咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_f5BpTw

  高血壓服用安內(nèi)真兩周，血壓還是降不下來(lái)。然后今天工作時(shí)候突然冒冷汗，頭暈雙腳站不穩(wěn)，做一會(huì)才好了些

• 李雯

  你好，發(fā)現(xiàn)血壓升高多久了？最高到多少？目前吃的藥學(xué)名是什么，計(jì)量是多少？有沒(méi)有做過(guò)檢查？請(qǐng)先回答我的提問(wèn)。我稍后再分析。

• 李雯

  不好意思，處理一下事情。越二十分鐘。

• 李雯

  你先回答我的提問(wèn)，我先解決你的問(wèn)題吧。暫時(shí)沒(méi)事了。

• ask_f5BpTw

  血壓從上個(gè)月體檢5.29左右發(fā)現(xiàn)。

• ask_f5BpTw

  血壓最高上次180最近服用藥物沒(méi)有那么高了最高140

• ask_f5BpTw

  基本130，120多但是低壓非常高

• ask_f5BpTw

  都在100

• ask_f5BpTw

  偶爾晚上會(huì)到

• ask_f5BpTw

  80多

• ask_f5BpTw

  經(jīng)常90多到100

• ask_f5BpTw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 李雯

  低壓高，一般有兩種情況，一個(gè)是外周阻力大，比如頸動(dòng)脈，下肢動(dòng)脈，腦動(dòng)脈有狹窄。

• ask_f5BpTw

  最近服用它5mg服用兩周了

• 李雯

  另一個(gè)是血管彈性太好了

• ask_f5BpTw

  我父親職業(yè)是廚師。

• ask_f5BpTw

  間斷性一周會(huì)有一兩次，頭暈冒冷汗。站不穩(wěn)，要坐一會(huì)才正常

• 李雯

  你說(shuō)的這種情況，不排除腦供血不足，低血糖，緩慢型或者加速性心律失常的可能。不好判斷出來(lái)。

• ask_f5BpTw

  高血壓會(huì)引起這些癥狀么？

• ask_f5BpTw

  我父親晚上到家，休息后血壓會(huì)恢復(fù)87到130左右。

• 李雯

  高血壓一般不會(huì)有什么癥狀，但是高血壓時(shí)間長(zhǎng)了，對(duì)全身血管都有損傷。尤其是對(duì)心腦腎眼底血管。

• 李雯

  當(dāng)腦血管狹窄，頸動(dòng)脈狹窄時(shí)就會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的腦缺血發(fā)作。

• ask_f5BpTw

  那這種冒冷汗等等，有可能是別的問(wèn)題？

• ask_f5BpTw

  那需要做什么相關(guān)檢查嗎？還有就是說(shuō)這種低血壓現(xiàn)在如何處理？

• ask_f5BpTw

  高

• 李雯

  他有必要檢查一下。頭顱ct，頸動(dòng)脈超聲，心臟超聲，腎臟及腎動(dòng)脈超聲。血脂，肝腎功能，電解質(zhì)，血常規(guī)。

• 李雯

  對(duì)于突發(fā)的高血壓，可以選擇短效的硝苯地平片或者卡托普利片，一片，臨時(shí)服用。

• ask_f5BpTw

  高血壓要如何處理現(xiàn)在？用藥繼續(xù)嗎？

• ask_f5BpTw

  硝苯地平用過(guò)。用了會(huì)頭痛

• ask_f5BpTw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_f5BpTw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_f5BpTw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_f5BpTw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 李雯

  你這個(gè)查的不全。而且腎實(shí)質(zhì)也有問(wèn)題。血小板和尿酸都很好。尿酸是腎功能里的一項(xiàng)。而血小板計(jì)數(shù)這么高，可能外周血管也有問(wèn)題。

• ask_f5BpTw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 李雯

  硝苯地平用不了，就用卡托普利

• ask_f5BpTw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_f5BpTw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_f5BpTw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_f5BpTw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_f5BpTw

  外周血管是指？

• 李雯

  就是我要你查的那些，頸動(dòng)脈，腦動(dòng)脈，之類的

• ask_f5BpTw

  好的，那高血壓是不會(huì)引起冷汗之類對(duì)嗎？

• 李雯

  你這個(gè)血脂高，尿蛋白也是+，腎實(shí)質(zhì)也有問(wèn)題。需要去好好查查了。

• 李雯

  高血壓并不會(huì)引起。但是腦供血不足有可能引起

• ask_f5BpTw

  好的。謝謝。腎實(shí)質(zhì)是什么意思。

• 李雯

  就是腎臟的意思。

• ask_f5BpTw

  好的謝謝。那沒(méi)別的問(wèn)題了。

• 李雯

  好的，你這種情況可以去心內(nèi)科就診，也可以去腎內(nèi)科就診。

• ask_f5BpTw

  好的。謝謝。

• ask_f5BpTw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_f5BpTw

  他現(xiàn)在血壓又是正常的

• ask_f5BpTw

  早上起來(lái)

• ask_f5BpTw

  比較高

• ask_f5BpTw

  這算是藥物有用嗎？

• 李雯

  嗯嗯，這個(gè)藥可以管24小時(shí)呢。你每天睜眼第一件事就是吃藥。

• ask_f5BpTw

  空腹吃？

• ask_f5BpTw

  這個(gè)不是飯后吃？

• ask_f5BpTw

  對(duì)了體溫偏低35.5

• 李雯

  不是，空腹飯后都沒(méi)問(wèn)題。一般我們都建議睜眼就吃

• 李雯

  低體溫這個(gè)沒(méi)有什么處理的

• ask_f5BpTw

  好的建議一起來(lái)就吃對(duì)吧

• 李雯

  是的

• ask_f5BpTw

  為什么吃了藥血壓還是會(huì)上去呢

• 李雯

  控制好飲食，每天不超過(guò)6克藥，少油，少糖，少脂肪。適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，保持一個(gè)月看看。如果還不行，說(shuō)明他有可能是血管彈性太差，需要用兩聯(lián)降壓藥。當(dāng)然，我說(shuō)的這些都是在去門(mén)診完善腎臟方面檢查，排除腎性高血壓之后

• ask_f5BpTw

  好的。明白了，謝謝

• 李雯

  不客氣。

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