什么是氣虛A.認識認識氣虛--脾尤重要脾氣虛致五臟氣虛提要：脾胃為氣血生化之源，具升降氣機之功，是心、肺、肝、腎生理活動的基礎(chǔ)，脾病可波及其它各臟，因此脾氣虛則五臟之氣皆虛；反之，五臟氣虛亦可致脾氣虛。在脾氣虛的前提下，心氣隨之而虛則心陽不振；致肺氣虛則出現(xiàn)脾肺兩虛之候；致腎氣虛則先后天失調(diào)而病。?關(guān)鍵詞：脾樞脾氣虛五臟氣虛1脾為五臟生理病理之樞?脾位居中焦，主運化，升清和統(tǒng)血，有經(jīng)絡(luò)與胃腑相連，互為表里，生理上二者關(guān)系密切，不可分割(如脾升胃降共奏升降之功)，所以常脾胃并稱。脾胃為水谷之海，氣血生化之源，《素問經(jīng)脈別論篇》云：“食氣入胃，散精于肝，淫氣于筋；食氣入胃，濁氣歸心，淫精于脈……脾氣散精，上歸于肺”；《血證論》亦云：“食氣入胃，脾經(jīng)化水，下輸于腎”。由此可知，滋養(yǎng)濡潤五臟的氣血津液皆有賴于脾胃的化生與輸布，五臟在生理上密切聯(lián)系且以脾為中心。《醫(yī)宗必讀》明言：“蓋脾土主運行，肺金主氣化，腎水主五液，凡五液所化之氣，悉屬于肺，轉(zhuǎn)輸二臟，以制水生金者，皆屬于脾。”充分說明了脾在五臟生理中的樞紐作用。另一方面，脾胃具有升降氣機的功能，能升肝腎之陰精、脾胃之清陽，上濟心肺；能降肺胃之糟粕濁氣，下歸六腑以排出體外。脾胃通過其升降作用保證五臟生理功能得以正常發(fā)揮，使機體處于“陰平陽秘”的狀態(tài)。?因脾為五臟生理功能中心，心、肺、肝、腎四臟生理活動的基礎(chǔ)，其病必波及其余四臟，脾胃之氣病則四臟皆受氣而病，正如《雜病源流犀燭脾病源流》所言：“蓋脾統(tǒng)四臟，脾有病必波及之，四臟有病，亦必待養(yǎng)于脾。故脾胃氣充，四臟皆賴煦育；脾氣絕，四臟不能自生，凡治四臟者，安可不養(yǎng)脾哉。”脾病則各臟受累而病，脾氣虛則五臟俱無氣所充而虛，因此，通過對脾的治養(yǎng)可以使其余四臟得安。<2脾氣虛致五臟氣虛?各種原因所致的脾臟病變均可導致脾氣虛衰，并繼而導致心、肺、腎氣虛。2.1致心氣不足?心主血脈，主神志，“得氣則生”；脾統(tǒng)血，主運化與升清，為氣血生化之源。在五行中，心與脾為母子關(guān)系。脾胃化源充足，則脾氣充實，元氣充沛，營行脈中，能滋養(yǎng)資助心血，心血充則心有所主，神有所安，母子安和而不病。因“氣虛為陽虛之漸，陽虛為氣虛之甚”，故脾氣虛弱可致脾陽不足，脾陽虛則不能溫化水谷，輸布精微，氣血不生，心血衰少，血不充心，血為氣母，心氣亦隨之不足。心氣不足，心陽不振，則出現(xiàn)心悸、失眠、多夢、食少、體倦等心脾兩虛的表現(xiàn)；心陽虛衰日久，陽損及陰，心陰不足而虛熱內(nèi)生，陰火為害，《脾胃論飲食勞倦所傷始熱中論》明確指出：“既脾胃氣衰，元氣不足，而心火獨盛，心火者，陰火也……脾胃氣虛，則下流土位，陰火得以生乘其土位。”根據(jù)治病求本的原則，脾氣虛而致心脾兩虛者，治當以健脾氣以養(yǎng)心血為法；“陰火”之治，東垣著眼于脾胃，因心為其標，脾為其本，補脾胃以生精氣，脾氣充則心得養(yǎng)，陰火即不能為害。