咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_O2TCdE

  吃完飯喉嚨有異物感，坐著餓站起來就感覺不餓，有過慢性胃炎胃潰瘍。偶爾反酸灼燒感

• 鐘靜

  你好

• 鐘靜

  做過胃鏡嗎

• 鐘靜

  什么時(shí)候做的

• ask_O2TCdE

  以前做過

• ask_O2TCdE

  兩三年了

• 鐘靜

  結(jié)果是胃潰瘍？還是十二指腸潰瘍

• ask_O2TCdE

  我先看看

• 鐘靜

  嗯嗯好，不著急

• 鐘靜

  我先就這一次你的癥狀跟你講一下

• 鐘靜

  首先你這肯定是消化道的癥狀，有反酸噯氣，進(jìn)食有哽咽感

• ask_O2TCdE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 鐘靜

  目前年紀(jì)較輕，29歲，一般來講年輕人十二指腸潰瘍概率高，一般老年人胃潰瘍的概率高

• ask_O2TCdE

  就是會脹氣

• 鐘靜

  這張單子上就是胃腸炎，當(dāng)時(shí)有做過胃鏡檢查嗎？

• ask_O2TCdE

  當(dāng)時(shí)做過一次

• ask_O2TCdE

  好像有點(diǎn)潰瘍

• 鐘靜

  加上反酸脹氣這種癥狀，有哽咽感，不排除反流性食管炎和十二指腸或者胃潰瘍的可能

• 鐘靜

  這些是需要做一個胃鏡明確診斷的，同時(shí)還建議你最好去做一個碳13呼氣試驗(yàn)，看一下體內(nèi)是不是有幽門螺桿菌感染

• ask_O2TCdE

  單子上面好像有反流性

• 鐘靜

  之前兩三年前做過的，現(xiàn)在可以復(fù)查一個了

• ask_O2TCdE

  那時(shí)候經(jīng)常反酸

• 鐘靜

  你給我看的單子上面沒有寫反流性，就是一個腸胃炎

• 鐘靜

  但就你現(xiàn)在給我的癥狀，你考慮是有反流性食管炎的存在的

• 鐘靜

  有平時(shí)吃過些什么藥嗎？

• ask_O2TCdE

  病歷卡不知道放哪了

• 鐘靜

  奧美拉唑，多潘立酮馬丁啉這些吃過嗎？

• 鐘靜

  如果是兩三年之前做的胃鏡的話，現(xiàn)在還是要有必要復(fù)查一個的

• 鐘靜

  兩三年過去時(shí)間太久了，胃腸道在不斷的變化，一年以上就可以重新檢查了

• 鐘靜

  檢查胃鏡的時(shí)候，還加上一個幽門螺桿菌的檢查

• 鐘靜

  基本上這兩個檢查完了之后，你就可以用藥了

• 鐘靜

  如果是單純的反流性食管炎或者胃炎的話，可以用奧美拉唑，鋁碳酸鎂片和莫沙比利，緩解反酸噯氣，抑酸護(hù)胃增加胃腸道動力，減少脹氣

• 鐘靜

  如果不僅有相關(guān)食管炎和胃炎，還有幽門螺桿菌的感染，加上這些癥狀，可能是需要進(jìn)行殺菌治療

• ask_O2TCdE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 鐘靜

  哦哦，是食管胃黏膜異位啊

• 鐘靜

  食管胃黏膜異位會有你上述哽咽感，反酸噯氣，這種癥狀

• ask_O2TCdE

  那怎么辦

• 鐘靜

  現(xiàn)在你可以去復(fù)查一個胃鏡，看一下這個異位黏膜有沒有擴(kuò)大

• ask_O2TCdE

  這問題好不好處理

• 鐘靜

  異位胃黏膜，是指胃黏膜到了食管上面，那么胃黏膜本身是分泌胃酸的，現(xiàn)在跑到食管上了，那食管分泌的胃酸，自然而然就會反酸愛氣，哽咽感，有的還會胸骨后疼痛啊，嘔吐啊，這些

• 鐘靜

  這個治療一般就是采取抑酸護(hù)胃，也就是奧美拉唑，或者雷貝拉唑這種質(zhì)子泵抑制劑，來抑制它胃酸的分泌

• ask_O2TCdE

  我11點(diǎn)吃完飯，到現(xiàn)在還感覺喉嚨堵堵的 很不舒服

• 鐘靜

  所以你現(xiàn)在可以買奧美拉唑或者雷貝拉唑吃上，并不影響你后面檢查胃鏡，有空的話，可以再去復(fù)查一個胃鏡

• 鐘靜

  現(xiàn)在就可以吃這個藥了

• 鐘靜

  會慢慢感覺好轉(zhuǎn)的

• ask_O2TCdE

  還有沒有可能其他癥狀

• ask_O2TCdE

  坐著餓站起來感覺飽

• 鐘靜

  嗯這種體位的改變特點(diǎn)，胃酸分泌是有關(guān)系的

• 鐘靜

  還有可能胸骨后疼痛，有燒心，惡心的感覺

• ask_O2TCdE

  反酸燒心不怎么會。

• ask_O2TCdE

  偶爾出現(xiàn)一兩次

• 鐘靜

  這種癥狀到后來會越來越明顯，就可能疾病加重的時(shí)候，它會出現(xiàn)胸部和疼痛燒心這種癥狀

• ask_O2TCdE

  最近主要是異物感

• 鐘靜

  異物感也是

• 鐘靜

  你需要做個胃鏡再看看的，16年的需要復(fù)查了，你即使現(xiàn)在掛一個消化內(nèi)科門診，任何醫(yī)生都會讓復(fù)查的

• 鐘靜

  但不管你查不查胃鏡，奧美拉唑，這個藥你都可以吃上

• ask_O2TCdE

  好的

• 鐘靜

  你可以吃奧美拉唑加上莫沙必利

• 鐘靜

  這兩種藥物

• ask_O2TCdE

  好

• 鐘靜

  會緩解你的癥狀

• ask_O2TCdE

  明白了

• 鐘靜

  饅頭，白粥這種促進(jìn)胃酸分泌的食物盡量這幾天不要吃

• 鐘靜

  也不要喝酒

• 鐘靜

  精神壓力不要太大，規(guī)律作息

• ask_O2TCdE

  好的

• 鐘靜

  這些都會影響胃酸的分泌

• ask_O2TCdE

  明白了

• 鐘靜

  嗯嗯，吃上藥會有很好的效果

• 鐘靜

  早日康復(fù)

• ask_O2TCdE

  我試看看

• 鐘靜

  嗯嗯好的

• 鐘靜

  你可以試一下，1到兩周左右效果就會很明顯了，如果吃了兩周還沒有什么效果的話，你就要去醫(yī)院做個胃鏡了。但其實(shí)就算有效果的話，也建議有空的時(shí)候，去再做一個胃鏡看一下黏膜的變化

• 鐘靜

  對自己也放心一點(diǎn)

• ask_O2TCdE

  好的

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