小兒嘔吐需檢查的項目有體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、消化道內鏡檢查、功能檢查等。
1. 體格檢查:通過全面的體格檢查,包括測量體溫、心率、呼吸等生命體征,查看有無脫水表現(xiàn),如皮膚彈性差、眼窩凹陷等。同時檢查腹部有無壓痛、反跳痛、肌緊張,腸鳴音是否正常,以初步判斷是否存在腹部臟器病變。
2. 實驗室檢查:血常規(guī)可了解白細胞、中性粒細胞等情況,判斷有無感染;血生化檢查能查看肝腎功能、電解質等指標,明確是否存在電解質紊亂、肝腎功能異常;血氣分析有助于判斷酸堿平衡狀態(tài);嘔吐物檢查可分析嘔吐物的性質,如是否有血絲、膽汁等。
3. 影像學檢查:腹部超聲能觀察腹部臟器的形態(tài)、結構,排查有無腸梗阻、腸套疊、膽囊炎等;頭顱CT或MRI可用于排除顱內病變,如顱內出血、腫瘤等導致的顱內壓增高引起的嘔吐。
4. 消化道內鏡檢查:對于懷疑有消化道畸形、潰瘍等情況,可進行食管胃鏡、結腸鏡等檢查,直接觀察消化道內部情況,明確病變部位和性質。
5. 功能檢查:如食管pH值監(jiān)測,可了解食管內酸堿度變化,判斷是否存在胃食管反流;胃排空試驗能評估胃的排空功能。
小兒出現(xiàn)嘔吐情況,家長要注意記錄嘔吐的次數(shù)、時間、嘔吐物性狀等信息。日常要合理喂養(yǎng),避免過度進食或喂養(yǎng)不當。及時帶孩子就醫(yī),配合醫(yī)生完善相關檢查,明確病因后積極治療,嚴格按照醫(yī)生的囑咐進行護理和用藥。