咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_zfW3Bk

  一個(gè)月之前出現(xiàn)口干舌燥喝水多尿多。后又出現(xiàn)嘔吐去胃鏡顯示慢性非萎縮胃炎伴糜爛。醫(yī)生開了蘭索拉唑腸溶片和聚普瑞鋅顆粒吃。效果也沒見好

• 李明

  您好

• 李明

  朋友

• 李明

  很高興能夠?yàn)槟峁┳稍儭?p>

• 李明

  您今年52歲了，對嗎？

• ask_zfW3Bk

  是的

• 李明

  平常有沒有糖尿病的情況？

• ask_zfW3Bk

  沒有

• 李明

  那您得這個(gè)慢性非萎縮性胃炎的情況，平常是有啥癥狀嗎？

• ask_zfW3Bk

  可以吃火龍果和山竹嗎？我女兒買了不知道能吃不

• ask_zfW3Bk

  無力不想吃東西

• 李明

  ，稍后我會具體給您說，該吃什么不該吃什么？

• 李明

  也就是說沒有食欲，整天這個(gè)食欲缺乏，是嗎？

• ask_zfW3Bk

  今天早上起來四點(diǎn)起來喝了一瓶牛奶過后又吐

• ask_zfW3Bk

  我有時(shí)候會想吃甜的

• 李明

  平常會有經(jīng)常反酸燒心的情況嗎？

• ask_zfW3Bk

  不明白

• 李明

  就是吐酸水，覺得胸口發(fā)燒。

• 李明

  有么？

• ask_zfW3Bk

  惡心會有酸。胸口有點(diǎn)難受

• 李明

  那惡心的情況，頻繁嗎？飯后總是有惡心的現(xiàn)象嗎？

• ask_zfW3Bk

  沒有

• 李明

  那這個(gè)惡心具體出現(xiàn)在什么時(shí)間呢。

• ask_zfW3Bk

  不規(guī)律。

• ask_zfW3Bk

  吃中藥過后就有惡心多

• 李明

  就是有惡心的情況，近一段時(shí)間，但是不固定時(shí)間這個(gè)啥時(shí)候會有這種惡心反胃的情況是嗎？

• ask_zfW3Bk

  不吃中藥就好

• 李明

  哦。好的。

• 李明

  打嗝噯氣的情況多不多呢？

• ask_zfW3Bk

  多

• 李明

  是不是有這個(gè)吃過飯之后老覺得食物不消化，胃部比較堵的慌，食物好像不往下走的感覺呢？

• ask_zfW3Bk

  就脹脹的

• ask_zfW3Bk

  睡眠不好

• 李明

  是的，這種脹脹癥狀就是這種感覺。

• 李明

  平常吃飯的時(shí)候有沒有總是吃不了多少就飽的那種感覺呢？

• ask_zfW3Bk

  我吃的藥有用嗎？藥上面寫不良反應(yīng)出現(xiàn)嘔吐。。

• ask_zfW3Bk

  是的

• 李明

  我需要詳細(xì)的了解一下您的情況之后，給您再做最后的評估

• ask_zfW3Bk

  好

• 李明

  那這個(gè)胸口也就是胃的位置，有沒有那種隱隱作痛的感覺？

• ask_zfW3Bk

  之前出現(xiàn)。但現(xiàn)在不怎么覺得

• ask_zfW3Bk

  蜂蜜水能喝嗎？

• 李明

  嗯，好的，你現(xiàn)在用手按壓一下胃的位置，看有啥不舒服的感覺，或者疼痛沒有？

• ask_zfW3Bk

  沒有

• 李明

  好的

• 李明

  您把您胃鏡的檢查結(jié)果報(bào)告給我發(fā)過來。

• ask_zfW3Bk

  好

• ask_zfW3Bk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李明

  嗯好的，看來這個(gè)糜爛主要還是發(fā)生在胃竇。

• ask_zfW3Bk

  要如何治

• 李明

  好的，其它還有啥癥狀嗎？

• 李明

  其他還有啥需要補(bǔ)充的嗎？

• ask_zfW3Bk

  晚上睡不好。凌晨的時(shí)候會餓喉嚨干

• ask_zfW3Bk

  餓的情況下我喝了牛奶可以嗎？

• 李明

  那就是睡眠，是入睡困難呀，還是容易早醒呢？

• ask_zfW3Bk

  入睡困難。睡一會又醒來

• 李明

  總體睡眠質(zhì)量不太好，即便睡著的話做夢比較多，對嗎？

• ask_zfW3Bk

  不怎么夢

• 李明

  白天困乏嗎？

• ask_zfW3Bk

  困又睡不著

• 李明

  嗯，好的這個(gè)睡眠不好的情況多久了

• ask_zfW3Bk

  就這段時(shí)間

• 李明

  好的行，那我把您的情況給您分析一下。

• ask_zfW3Bk

  好

• 李明

  根據(jù)您所提供的整體情況描述，以及我重新對您情況的一個(gè)問診，初步考慮您目前這個(gè)還是符合這種慢性胃炎，糜爛性胃炎的一種情況，同時(shí)伴有睡眠障礙。