從東垣治“陰火”思想可以看出：陰火的產(chǎn)生仍是脾氣虛致心陰不足，脾為其立意之本，治療自應(yīng)本于脾。2.2致肺氣虛衰?脾肺同屬太陰，主行于人身胸腹，兩經(jīng)密切相連，經(jīng)氣相通，氣血相貫。脾肺關(guān)系緊密，功能上相互為用，肺主氣司呼吸，脾主運化水谷，二者在氣的生成特別是在宗氣的生成過程中相互協(xié)調(diào)，缺一不可。氣依靠肺從外界吸入的清氣和脾胃化生的水谷精微相合而成?！鹅`樞口問》馬蒔注：“人之谷氣入胃，胃得谷氣而化之，遂成精微之氣，以上注于脾，而行之五臟六腑?！逼⒎卧跉獾纳蛇^程中相因互助，故古人言：“脾為生氣之源，肺為主氣之樞?！逼⑽笟馓?，納運無權(quán)，肺氣無源隨之而衰少；脾病日久損傷肺氣，必盜母氣以自助，子盜母氣而致脾氣不足，久之致脾氣虛而見納食不化，腹脹便溏，咳嗽喘促，少氣無力等癥狀。按“虛則補其母”的治則，運用培土生金之法，健脾胃以益肺氣，待脾氣充實，健運復職，土旺則金自生，肺虛之候自去。葉天士《臨證指南醫(yī)案》治咳嗽所述“清養(yǎng)胃陰，使土旺生金，所謂虛則補其母也”；《類證治裁》治肺虛咳嗽重于補脾，處方以六君子湯加山藥、五味子之屬就是這個道理。2.3致腎氣衰微?脾為后天之本，腎為先天之本，脾之健運與化生精微須借助于腎陽的溫煦，腎中精氣亦有賴于水谷精微的培育和充養(yǎng)，才能不斷充盈和成熟。李中梓：“先天之本在腎，水為天一之源，后天之本在脾，脾為中宮之土?！毕群筇煜嗷ベY生，“氣者，陰氣也，本屬下焦而由中焦之氣降以生之”(馬蒔《靈樞營衛(wèi)生會》)。脾胃通過經(jīng)絡(luò)將化生之精微轉(zhuǎn)化為臟腑之精，又不斷補充后天之精而注于腎。在病理上，先后天亦相互影響，腎主水司開闔，化氣行水，由于脾氣弱則脾陽不足而無力化生氣血精微，脾虛失運，不能輸精于腎，腎精不充而致腎氣不足，腎氣虛則腎陽衰微，臨證表現(xiàn)為面色硓白，腰膝穠軟，全身浮腫而下肢尤甚等癥狀，治療當依李中梓“補土生火”法，脾腎并治使“土強則出納自入”，通過補脾氣以生氣血，以后天補先天，先天腎氣育則其化氣行水之功復，諸癥因之自去，張景岳亦指出：“先天之有不足者，但待后天培養(yǎng)之力則補先天之功……”。?3結(jié)語氣是構(gòu)成和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一，充斥機體表里上下。?分布于五臟則稱為五臟氣，五臟氣虛互為因果，之所以認為脾氣是五臟氣的樞紐，是因為脾為后天之本，李中梓在《醫(yī)宗必讀》中形象生動地闡述了后天之本的重要性：“蓋嬰兒既生，一日不再食則饑，七日不食，則胃腸涸絕爾，經(jīng)云安谷則昌，絕谷則亡。”脾含五臟之氣，脾氣虛則諸臟之氣無源亦應(yīng)之而虛，故在治療五臟氣虛病變時當緊抓脾氣虛這一中心環(huán)節(jié)，則治五臟氣虛有規(guī)可循。當然，在治療過程中應(yīng)辯證地對待脾之樞紐作用.4.氣虛與亞健康人體由于元氣不足引起的一系列病理變化，稱為氣虛。