咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_6CInrU

  右上臂收縮壓140，平均血壓114，舒張壓87， 左上臂收縮壓140，平均血壓101，舒張壓86， 右腳踝收縮壓185，平均血壓131，舒張壓110，abi 1.32，bapwv***， 左腳踝收縮壓154，平均血壓110，舒張壓87，abi 1.10，bapwv***，請(qǐng)問(wèn)有什么問(wèn)題嗎？

• 于剛

  您好

• 于剛

  稍等我仔細(xì)看一下

• ask_6CInrU

  好的

• ask_6CInrU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_6CInrU

  這張圖片你看得到嗎

• 于剛

  可以看到的

• 于剛

  您這是怎么測(cè)量的結(jié)果?

• 于剛

  上臂的雙側(cè)血壓差不多

• 于剛

  雙下踝血壓相差能大一些

• 于剛

  現(xiàn)在有什么不適癥狀嗎？

• ask_6CInrU

  是單位體檢的。

• 于剛

  我是指什么儀器測(cè)量的血壓

• ask_6CInrU

  我也不清楚哦。

• ask_6CInrU

  是躺在床上的。

• 于剛

  下肢的血壓測(cè)量比較少，臨床意義也不大

• 于剛

  主要是根據(jù)癥狀結(jié)合血壓確定有無(wú)異常

• 于剛

  雙側(cè)血壓相差較大，

• 于剛

  主要是建議大動(dòng)脈病變

• ask_6CInrU

  雙側(cè)血壓是哪里？

• 于剛

  就是左右側(cè)的血壓

• 于剛

  主要是以上肢雙側(cè)為主

• 于剛

  您現(xiàn)在有什么不適癥狀？

• ask_6CInrU

  基本上沒(méi)有不適

• ask_6CInrU

  我這個(gè)數(shù)據(jù)是不是有點(diǎn)高血壓？

• 于剛

  那注意觀察一下上肢血壓就可以的

• 于剛

  收縮壓140，已經(jīng)達(dá)到高血壓1級(jí)水平

• 于剛

  但是只是一次不能說(shuō)明什么問(wèn)題

• 于剛

  舒張壓是正常范圍

• 于剛

  您這種情況，注意監(jiān)測(cè)一下血壓變化就可以的

• ask_6CInrU

  平時(shí)我在家里用上臂式側(cè)的是130/95

• 于剛

  舒張壓也是稍高一點(diǎn)

• 于剛

  那可以說(shuō)您的這種情況，目前是懷疑高血壓病的

• 于剛

  但是只是一級(jí)高血壓病

• 于剛

  注意調(diào)整一下生活習(xí)慣，低鹽低脂飲食就可以的

• ask_6CInrU

  現(xiàn)在我就是擔(dān)心我右腳踝的數(shù)據(jù)

• 于剛

  如果持續(xù)高于140/90

• 于剛

  應(yīng)該服藥治療的

• 于剛

  下肢血壓臨床意義比較少

• 于剛

  如果明顯異常，建議檢查一下雙下肢動(dòng)靜脈彩超

• ask_6CInrU

  還有一個(gè)問(wèn)題，

• 于剛

  動(dòng)靜脈彩超沒(méi)有問(wèn)題就可以

• 于剛

  血壓注意觀察一下就行

• 于剛

  您說(shuō)就可以的

• ask_6CInrU

  就是我上一年體檢右側(cè)頸部血管分叉處有一個(gè)斑塊，長(zhǎng)度為8.5mm，厚度為2.3mm，今年是10.2mm，2.5mm

• 于剛

  頸動(dòng)脈斑塊比較去年增大

• ask_6CInrU

  是的，

• 于剛

  說(shuō)明動(dòng)脈斑塊有進(jìn)展

• 于剛

  您的血糖血脂怎么樣

• 于剛

  平時(shí)是不是運(yùn)動(dòng)比較少的情況？

• ask_6CInrU

  嗯嗯。

• ask_6CInrU

  上年血脂高，今年的還沒(méi)出。

• 于剛

  這種情況一定要注意監(jiān)測(cè)血脂變化，服藥降脂改善腦動(dòng)脈硬化的藥物

• ask_6CInrU

  這個(gè)進(jìn)展會(huì)不會(huì)太快了？

• ask_6CInrU

  斑塊進(jìn)展會(huì)不會(huì)太快了。

• 于剛

  配合阿司匹林腸溶片等康血小板聚集的藥物

• 于剛

  這種斑塊只是輕微增大

• 于剛

  也彩超角度也有一定關(guān)系

• ask_6CInrU

  比上年會(huì)不會(huì)正?？?？

• ask_6CInrU

  比上年會(huì)不會(huì)增長(zhǎng)快？

• 于剛

  沒(méi)有不適癥狀，主要是對(duì)癥改善腦動(dòng)脈硬化、降脂治療就可以

• 于剛

  不會(huì)增長(zhǎng)很快的，放心吧

• 于剛

  這種情況都是慢性病程

• 于剛

  您今年30歲嗎?

• ask_6CInrU

  我意思是比上年這個(gè)頸動(dòng)脈斑塊會(huì)不會(huì)增長(zhǎng)的有點(diǎn)快。

• ask_6CInrU

  是的30歲

• 于剛

  是比去年增大一點(diǎn)

• 于剛

  不是很快進(jìn)展的

• 于剛

  如果沒(méi)有血管狹窄，也不要特殊的介入治療

• ask_6CInrU

  主要我現(xiàn)在還年輕，就有這樣的情況了。

• ask_6CInrU

  唉

• 于剛

  主要是對(duì)癥抗血小板聚集、改善腦動(dòng)脈硬化的藥物

• 于剛

  您抽不抽煙?

• 于剛

  不用太擔(dān)心了

• 于剛

  體重怎么樣？

• ask_6CInrU

  178cm 142斤

• 于剛

  那還可以的

• ask_6CInrU

  抽煙。一天3-5根這樣。

• 于剛

  體重不超標(biāo)

• 于剛

  這種情況最好是不要抽煙了

• ask_6CInrU

  也喝點(diǎn)酒，

• 于剛

  每年注意復(fù)查一下就可以了

• 于剛

  就小量影響不是很大

• 于剛

  最好是不抽煙

• ask_6CInrU

  我剛剛那張圖是測(cè)量動(dòng)脈硬化的項(xiàng)目數(shù)據(jù)。

• ask_6CInrU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 于剛

  這種數(shù)據(jù)測(cè)量主要是靠腦多普勒以及腦彩超檢查

• 于剛

  另外也要看斑塊性質(zhì)

• 于剛

  您是在醫(yī)院做的這個(gè)檢察嗎？

• 于剛

  還是一些體檢機(jī)構(gòu)

• ask_6CInrU

  在體檢機(jī)構(gòu)

• 于剛

  其實(shí)醫(yī)院對(duì)于這種檢查結(jié)果

• 于剛

  具體是否能診斷動(dòng)脈硬化，是不確切的

• 于剛

  您不放心的話，還是建議您去醫(yī)院檢查一下腦多普勒及頸動(dòng)脈彩超檢查

• 于剛

  血糖不高的話，主要是嚴(yán)格控制血脂就可以，或者強(qiáng)化降脂治療

• 于剛

  還有什么其他問(wèn)題能幫您嗎？

• ask_6CInrU

  沒(méi)了謝謝。

• 于剛

  不客氣的，祝您身體健康

• 于剛

  再見(jiàn)了！

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