• 李明

  像這種情況的話，他是一個(gè)慢性疾病的過程，也就是說肯定不是最近才有這種情況，很早就有這種胃炎的情況，只不過逐漸的加重造成的糜爛。

• ask_zfW3Bk

  我口干干咳也是胃炎導(dǎo)致的嗎

• 李明

  這種口干和胃炎有關(guān)系，但是干咳的話，和胃炎沒有啥關(guān)系。

• 李明

  包括夜間容易餓，這都是胃炎的一個(gè)表現(xiàn)。

• 李明

  所以這個(gè)情況的話，一定要采取一個(gè)綜合的方案，進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)正規(guī)的治療。

• ask_zfW3Bk

  夜間尿多呢

• ask_zfW3Bk

  晚上尿也多無力

• 李明

  夜間尿多和胃炎也沒有啥關(guān)系，夜間尿多的話，這種情況，應(yīng)該和這個(gè)睡眠障礙睡眠不好，有關(guān)系。

• ask_zfW3Bk

  那這些要怎么做

• 李明

  針對您的情況，我已經(jīng)做了一個(gè)詳細(xì)的記錄

• 李明

  并且針對您的情況制定了一個(gè)詳細(xì)的計(jì)劃。

• 李明

  下面我給您講一下。

• ask_zfW3Bk

  好。謝謝了

• 李明

  首先的話就是應(yīng)該注意平時(shí)飲食方面，注意少食多餐一次，不要吃太飽，像這個(gè)辛辣刺激性的食物，生冷硬的食物盡量少吃或者不要吃，平常選擇一些流質(zhì)飲食，像小米粥，大米湯稀湯面條之類的，就是這一類容易消化的食物為主。

• 李明

  然后的話，吃過飯之后不要立即的坐著，或者長時(shí)間的久臥，飯后要適當(dāng)活動(dòng)，適當(dāng)走動(dòng)，促進(jìn)胃腸道的一個(gè)蠕動(dòng)，減輕胃的負(fù)擔(dān)。

• 李明

  平常吃飯的話，一定注意細(xì)嚼慢咽，養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣，這樣對胃病治療很有幫助。

• 李明

  第三方面的話就是應(yīng)該注意腹部的保暖，不要腹部經(jīng)常受涼，特別是晚上應(yīng)該蓋好肚子。

• 李明

  第四方面，不管是工作還是生活壓力不要太大，注意勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，作息習(xí)慣，飲食習(xí)慣，良好情緒的保持，對胃腸道疾病的恢復(fù)有很大的幫助作用。

• 李明

  第五方面，每天晚飯后，一定要散步半個(gè)小時(shí)，這樣的話，促進(jìn)胃腸道的一個(gè)蠕動(dòng)緩解壓力，幫助睡眠。

• ask_zfW3Bk

  水果方面應(yīng)該注意什么

• 李明

  針對這種情況用藥，目前推薦使用雷貝拉唑腸溶片，配合，莫沙比利，以及麗珠得樂和替普瑞酮片

• ask_zfW3Bk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_zfW3Bk

  這種藥可以嗎？

• 李明

  這個(gè)藥物就別吃了，更換成我給您說的藥物。

• 李明

  改善睡眠的藥物推薦可以使用，佐匹克隆片。

• ask_zfW3Bk

  可我女兒前天才去醫(yī)院重開了300的藥

• 李明

  水果方面這個(gè)倒是無所謂，主要是不要太涼，就是比如冰箱拿出來就不能吃，常溫的話都可以

• 李明

  我看你就9月5號做的胃鏡，我想著您肯定吃了有半個(gè)月的時(shí)間了。

• ask_zfW3Bk

  香蕉是良性的可以吃嗎？

• ask_zfW3Bk

  是的

• 李明

  香蕉可以吃的，，不要往冰箱里放

• 李明

  那就更換一下吧，如果吃半個(gè)月的時(shí)間就更換一下吧。

• 李明

  以上是針對您情況所采取的一個(gè)初步方案。

• ask_zfW3Bk

  那吃完這些先吧

• 李明

  后續(xù)的時(shí)間我會根據(jù)您的情況癥狀，再及時(shí)作出方案的一個(gè)調(diào)整，

• ask_zfW3Bk

  好

• 李明

  如果您覺得方便的話，您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭取早一點(diǎn)將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定，同時(shí)您可以不限制次數(shù)隨時(shí)咨詢，也方便我回訪您的情況，進(jìn)一步為您做出指導(dǎo)！

