咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_596263

  男，27歲。。請問這個血壓能吃這個藥嗎。。？？？

• ask_596263

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 牛旭芳

  你好

• 牛旭芳

  什么藥物

• 牛旭芳

  血壓很高

• ask_596263

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 牛旭芳

  能吃啊

• ask_596263

  還要吃什么不

• 牛旭芳

  連續(xù)3天都是這樣高？

• 牛旭芳

  什么時候的血壓

• ask_596263

  剛量的。

• 牛旭芳

  建議連續(xù)監(jiān)測3天，如果都高要考慮你高血壓

• 牛旭芳

  平素有吸煙史嗎？

• ask_596263

  抽煙一天兩包 昨天晚上一頓喝了一斤白酒

• ask_596263

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_596263

  休息會。又量了一次

• 牛旭芳

  這是連續(xù)三天都高嗎？

• 牛旭芳

  還是今天剛發(fā)現(xiàn)高

• ask_596263

  我從16歲就高

• ask_596263

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_596263

  這時候16歲。。280斤 血壓210/130

• 牛旭芳

  那你就口服降壓藥物治療

• 牛旭芳

  同時尋找高血壓的原因

• ask_596263

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_596263

  減肥也沒用

• ask_596263

  瘦了。130斤了

• ask_596263

  檢查都做了。。也沒什么門道

• 牛旭芳

  如果你剛才的降壓藥物不能控制可以口服兩種

• 牛旭芳

  看見是瘦了很多啊

• ask_596263

  額

• 牛旭芳

  看見你剛才的監(jiān)測心率，可以同時口服酒石酸美托洛爾片

• 牛旭芳

  先把血壓降下來

• 牛旭芳

  如果兩種不行可以口服三種

• ask_596263

  如果是原發(fā)性高血壓。。也不可能16歲就高。。。即便是原發(fā)性的。常見的140多點(diǎn) 也沒有那么高的原發(fā)性

• ask_596263

  看看

• ask_596263

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 牛旭芳

  就是建議你查繼發(fā)的原因

• ask_596263

  最快100多次 瞬間到60次一分鐘

• 牛旭芳

  可以同時加服美托洛爾

• ask_596263

  一半3個格子 一半6個格子

• ask_596263

  你看看

• ask_596263

  偶發(fā)的

• 牛旭芳

  建議你監(jiān)測24小時心電圖

• 牛旭芳

  看是否為心律失常

• 牛旭芳

  有癥狀嗎

• ask_596263

  是這個嗎

• ask_596263

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 牛旭芳

  我想看里邊的圖形

• 牛旭芳

  是的

• ask_596263

  就是以前有早搏做的

• 牛旭芳

  哦

• 牛旭芳

  如果沒癥狀就不用擔(dān)心，不用處理

• ask_596263

  有

• ask_596263

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_596263

  心律不齊。。還不如早搏好受點(diǎn)呢

• 牛旭芳

  正常人是可以出現(xiàn)心律不齊

• ask_596263

  額。。感冒14天了

• 牛旭芳

  也可出現(xiàn)早搏

• ask_596263

  我最早擔(dān)心是病毒性心肌炎

• 牛旭芳

  對呀

• ask_596263

  但是。。你看

• ask_596263

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 牛旭芳

  感冒的話怕你心肌炎

• ask_596263

  CK…MB不高

• 牛旭芳

  今天監(jiān)測了沒？

• ask_596263

  查什么？

• 牛旭芳

  心肌酶

• ask_596263

  昨天查的

• 牛旭芳

  要連續(xù)監(jiān)測的

• ask_596263

  好吧

• 牛旭芳

  如果今天高那就要考慮你心肌炎

• 牛旭芳

  心肌炎可以引起心律失常的

• 牛旭芳

  這就需要你注意休息

• ask_596263

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_596263

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_596263

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_596263

  看看

• 牛旭芳

  心率快

• 牛旭芳

  要高度考慮你心肌炎

• 牛旭芳

  注意休息

• ask_596263

  額。。

• 牛旭芳

  可以口服輔酶q10

• 牛旭芳

  營養(yǎng)心肌

• ask_596263

  這個血壓吃。。纈沙坦80/氫氯噻嗪12.5 沒問題吧

• 牛旭芳

  能吃

• 牛旭芳

  沒問題

• ask_596263

  副作用呢

• 牛旭芳

  是藥三分毒，肯定有副作用

• 牛旭芳

  但是你現(xiàn)在血壓高就要考慮利大于弊，是要口服降壓藥的

• ask_596263

  心臟沒大事吧

• 牛旭芳

  心肌炎長期是可以引起心臟增大的

• 牛旭芳

  建議你盡量休息，暫時看你的心臟彩超還好

• ask_596263

  高血壓引起的

• 牛旭芳

  高血壓要引起心臟增大的

• ask_596263

  以前。彩超。。左房室大 左室舒張度減低 室間隔增厚 屬于高血壓性 心臟病

• 牛旭芳

  對

• 牛旭芳

  就是

• 牛旭芳

  高血壓引起的

• ask_596263

  但是。?，F(xiàn)在報告。各個房室內(nèi)徑大致正常 比如43（21-44）EA峰融合 沒了

• ask_596263

  都在高界上

• 牛旭芳

  目前情況就是血壓就行

• ask_596263

  我這個現(xiàn)在不屬于。心臟病吧？

• ask_596263

  以前早搏。。21小時868個 交界性早搏

• 牛旭芳

  就是考慮你有心臟病，目前就是控制血壓

• 牛旭芳

  防止高血壓引起其他并發(fā)癥

• ask_596263

  還有。?？紤]也是繼發(fā)性的？

• 牛旭芳

  對

• ask_596263

  需要做什么檢查能徹底？

• 牛旭芳

  暫時不需要檢查了，好好控制血壓即可

• ask_596263

  我是在徐州第四人民醫(yī)院查的（徐州心腦血管研究中心）

• 牛旭芳

  哦

• ask_596263

  他們都查不出什么情況

• ask_596263

  就一個腎血管造影沒做。。我害怕

• 牛旭芳

  有些疾病就是查不出的

• 牛旭芳

  那你就排除一下是否有腎血管狹窄

• 牛旭芳

  可以做這個檢查

• ask_596263

  她說在大腿下導(dǎo)管到腎血管。。然后輸出造影劑?？隙y受

• 牛旭芳

  還沒做就害怕

• 牛旭芳

  沒事的

• 牛旭芳

  好多人都做心臟造影了

• 牛旭芳

  聽見怕

• 牛旭芳

  這種技術(shù)已經(jīng)很成熟了

• ask_596263

  冠狀動脈造影？

• 牛旭芳

  對啊

• ask_596263

  高血壓時間長了會引起冠狀動脈擴(kuò)張嗎

• 牛旭芳

  不會引起冠脈擴(kuò)張

• 牛旭芳

  你太緊張了

• 牛旭芳

  不要聯(lián)想那么多病

• ask_596263

  好吧

• 牛旭芳

  好好控制就可以防止好多并發(fā)癥

• ask_596263

  改天鼓起勇氣再查吧。。

• ask_596263

  那么謝謝你了。。

• 牛旭芳

  對

• 牛旭芳

  心態(tài)好可以戰(zhàn)勝好多疾病

• 牛旭芳

  不客氣

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