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有問(wèn)必答網(wǎng)外科骨科頭頸外科頸椎病 → 你好:您好:我姐姐今年33歲,..

你好:您好:我姐姐今年33歲,..

保密 | 0個(gè)月 2008-07-14 19:45:02 4人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 你好:您好:我姐姐今年33歲,7月12日做核磁共振檢查結(jié)果:頸椎正常生理曲度正常,頸3-4椎間盤T2W信號(hào)程度降低,并向后方突出約5MM,并略向上,下申延,相應(yīng)處硬脊膜囊前緣可見(jiàn)明顯弧型壓跡,脊髓亦略微受壓,其中無(wú)異常信號(hào).醫(yī)生看了說(shuō)的必須手術(shù),我想請(qǐng)教您除了手術(shù)治療外還有沒(méi)有其他的治療方法,比如:保守治療,微創(chuàng)治療等?

回復(fù)區(qū)

孫志偉
孫志偉 遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 痔瘡,肛腸膿腫,腫瘤息肉等肛腸科常見(jiàn)病多發(fā)病。 幫助網(wǎng)友:21244
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2008-07-14 20:13:46 我要投訴

      <P>我看了你的報(bào)告內(nèi)容,你不必怕,不用手術(shù)也可以治好的,我的空間里有治好的脊髓型頸椎病例,你姐的病比這些病都輕,服藥就可以治好的,但要早,越早越好,</P>
      <P> </P>
      <P>頸椎間盤突出<BR>頸椎間盤突出是近來(lái)才認(rèn)識(shí)的一種頸部疾病.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為:頸者手足之陽(yáng)也經(jīng),督脈所過(guò),肝腎主之,一旦受損,諸癥百出,常可發(fā)生頭,頸,胸和肩臂上肢癥狀,重者督脈受損危及生命.<BR>根據(jù)發(fā)病的特點(diǎn),應(yīng)從以下三個(gè)方面認(rèn)識(shí)其病因病機(jī).<BR>1,跌仆閃傷,氣血瘀滯:頸椎是人體活動(dòng)最為頻繁的部位,日常生活中不注意,或不經(jīng)意的外力刺激,使頸部經(jīng)常處于一種肌力不平衡狀態(tài),導(dǎo)致局部氣血瘀阻不通,進(jìn)而影響骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)發(fā)生異常變化,使頸部氣血不通,不通而痛,由于氣血瘀阻的部位不同,有時(shí)在筋,有時(shí)在骨,有時(shí)筋骨俱傷,有時(shí)甚或損傷督任2脈,傷及髓海,產(chǎn)生下肢萎廢等癥狀.這也是頸椎病多變的原因之一.<BR>2,勞傷腎氣,風(fēng)寒侵襲:先天不足,任督兩脈空虛,或后天勞累過(guò)度,傷及腎氣,均可影響頸部筋骨的生長(zhǎng)發(fā)育.腎主骨生髓,腎氣不充,正氣不足,衛(wèi)外之氣不固,風(fēng)寒之邪乘虛而入,痹阻經(jīng)脈氣血發(fā)生疼痛,4肢不用等癥狀.這里的勞力過(guò)度主要是指頸部頻繁不正確的運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)期處于一種固定狀態(tài),也包括房勞過(guò)度.<BR>3,肝腎不足,氣血虛弱:肝腎不足頸筋不能得血濡養(yǎng),則頸筋攣急,4肢麻木,屈伸不利,.肝腎同源,精血互生.肝腎不足,精不生血而發(fā)生氣血虛弱,不能濡養(yǎng)頸筋而發(fā)生本病.這是慢性期主要病機(jī).<BR>西醫(yī)認(rèn)為:頸椎7個(gè),椎間盤6個(gè).因第5第6間盤處活動(dòng)多受損傷,且為頸髓膨大處,脊髓無(wú)退讓余地,因而該處椎間盤突出最為多見(jiàn),約點(diǎn)65%.因神經(jīng)根受齒狀韌帶的限制,活動(dòng)度小,輕微壓迫就出現(xiàn)癥狀.絕大多數(shù)頸椎間盤突出無(wú)明顯外傷史,是由于慢性勞損與退度的結(jié)果.正常椎間盤可因頭部突然受強(qiáng)力沖擊或過(guò)度曲屈頸部而發(fā)病.一旦椎間盤破裂,神經(jīng)根則受到壓迫而出現(xiàn)癥狀,頸椎間盤突出最易發(fā)生于外側(cè),因?yàn)樵撎幚w維環(huán)與后縱韌帶均為薄弱之故.<BR>目前治療頸椎病的方法很多,但中醫(yī)在治療本病方面確獨(dú)具特性,因它能夠根據(jù)病人的體質(zhì),作出具體的辨癥處方,所以具有很高的療效,著名的中醫(yī)專家鄧鐵濤說(shuō):“中醫(yī)的先進(jìn)就是在不損傷任何機(jī)體的情況下,通過(guò)調(diào)理就可以治好疾病.”西藥是通過(guò)動(dòng)物試驗(yàn)用上人體,而中醫(yī)的經(jīng)方,驗(yàn)方則是人們的祖先經(jīng)過(guò)幾百年或上千年在人體的反復(fù)驗(yàn)證得出的經(jīng)驗(yàn),雖說(shuō)對(duì)個(gè)別人沒(méi)效,但不破壞人體的正常機(jī)能,還有再治療的機(jī)會(huì),手術(shù)一旦失敗連糾正的機(jī)會(huì)都沒(méi)有了.對(duì)于本病我可以幫助你解除病痛,請(qǐng)你點(diǎn)頭像進(jìn)入診交流.<BR>注意事項(xiàng):本病是不適用按摩 的.</P>
      