• 李明

  通過這樣的一個(gè)簽約服務(wù)，咱們相互配合一下，這幾天我會根據(jù)您的情況癥狀，特別是用藥反應(yīng)，及時(shí)作出藥物方案的一個(gè)調(diào)整，包括藥物劑量大小非常重要，關(guān)系著治療的一個(gè)效果。

• 李明

  這個(gè)整體治療時(shí)間起碼在三個(gè)療程

• 李明

  一個(gè)療程的時(shí)間是半個(gè)月的時(shí)間

• ask_zfW3Bk

  這個(gè)要多少錢

• 李明

  所以前期，用藥調(diào)整，這個(gè)是非常重要的，藥物調(diào)整穩(wěn)定對后期的治療，起著直觀重要的作用

• 李明

  每周的費(fèi)用是150元，每個(gè)月的費(fèi)用是416元。

• 李明

  如果您方便的話，可以直接簽約一個(gè)月服務(wù)，如果不方便的話，就簽約一個(gè)周服務(wù)。

• ask_zfW3Bk

  我先把醫(yī)院里的這些藥吃完先吧

• 李明

  你現(xiàn)在這個(gè)胃部已經(jīng)糜爛了，您不要再這樣了。

• ask_zfW3Bk

  一個(gè)禮拜嗎

• 李明

  是的

• 李明

  這個(gè)咱們積極的配合一下爭取取得一個(gè)良好的效果

• 李明

  到時(shí)候簽約過，您聽從我的安排就可以了

• 李明

  同時(shí)的話，把晚上睡眠的問題也給您同時(shí)解決一下。

• ask_zfW3Bk

  不吃完這些藥不然覺得浪費(fèi)

• 李明

  這個(gè)不是浪費(fèi)的問題，我知道您覺得浪費(fèi)，但是這個(gè)藥物對您的情況幫助不大，嗯，這樣的話會，延誤病情的

• 李明

  治療疾病可不存在浪費(fèi)不浪費(fèi)的問題，您一定記住。

• 李明

  這個(gè)可不是大街買的水果之類的，治療疾病一定要及時(shí)

• 李明

  越早越好！

• ask_zfW3Bk

  好的。我先看看

• 李明

  好的，那您先簽約一周的時(shí)間吧。

• 李明

  一周之后有需要再簽約，如果穩(wěn)定的話，到時(shí)候就可以按療程服用了。

• ask_zfW3Bk

  這些藥再哪里買

• 李明

  這個(gè)藥在藥店都可以買到的。

• ask_zfW3Bk

  你還沒有回答我早上可以喝牛奶嗎？

• 李明

  早上不要空腹喝牛奶就行。

• 李明

  就是適當(dāng)吃些東西再喝牛奶。

• ask_zfW3Bk

  那半夜餓應(yīng)該要怎么辦

• 李明

  半夜餓是睡不著覺。我這兩天把你的睡眠調(diào)整穩(wěn)定之后，到時(shí)候能夠睡著覺，估計(jì)也就不會餓了。

• 李明

  就算是餓的話，也可以適當(dāng)吃一點(diǎn)東西的。

• ask_zfW3Bk

  吃些啥

• 李明

  沒事的，到時(shí)候我會有一個(gè)及時(shí)為您解答所有問題的。

• 李明

  像這個(gè)面包水果都可以。

• 李明

  您一會簽約過，到時(shí)候聽從我的安排就可以。

• ask_zfW3Bk

  好的。謝謝你。我先考慮下再簽約

• 李明

  我覺得您這個(gè)就不用再考慮了，因?yàn)槟@種情況已經(jīng)有胃部糜爛的情況了，這種肯定是越早治療越早，正規(guī)治療效果越好。

• 李明

  這個(gè)千萬別怕藥物浪費(fèi)之類的。

• 李明

  這個(gè)您先簽約一周的時(shí)間就可以，第一周的時(shí)間，我會每天根據(jù)您的情況癥狀，用藥反應(yīng)，做出藥物劑量大小，包括藥物方案的調(diào)整。

• ask_zfW3Bk

  我還是先把這些藥吃完先吧

• 李明

  咱們花費(fèi)了這個(gè)一個(gè)多小時(shí)的時(shí)間，我這邊已經(jīng)詳細(xì)記錄了您的，癥狀情況，這個(gè)我肯定會為您負(fù)責(zé)任的。

• 李明

  你就不聽勸

• ask_zfW3Bk

  先把藥吃完再看吧

• ask_zfW3Bk

  謝謝你了

• 李明

  那好吧，您自己考慮吧。

• 李明

  我已經(jīng)盡力了

• ask_zfW3Bk

  好

• 李明

  謝謝您的信任與支持，祝您和家人健康幸福！

• ask_zfW3Bk

  你也是

• 李明

  有啥問題一定及時(shí)聯(lián)系我。

• ask_zfW3Bk

  好

• 李明

  再見！

• 李明

  朋友

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