咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_8xr-2o

  一個(gè)月前頭頸胸MRI說(shuō)是小腦扁桃體下疝伴脊髓空洞

• ask_8xr-2o

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_8xr-2o

  醫(yī)生，這是我一個(gè)月前的報(bào)告

• 楊松

  您好，我是楊醫(yī)生，請(qǐng)問(wèn)有什么需要幫助的嗎？您請(qǐng)講，

• ask_8xr-2o

  病情比較復(fù)雜，請(qǐng)耐心聽(tīng)我描述

• 楊松

  好

• ask_8xr-2o

  我8月15日星期三在單位跑步機(jī)上跑步，他人加速度導(dǎo)致我從傳送帶摔下來(lái)，當(dāng)時(shí)是右肩胛骨著地，爬起來(lái)只是有點(diǎn)破皮，沒(méi)任何異常和不適， 周三晚上到周六天一直沒(méi)事，到了星期六晚上疼的無(wú)法入睡，就去醫(yī)院拍了個(gè)胸片，說(shuō)的是軟組織損傷。

• ask_8xr-2o

  醫(yī)生沒(méi)有給開(kāi)藥，但是我疼的不行，就以軟組織損傷到了常去的診所拿藥，回了單位吃，回去之后出現(xiàn)上半身胸部為主的瘙癢，不是疹子一類(lèi)的看不出任何癥狀。

• 楊松

  嗯，

• 楊松

  請(qǐng)講

• ask_8xr-2o

  然后又去了單位所在的鎮(zhèn)中心院，看了考慮是藥物過(guò)敏，因?yàn)椴恢涝\所開(kāi)的什么藥

• ask_8xr-2o

  停了藥之后，晚上又痛的翻來(lái)覆去睡不著，就起來(lái)沖澡，一晚上沖了20幾次。

• ask_8xr-2o

  然后第二天早上九點(diǎn)過(guò)開(kāi)始上半身大量出汗，大顆粒的一直流汗頸部和頭部

• ask_8xr-2o

  我就又從單位回家，去了中醫(yī)診所

• ask_8xr-2o

  第二天起來(lái)腿無(wú)力了，要人扶，一邊在診所輸液補(bǔ)鉀，一邊喝中藥，止汗

• ask_8xr-2o

  又過(guò)了三天汗水止住之后，后背開(kāi)始喊到疼痛，大約第五第七胸椎位置

• ask_8xr-2o

  頸部抬不起來(lái)，抬起來(lái)痛

• ask_8xr-2o

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_8xr-2o

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_8xr-2o

  然后中醫(yī)給我用力拍打了這個(gè)位置后，頸部緩解了一點(diǎn)，出現(xiàn)了手麻的現(xiàn)象

• 楊松

  嗯

• 楊松

  請(qǐng)講

• ask_8xr-2o

  身上有一種束縛感，緊捆綁感，中醫(yī)解釋氣滯血瘀，濕氣重，又開(kāi)了中藥回單位

• ask_8xr-2o

  我回去之后還是覺(jué)得不對(duì)勁，又到了重慶西南醫(yī)院拍了磁共振

• ask_8xr-2o

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_8xr-2o

  之后回來(lái)徹查頭頸胸MRI

• ask_8xr-2o

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_8xr-2o

  再說(shuō)我查出之后一個(gè)月吧

• 楊松

  嗯

• ask_8xr-2o

  本身這個(gè)小腦扁桃體下疝伴脊髓空洞 是要?jiǎng)邮中g(shù)的

• ask_8xr-2o

  但是我們這醫(yī)院的神經(jīng)外科主任說(shuō)他看片子說(shuō)我小腦扁桃體下疝不嚴(yán)重，脊髓空洞也不明顯，他比較猶豫

• ask_8xr-2o

  然后讓我去了華西醫(yī)院看專(zhuān)家門(mén)診

• 楊松

  嗯

• 楊松

  嗯

• ask_8xr-2o

  我去了華西醫(yī)院，醫(yī)生比較忙，片子給他看了兩眼就讓我回去了，說(shuō)不動(dòng)手術(shù)，回來(lái)吃一個(gè)月甲鈷胺再?gòu)?fù)查。

