10分鐘以上，測(cè)量血壓
李智
注意休息十分鐘以上
ask_loseWM
左手是120 75
ask_loseWM
根據(jù)你的經(jīng)驗(yàn)我為何血壓忽高忽低
李智
或者可以到醫(yī)院做一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)
李智
人的血壓正常情況就是呈動(dòng)態(tài)波動(dòng)的，早上和下午偏高，晚上較低
李智
這是血壓正常波動(dòng)曲線
ask_loseWM
上下這么多
ask_loseWM
148掉到117
ask_loseWM
就十幾分鐘
李智
所以說(shuō)，建議醫(yī)院做個(gè)動(dòng)態(tài)血壓
李智
就可以評(píng)估你每天24小時(shí)血壓變化情況
ask_loseWM
動(dòng)態(tài)血壓怎么做
李智
就可以明確有沒(méi)有冠心病
李智
戴個(gè)盒子，胳膊上綁袖帶，每15-30分鐘測(cè)量一次
ask_loseWM
我之前體檢血壓好像挺穩(wěn)定
李智
正常作息習(xí)慣，第二天盒子取了，醫(yī)院分析結(jié)果
ask_loseWM
我家里有電子血壓計(jì)
李智
電子血壓計(jì)只可以量當(dāng)時(shí)，一次的血壓
李智
動(dòng)態(tài)可以睡眠過(guò)程中也測(cè)量血壓，更準(zhǔn)確，靠譜
ask_loseWM
哦，根據(jù)這個(gè)可以看得出什么
ask_loseWM
不過(guò)量血壓時(shí)勒緊胳膊會(huì)睡不著
ask_loseWM
勒的手都麻
ask_loseWM
人會(huì)急躁
ask_loseWM
血壓也不穩(wěn)定
李智
可以看出每一次的血壓值，血壓24小時(shí)波動(dòng)情況，如果出來(lái)真的有高血壓，還可以指導(dǎo)用藥
李智
血壓和情緒，勞累，熬夜都有關(guān)系
ask_loseWM
所以戴那個(gè)我怕急躁影響血壓
ask_loseWM
我想看看是血管痙攣
ask_loseWM
看看是不是繼發(fā)性高血壓
ask_loseWM
怎么檢查
李智
那個(gè)量一次就會(huì)馬上松開(kāi)，不是一直嘞著么
ask_loseWM
是啊
ask_loseWM
睡覺(jué)被弄醒煩躁
李智
你現(xiàn)在高血壓診斷還不明確，明確診斷了高血壓以后，才需要明確是否為繼發(fā)性高血壓
ask_loseWM
感覺(jué)沒(méi)以前穩(wěn)定
李智
你以前血壓多少？
ask_loseWM
我后腦勺兩邊和耳朵周圍和太陽(yáng)穴
ask_loseWM
有時(shí)昏昏
ask_loseWM
以前一百二十幾
ask_loseWM
七十幾
ask_loseWM
有時(shí)耳朵周圍脹
ask_loseWM
有時(shí)脖子后面肌肉脹
ask_loseWM
我想查查血管
ask_loseWM
做什么檢查
李智
平常坐什么工作？是否需要久坐？
李智
或者低頭？
李智
你這個(gè)描述，像頸椎問(wèn)題
ask_loseWM
去年頸椎病
ask_loseWM
然后脖子肌肉痙攣
ask_loseWM
僵硬
ask_loseWM
頭暈
ask_loseWM
不能看手機(jī)
ask_loseWM
一兩分鐘都不行
李智
那就頸椎病明確著了
ask_loseWM
我怕肌肉痙攣壓迫血管
ask_loseWM
造成血壓高
李智
可以服用頸復(fù)康顆粒和復(fù)方氯唑沙宗緩解癥狀，也可以醫(yī)院康復(fù)科理療
ask_loseWM
去年做頸部多普勒
ask_loseWM
還可以
ask_loseWM
但是頭暈也有
李智
頸椎病就可以引起頭暈
ask_loseWM
腦供血不足？
李智
頸椎病壓迫血管會(huì)引起頭暈，但不會(huì)飲食高血壓
ask_loseWM
多普勒又正常
李智
多普勒看的是頸部前面的血管，看不到后面