所謂氣，是人體最基本的物質(zhì)，由腎中的精氣、脾胃吸收運化水谷之氣和肺吸入的空氣幾部分結(jié)合而成。在臨床上，氣虛還包括肺氣虛、心氣虛、脾氣虛、腎氣虛諸癥.人的生命活動從根本上講就是元氣升降出入的運動；元氣不足會造成疲乏無力、腰膝酸軟、語聲低懶微言、胸悶氣短、精神不振、頭暈?zāi)垦?、失眠健忘、食欲不振等諸多不適。氣虛是一種多發(fā)癥，原因多是先天不足、營養(yǎng)不良、年老虛弱、久病未愈、大手術(shù)后及疲勞過度。據(jù)對804人隨機抽樣調(diào)查，衰老、虛弱引起的體虛占51．4％（46歲—65歲），是各種病因中最高的兩個點。這與現(xiàn)代人承受的激烈的社會競爭、壓力過大及不良生活方式有關(guān)。專家提醒大家都來關(guān)心這個年齡段的人群。從病發(fā)原因、癥狀和脈象來對照現(xiàn)代醫(yī)學，氣虛同現(xiàn)代醫(yī)學概念“亞健康”極為相似。亞健康的根本原因是陰陽氣血不足，五臟功能低下，也與元氣不足、氣虛相符。在調(diào)治上中醫(yī)學的整體觀念和行辨證診治的原則和方法，進行心、肝、脾、肺、腎整體調(diào)理，使機體有規(guī)律地自我更新、自我復制、逐漸恢復元氣，也就把亞健康狀態(tài)轉(zhuǎn)化為健康。B.食療氣虛為中醫(yī)術(shù)語，一般是指體質(zhì)素虛或久病之后所引起的一系列表現(xiàn)。諸如氣虛之人常感到倦怠無力、語言低微、懶言少動，動則氣短或氣喘、呼吸少氣、面色發(fā)白、頭面四肢浮腫、飲食不香、腸鳴便溏、消化不良、多汗自汗，動輒易患感冒，脈搏虛弱無力、舌質(zhì)淡、舌體胖大、舌邊齒印等，均為氣虛之象。事實上，氣虛之人通常還與脾、肺、心、腎之虛有關(guān)。氣虛者或伴有厭食、腹脹、嘔惡、慢性腹瀉、胃下垂、脫肛等脾虛表現(xiàn)；或伴有呼吸短促、慢性咳喘等肺氣虛的癥狀；或伴有心悸、心慌、早搏、心動過緩、脈結(jié)代等心氣虛現(xiàn)象；或伴有腰酸、腿軟、下肢浮腫、小便頻多等腎氣虛癥候。所以，對于氣虛者的飲食宜忌，應(yīng)兼顧到五臟之虛的宜忌原則。宜忌原則凡氣虛之人，宜吃具有補氣作用的食物，宜吃性平味甘或甘溫之物，宜吃營養(yǎng)豐富、容易消化的平補食品。忌吃破氣耗氣之物，忌吃生冷性涼食品，忌吃油膩厚味、辛辣食物有這種現(xiàn)象的人可以試試下列藥食：一、山藥薏仁茶以淮山藥、薏苡仁各三錢熬水喝，這可使中氣足、精神好、臉色佳。但要注意，真正的山藥是白色的，如果是紫色或赤色，則功效僅止于當番薯吃。二、四神湯蓮子、薏苡仁、淮山、芡實煮成湯是氣虛之人的養(yǎng)生飲食。有些人習慣在四神湯中加豬小腸或排骨、雞肉；現(xiàn)代人怕營養(yǎng)過剩、怕胖，也可以去掉附著的油脂再煮。三、薏仁粉泡牛奶薏苡仁可防癌、滋潤皮膚，可將它略炒磨成粉泡牛奶喝。四、香菇泥鰍粥香菇煮泥鰍對于氣虛及胃腸功能差的人極其有效，將泥鰍、蒜頭、香菇、稀飯、蔥酥熬成米粥，不但味道佳，且營養(yǎng)價值高。但香菇最好要經(jīng)太陽照射，產(chǎn)生維生素D后再食用較有效