• ask_8xr-2o

  解釋和主任一樣

• ask_8xr-2o

  現(xiàn)在吃了20天甲鈷胺了

• 楊松

  嗯，現(xiàn)在有什么癥狀表現(xiàn)，

• 楊松

  四肢感覺(jué)肌力情況

• ask_8xr-2o

  左手手指指頭發(fā)麻

• ask_8xr-2o

  四肢無(wú)力

• 楊松

  可不可以大小便正常不

• ask_8xr-2o

  尤其左腿感覺(jué)僵硬

• 楊松

  可不可以正常大小便

• ask_8xr-2o

  小編正常，經(jīng)常便秘

• ask_8xr-2o

  大便便秘

• ask_8xr-2o

  還有一個(gè)主要癥狀

• 楊松

  能不能正常大小便

• 楊松

  可不可以正常行走

• 楊松

  現(xiàn)在

• ask_8xr-2o

  可以正常走

• 楊松

  嗯

• ask_8xr-2o

  就是左腿感覺(jué)僵硬

• ask_8xr-2o

  頭低一下，左腿就觸電一下麻

• ask_8xr-2o

  低得越下去越麻

• 楊松

  左大腿或是小腿或是足背，或是髖關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)

• ask_8xr-2o

  還有，我吃了大半個(gè)月甲鈷胺，一直沒(méi)看見(jiàn)效果，前天晚上中醫(yī)給我復(fù)位了背部

• 楊松

  嗯

• ask_8xr-2o

  昨天今天背就感覺(jué)沒(méi)那么痛了

• ask_8xr-2o

  他說(shuō)懷疑我的頸部也是有錯(cuò)位

• ask_8xr-2o

  不敢隨便復(fù)位

• ask_8xr-2o

  我身上的一切癥狀，我的主治醫(yī)生都說(shuō)是我脊髓空洞引起的

• ask_8xr-2o

  但是華西的醫(yī)生說(shuō)我的空洞有幾年了

• ask_8xr-2o

  我四年前摔傷過(guò)，他說(shuō)跟那次有關(guān)

• ask_8xr-2o

  我覺(jué)得我這次體現(xiàn)的神經(jīng)癥狀，能不能考慮是這次摔傷的因素？

• 楊松

  您描述癥狀表現(xiàn)，初步看，還是考慮脊髓病變引起，

• 楊松

  當(dāng)時(shí)怎么摔傷的，

• 楊松

  當(dāng)時(shí)有什么癥狀表現(xiàn)

• ask_8xr-2o

  跑步機(jī)摔下

• 楊松

  做了什么檢查

• 楊松

  當(dāng)時(shí)

• ask_8xr-2o

  四年前？

• 楊松

  是的

• 楊松

  能不能回憶起

• ask_8xr-2o

  兩米高 背部著地 拍了DR 說(shuō)的沒(méi)有問(wèn)題

• ask_8xr-2o

  躺了一個(gè)星期 回家養(yǎng)了段時(shí)間

• ask_8xr-2o

  后面一直都有腰部痛，掃地彎腰久了也痛

• ask_8xr-2o

  持續(xù)了幾年

• 楊松

  當(dāng)時(shí)頸部疼痛不，

• ask_8xr-2o

  這個(gè)記不清了

• 楊松

  腰部問(wèn)題一般不會(huì)引起手指感覺(jué)異常

• ask_8xr-2o

  我吃了20天甲鈷胺感覺(jué)癥狀沒(méi)一點(diǎn)減輕，背部復(fù)位之后兩天就覺(jué)得背松了很多

• ask_8xr-2o

  我有點(diǎn)糾結(jié) 可不可能是頸椎的小關(guān)節(jié)錯(cuò)位

• 楊松

  您是在當(dāng)?shù)厥裁瘁t(yī)院進(jìn)行手法按摩推拿治療

• ask_8xr-2o

  復(fù)位只是診所的中醫(yī)