李智
后面需要做頸椎磁共振
ask_loseWM
后面血管怎么看
ask_loseWM
頸椎磁共振做過(guò)看的是椎間盤不是血管
李智
椎間盤有椎孔，椎孔里有血管
李智
頸椎磁共振都可以看到的，包括勁髓都可以看到
ask_loseWM
頸髓可以看
ask_loseWM
哪些疾病會(huì)引起血壓高
李智
原發(fā)性高血壓和遺傳，生活方式有關(guān)系
李智
繼發(fā)性高血壓很多，比如腎動(dòng)脈狹窄，腎實(shí)質(zhì)高血壓，主動(dòng)脈縮窄，嗜鉻細(xì)胞瘤
ask_loseWM
還有嗎
李智
還有比如吃了激素，原發(fā)性醛固酮增多癥
李智
OSAS等
ask_loseWM
我煙酒不抽
ask_loseWM
不熬夜
ask_loseWM
也不多吃油膩
ask_loseWM
腎也沒(méi)感覺(jué)什么不對(duì)勁
李智
你現(xiàn)在偶爾一次血壓升高，和情緒激動(dòng)，煩躁都有關(guān)系
ask_loseWM
哦
ask_loseWM
煩躁是有
李智
現(xiàn)在高血壓還沒(méi)有診斷清楚，還談不上繼發(fā)性高血壓的情況
ask_loseWM
這么不穩(wěn)定的多見(jiàn)嗎
李智
很常見(jiàn)的
李智
您不要過(guò)分擔(dān)心和焦慮
李智
心態(tài)平和保持心情愉悅，平常低鹽低脂飲食，加強(qiáng)鍛煉就可以了
ask_loseWM
,正常人也會(huì)這樣？
李智
是會(huì)的
李智
正常人情緒激動(dòng)血壓也會(huì)升高
ask_loseWM
我就起床
ask_loseWM
沒(méi)激動(dòng)
ask_loseWM
沒(méi)激動(dòng)
ask_loseWM
沒(méi)激動(dòng)
李智
有的人看到醫(yī)生測(cè)血壓，一緊張，血壓都會(huì)升高，是機(jī)體正常反應(yīng)
ask_loseWM
過(guò)十幾分鐘就降
李智
所以建議你做動(dòng)態(tài)，你又怕影響睡眠
ask_loseWM
我這次發(fā)現(xiàn)不對(duì)
李智
只能每天早上起來(lái)自己測(cè)血壓觀察了
ask_loseWM
我蠻有信心去體檢
ask_loseWM
沒(méi)緊張
ask_loseWM
一量比以前高了
李智
一次血壓升高不害怕
李智
連續(xù)同一時(shí)間測(cè)三天
李智
看一下血壓情況
ask_loseWM
昨天下午還一百二十多七十多
ask_loseWM
我的血壓和正常波動(dòng)不一樣
李智
還是建議做動(dòng)態(tài)血壓
ask_loseWM
高血壓是血壓一直高
李智
你自己覺(jué)得和正常波動(dòng)不一樣，更需要明確是不是真的不一樣
ask_loseWM
還是也會(huì)有正常血壓的時(shí)候
李智
一般來(lái)說(shuō)，都高的，在高的基礎(chǔ)上有波動(dòng)
ask_loseWM
一直高
李智
所以你這個(gè)得測(cè)三天，看一下是不是高血壓，高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)都達(dá)不到的話，就不是高血壓
ask_loseWM
我只能天天多次量
李智
你只有起床高的話，就連續(xù)三天起床以后測(cè)
ask_loseWM
哦
李智
其他時(shí)間血壓都140-90一下的話可以不測(cè)
ask_loseWM
那高的可能性大了
ask_loseWM
早上148 98
李智
你別自己想著高，測(cè)了再說(shuō)
ask_loseWM
好的
李智
就一次說(shuō)明不了問(wèn)題
ask_loseWM
那就問(wèn)到這吧
ask_loseWM
謝謝了
李智
客氣了，應(yīng)該的
李智
我就關(guān)閉會(huì)話了
展開(kāi)全部?jī)?nèi)容
