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• ask_961926

  胃竇環(huán)周見巨大隆起病變，表面充血并見壞死組織，苔污穢，活檢質(zhì)易出血，鏡身難以繼續(xù)通過，。腺癌分化較差

• 溫國英

  你好

• 溫國英

  胃鏡的報告單和病理報告單都一起發(fā)一下。

• ask_961926

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_961926

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_961926

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_961926

  在嗎醫(yī)生

• 溫國英

  在看

• 溫國英

  我看了資料和病人的信息，65歲病人的體質(zhì)怎么樣？

• ask_961926

  體質(zhì)不是很好

• 溫國英

  現(xiàn)在最主要的就是完善全身的檢查。

• ask_961926

  最近飯吃的也很少

• 溫國英

  看一看，除了幽門這里有總結(jié)以外，身體其他部位有沒有轉(zhuǎn)移？

• ask_961926

  做什么檢查呢

• 溫國英

  目前腫瘤比較大，將幽門基本堵塞

• 溫國英

  幽門是為了下口幽門堵塞的情況下，病人吃點(diǎn)東西就會出現(xiàn)腹脹不通

• ask_961926

  那還有手術(shù)的可能嗎

• 溫國英

  在現(xiàn)在這種情況，如果經(jīng)濟(jì)條件好的話，建議做派特ct。

• 溫國英

  PETCT

• 溫國英

  ***多塊錢一分錢不報銷。

• ask_961926

  做這個是看什么呢

• 溫國英

  如果經(jīng)濟(jì)條件一般的話，就分部位進(jìn)行檢查，常見的需要做的，比如肝膽胰脾彩超。泌尿系彩超，雙肺ct等

• 溫國英

  做這些檢查就是為了看一看肝膽胰脾，雙腎膀胱，前列腺骨骼還有胸腔等等有沒有轉(zhuǎn)

• 溫國英

  如果有轉(zhuǎn)移的話，就屬于四期晚期的腫瘤是否需要手術(shù)，手術(shù)的意義大不大就要在慎重考慮。

• ask_961926

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 溫國英

  如果沒有轉(zhuǎn)移的話，那么接著還要再查一查心功能肺功能怎么樣評估一下心肺功能能否耐受手術(shù)和麻醉的打擊，如果心肺功能還可以的話，那么就安排手術(shù)將腫瘤切除手術(shù)后，做出準(zhǔn)確的腫瘤分期和具體的腫瘤分型，然后接著進(jìn)行后續(xù)的化療。以及其他的輔助治療

• ask_961926

  分化較差是什么意思呢

• 溫國英

  腫瘤分為高，中，低分化。

• 溫國英

  分化越低分化越差，相對來說惡性程度越高。

• 溫國英

  因為只是取了六小塊兒的組織做病理檢查。所以說做不出準(zhǔn)確的分化程度和分型

• ask_961926

  這個和幾期沒有關(guān)系是嗎

• 溫國英

  需要等手術(shù)后，切除腫瘤以后做大病理檢查具體的分化程度，腫瘤的分型就都能做出來。

• ask_961926

  做這些檢查大約要幾天呢

• 溫國英

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 溫國英

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 溫國英

  這是胃癌分期的標(biāo)準(zhǔn)

• 溫國英

  醫(yī)藥看腫瘤侵犯到了哪一層，整個胃壁也分好幾層。

• 溫國英

  第二要看淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。

• 溫國英

  第三要看身體遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。

• 溫國英

  只有手術(shù)后大病理出來以后，才能知道具體侵犯到了哪一層，周圍有幾個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。所以說腫瘤的分期手術(shù)后，大病理結(jié)果出來以后才能做出來。

• 溫國英

  每個醫(yī)院的檢查安排不一樣，有的檢查可能需要預(yù)約好幾天，有的不需要，正常情況下，這些檢查兩三天就檢查完了

• 溫國英

  辦理了住院手續(xù)以后再檢查，這樣都可以進(jìn)入住院醫(yī)保報銷

• ask_961926

  那現(xiàn)在的肝膽胰脾彩超有問題嗎

• 溫國英

  沒有

• ask_961926

  鈣化灶沒關(guān)系是嗎

• 溫國英

  鈣化灶是良性的改變，很多人很多不同的器官都可能有，這個沒事。

• 溫國英

  不用管他，沒事的

• ask_961926

  現(xiàn)在的這個胃鏡只能確定是胃癌 其他的都看不出來是嗎醫(yī)生

• 溫國英

  對，確定了是胃癌，也確定了腫瘤比較大，其他的不知道，得手術(shù)后才能知道。

• ask_961926

  腫瘤比較大是不是也代表晚期的可能性比較大

• 溫國英

  這個還真不一定，我見過有一些病人腫瘤比較大，但是侵犯層次比較表淺的。

• 溫國英

  也見過腫瘤很小，但是把整個胃壁完全侵犯透的。

• 溫國英

  但是相對來說?？赡苄源_實比較大一些。

• 溫國英

  但是不是絕對的

• ask_961926

  好的 謝謝醫(yī)生

• 溫國英

  不客氣，也真心的希望病人后續(xù)的治療一切順利。

• 溫國英

  手術(shù)后大病理結(jié)果出來以后，分期會做出來。

• 溫國英

  然后決定后續(xù)的化療方案。

• 溫國英

  同時根據(jù)病人的復(fù)查的結(jié)果和治療的效果決定綜合的治療方案是否需要配合中藥靶向藥物等等。

• ask_961926

  好的 醫(yī)生

• 溫國英

  但后續(xù)的結(jié)果出來以后，有任何不明白的地方都可以來咨詢我。現(xiàn)在最主要的就是跟病人溝通一下，你可以跟他說是最大的胃潰瘍，需要做手術(shù)切除，以防止后續(xù)癌變，該隱瞞的還得隱瞞

• 溫國英

  盡快住院，完善術(shù)前所有的檢查，并進(jìn)行相關(guān)的評估和會診，準(zhǔn)備就緒以后盡快手術(shù)切除腫瘤。

• ask_961926

  謝謝

• 溫國英

  目前的情況，根據(jù)我的經(jīng)驗，只要不是說有明顯的手術(shù)禁忌，明顯的不適合手術(shù)的情況，一般要進(jìn)行手術(shù)切除的。

• 溫國英

  因為目前腫瘤很大，堵塞了下口，連胃鏡都很難通過去病人后面慢慢的如果不做手術(shù)，可能連水和稀飯都喝不下去。

• ask_961926

  只要沒有轉(zhuǎn)移就可以切除是吧

• 溫國英

  所以說只要沒有明顯的不適和手術(shù)的情況，手術(shù)肯定要做。

• 溫國英

  即使有轉(zhuǎn)移基本上也要做，原因就是剛才我說的。至少得保證病人能吃能喝。

• 溫國英

  下口堵住了，上口吃再多不通。

• 溫國英

  道理很簡單

• ask_961926

  就是不管繼續(xù)檢查的結(jié)果什么樣 手術(shù)是必須要做的是嗎

• 溫國英

  基本上是要做的

• ask_961926

  嗯嗯

• 溫國英

  一切順利！

• ask_961926

  謝謝

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