• ask_8xr-2o

  我目前在神經(jīng)外科住院，只是沒(méi)在醫(yī)院睡

• 楊松

  頸部小關(guān)節(jié)位置異常，一般情況下會(huì)有頸部癥狀表現(xiàn)

• ask_8xr-2o

  就是低一下頭就麻一下呢

• ask_8xr-2o

  而且是很輕微的低頭

• 楊松

  不建議您到當(dāng)?shù)卦\所進(jìn)行手法復(fù)位

• 楊松

  嗯，

• ask_8xr-2o

  所以我咨詢(xún)您有沒(méi)有這個(gè)可能

• ask_8xr-2o

  當(dāng)時(shí)我拍的MRI體現(xiàn)不出嗎？

• 楊松

  有這可能，

• 楊松

  這建議您可以考慮ct檢查

• 楊松

  同時(shí)建議肌電圖檢查

• ask_8xr-2o

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_8xr-2o

  一個(gè)月前的

• ask_8xr-2o

  CT是比磁共振看得清小關(guān)節(jié)？

• 楊松

  您這情況，可以考慮復(fù)查到華西醫(yī)院骨科或神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生看看

• 楊松

  是的

• 楊松

  核磁共振成像檢查對(duì)脊髓神經(jīng)及其他軟組織可以比較清楚

• ask_8xr-2o

  因?yàn)樗拔乙稽c(diǎn)毛病都沒(méi)有，突然告訴我是小腦扁桃體畸形還是先天性的。

• 楊松

  對(duì)骨及關(guān)節(jié)，有時(shí)不如ct檢查

• 楊松

  您這情況，一般情況下是神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科醫(yī)生看，

• ask_8xr-2o

  神經(jīng)外科的醫(yī)生就說(shuō)我的癥狀都是脊髓空洞引起的

• ask_8xr-2o

  讓我吃止痛藥

• ask_8xr-2o

  止痛藥不管用，就讓我加大劑量

• ask_8xr-2o

  疼痛科，康復(fù)科針灸，神經(jīng)內(nèi)科，神經(jīng)外科都看了

• 楊松

  您描述癥狀表現(xiàn)情況，確實(shí)要考慮是脊髓問(wèn)題引起。

• 楊松

  您這情況確定比較復(fù)雜。建議西南醫(yī)院或華西醫(yī)院骨科或神經(jīng)外科神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生看看。

• ask_8xr-2o

  骨科也會(huì)診了，但是我覺(jué)得那個(gè)醫(yī)生挺水，問(wèn)了我的癥狀就走了?；貋?lái)主治醫(yī)生就說(shuō)那個(gè)醫(yī)生講與他們骨科無(wú)關(guān)，讓去神經(jīng)內(nèi)科

• 楊松

  不是水，您這情況，確實(shí)骨科醫(yī)生也可以，神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)外科醫(yī)生也可以也需要看

• ask_8xr-2o

  那還是先照個(gè)CT看看頸部有沒(méi)有小關(guān)節(jié)紊亂？萬(wàn)一是壓迫了神經(jīng)呢

• 楊松

  這疾病幾個(gè)科都可以

• 楊松

  可以的

• 楊松

  建議您可以考慮檢查一下

• 楊松

  建議您不要到診所手法復(fù)位切記

• 楊松

  這情況恢復(fù)時(shí)間比較多

• 楊松

  理解您的心情

• 楊松

  還有什么問(wèn)題需要咨詢(xún)我的

• 楊松

  您請(qǐng)講，

• ask_8xr-2o

  沒(méi)有了 謝謝您的建議

• 楊松

  不謝

• 楊松

  您客氣了

• 楊松

  好的，祝愿您早日康復(fù)！

• 楊松

  如果您到重慶，也可以到新橋醫(yī)院看看，

• 楊松

  如果有什么需要幫助的。可以購(gòu)買(mǎi)我的指定及私人醫(yī)生服務(wù)電話咨詢(xún)我，骨科主治醫(yī)師楊松，編號(hào)***。

• 楊松

  再見(jiàn)！

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