咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_539894

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱振華

  你好

• ask_539894

  你好

• 朱振華

  這位患者，請你稍等，我仔細(xì)看一下你上傳的檢查單

• ask_539894

  好的

• 朱振華

  好的好的，這位老人的家屬，你上傳患者本人做的胃鏡檢查結(jié)果和血常規(guī)化驗(yàn)檢查結(jié)果，現(xiàn)在主要考慮老人就是，慢性淺表性胃炎，胃鏡醫(yī)生在老人的胃竇部取病理了

• 朱振華

  但是老人抽血化驗(yàn)的血常規(guī)檢查，白細(xì)胞，中性粒細(xì)胞，中性粒細(xì)胞百分比明顯升高，這個(gè)提示有細(xì)菌感染

• 朱振華

  結(jié)合老人現(xiàn)在出現(xiàn)的癥狀，考慮有可能是飲食不衛(wèi)生之后引起的急性胃腸炎感染

• 朱振華

  這種情況下，可以給老人先靜脈輸液，抗生素抗感染治療，然后同時(shí)給予解痙止痛治療

• 朱振華

  老人現(xiàn)在在醫(yī)院，怎么治療的？

• ask_539894

  是指胃竇部有細(xì)菌感染嗎？

• 朱振華

  我根據(jù)你上傳老人的檢查結(jié)果考慮，可能是細(xì)菌感染引起的急性胃腸炎，或者是胃痙攣疼痛

• 朱振華

  不是的，就是咱們飲食不衛(wèi)生，吃到肚子里邊細(xì)菌感染造成的

• ask_539894

  就開了一些藥呢

• 朱振華

  就是急性胃腸炎感染，胃鏡醫(yī)生在老人的胃竇部取病理，可能是那個(gè)位置，她懷疑還有其他的疾病

• 朱振華

  所以要做一下病理活檢

• 朱振華

  醫(yī)生沒給老人開抗生素嗎？

• 朱振華

  老人抽血化驗(yàn)的血常規(guī)檢查白細(xì)胞，現(xiàn)在是***多，這個(gè)題是有細(xì)菌感染，沒給你家老人開抗生素，抗感染治療嗎？

• ask_539894

  病理活檢是什么意思？

• ask_539894

  我拍給您看看吧

• ask_539894

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱振華

  就是胃鏡，醫(yī)生通過胃鏡檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)老人胃竇部那個(gè)位置可能跟正常的胃部結(jié)構(gòu)不一樣，胃鏡醫(yī)生在診斷不確定的情況下，需要在那個(gè)位置取病理活檢，然后最后根據(jù)病理活檢報(bào)告才能診斷明確

• ask_539894

  就開了一點(diǎn)這兩種

• ask_539894

  做了胃鏡檢查

• 朱振華

  這兩個(gè)藥物就是抑制胃酸分泌和治療胃12指腸潰瘍的藥物

• ask_539894

  剛發(fā)給你看的第一張報(bào)告就是胃鏡檢查報(bào)告

• 朱振華

  這里邊沒有抗生素

• 朱振華

  你家老人口服這兩種藥物之后，現(xiàn)在感覺怎么樣？

• 朱振華

  我知道，我看到胃鏡檢查報(bào)告了，但是它病理活檢今天剛?cè)?，這個(gè)需要一段時(shí)間看結(jié)果

• ask_539894

  他剛剛才從醫(yī)院回來，才吃了第一次藥

• 朱振華

  老人現(xiàn)在感覺怎么樣？胃痛癥狀有沒有減輕？

• ask_539894

  他才吃了10分鐘

• 朱振華

  我給你們家屬一個(gè)建議，一會(huì)你們家屬可以去外邊的藥店給老人購買一種抗生素，可以給老人購買阿莫西林膠囊0.5g，每日兩次口服，連續(xù)用藥三天之后復(fù)查一下血常規(guī)化驗(yàn)，主要是起到抗感染治療的作用，然后最近一周時(shí)間之內(nèi)，給老人多吃一些溫和的食物，比如說大米粥，熱湯面和雞蛋糕，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激物和油炸食品，不要抽煙喝酒，以免胃痛癥狀加重，另外，飯前便后要洗手注意個(gè)人的飲食衛(wèi)生

• 朱振華

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_539894

  好的

• 朱振華

  購買的這個(gè)阿莫西林膠囊，可以跟另外兩種藥物配合口服，主要就是起到抗感染治療的作用

• 朱振華

  然后讓老人多喝一些溫開水，觀察病情，變化情況就可以

• ask_539894

  您剛剛的意思是做了胃鏡，還要做一個(gè)病理活檢嗎？

• 朱振華

  如果有好轉(zhuǎn)是最好的，如果病情出現(xiàn)反復(fù)，并且出現(xiàn)加重的情況，就需要再次去醫(yī)院就診

• ask_539894

  好的

• 朱振華

  對醫(yī)生現(xiàn)在給你家老人做了胃鏡檢查，同時(shí)給他做了一個(gè)病理活檢，但是病理活檢的檢查結(jié)果還沒出來呢，醫(yī)生沒跟你們家屬說嗎？

• 朱振華

  你那張胃鏡檢查報(bào)告單上面都已經(jīng)說了，七個(gè)工作日之后，你們家屬拿著患者本人的身份證去醫(yī)院的打印機(jī)打印，胃鏡病理報(bào)告

• ask_539894

  哦哦哦……明白了……

• 朱振華

  好的，好的，不用客氣，祝你家老人身體早日康復(fù)，那就再見了

• 朱振華

  后續(xù)有什么問題的話。你可以隨時(shí)再找我咨詢

• ask_539894

  除了阿莫西林，還需要吃別的藥嗎？

• 朱振華

  別的暫時(shí)不需要吃了，阿莫西林膠囊配合另外兩種藥物就足夠了

• 朱振華

  另外，老人現(xiàn)在還是感覺胃痛的話，你們家里面有熱水袋的話，可以灌一些溫開水，保證熱水袋不燙手背，這個(gè)溫度就可以，然后放在老人的胃區(qū)那個(gè)位置做一下熱敷，可以緩解胃痙攣疼痛，注意千萬別把老人的皮膚燙傷了

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