許剛醫(yī)生
許剛醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:1618稱贊:17
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2008-07-14 20:59:17 我要投訴

      你好!建議中醫(yī)中藥治療,對(duì)機(jī)體沒(méi)有損害,沒(méi)有副作用.根據(jù)詢問(wèn)你姐姐的細(xì)節(jié)癥狀,內(nèi)服純中草藥“頸椎骨康靈”加減,三到4個(gè)療程可以解除你姐姐的頸椎病痛.歡迎隨時(shí)聯(lián)系咨詢,??祻?fù)!
      

靳慶東
靳慶東 其他 幫助網(wǎng)友:17
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2008-07-15 12:50:32 我要投訴

           最簡(jiǎn)潔安全的方法是做小針刀松解,平均4次即可以治愈.
      
      以上是對(duì)“你好:您好:我姐姐今年33歲,..”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

junjian120
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2008-07-15 21:33:21

      頸椎病的基本病理變化是椎間盤的退行性變.頸椎位于頭顱與胸廓之間,頸椎間盤在承重的情況下要做頻繁的活動(dòng),容易受到過(guò)多的細(xì)微創(chuàng)傷和勞損而發(fā)病.其主要病理改變是:早期為頸椎間盤變性,髓核的含水量減少和纖維環(huán)的纖維腫脹,變粗,繼而發(fā)生玻璃樣變性,甚至破裂.頸椎間盤變性后,耐壓性能及耐牽拉性能減低.當(dāng)受到頭顱的重力和頭胸間肌肉牽拉力的作用時(shí),變性的椎間盤可以發(fā)生局限性或廣泛性向4周隆突,使椎間盤間隙變窄,關(guān)節(jié)突重疊,錯(cuò)位,以及椎間孔的縱徑變小.由于椎間盤的耐牽拉力變?nèi)?當(dāng)頸椎活動(dòng)時(shí),相鄰椎骨之間的穩(wěn)定性減小而出現(xiàn)椎骨間不穩(wěn),椎體間的活動(dòng)度加大和使椎體有輕度滑脫,繼而出現(xiàn)后方小關(guān)節(jié),鉤椎關(guān)節(jié)和椎板的骨質(zhì)增生,黃韌帶和項(xiàng)韌帶變性,軟骨化和骨化等改變. <BR>由于頸椎間盤向4周膨隆,可將其周圍組織(如前,后縱韌帶)及椎體骨膜掀起,而在椎體與突出的椎間盤及被掀起的韌帶組織之間形成間隙,稱韌帶間盤間隙,其中有組織液積聚,再加上微細(xì)損傷所形起的出血,使這種血性液體發(fā)生機(jī)化然后鈣化,骨化,于是形成了骨贅.椎體前后韌帶的松弛,又使頸椎不穩(wěn)定,更增加了受創(chuàng)傷的機(jī)會(huì),使骨贅逐漸增大.骨贅連同膨出的纖維環(huán),后縱韌帶和由于創(chuàng)傷反應(yīng)所引起的水腫或纖維疤痕組織,在相當(dāng)于椎間盤部位形成一個(gè)突向椎管內(nèi)的混合物,就可能對(duì)脊神經(jīng)或脊髓產(chǎn)生壓迫作用.鉤椎關(guān)節(jié)的骨贅可從前向后突入椎間孔壓迫神經(jīng)根及椎動(dòng)脈.椎體前緣的骨贅一般不會(huì)引起癥狀,但文獻(xiàn)上也有這種前骨贅影響吞咽或造成嘶啞的報(bào)告.脊髓及神經(jīng)根受壓后,開(kāi)始時(shí)僅為功能上的改變,如不及時(shí)減輕壓力,逐漸會(huì)產(chǎn)生不可逆的變化.因此如果非手術(shù)治療無(wú)效,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療.<BR>例1.男 50歲 初診日期1997年06月16日. <BR>頸椎病2年,94年因頸部旁疼痛,曾治療不效,于95年5月12日經(jīng)市級(jí)醫(yī)院診斷為頸椎病,X提示:C4-6前緣及后緣見(jiàn)唇樣增生,C5-6間隙狹窄,平時(shí)有高血壓病史5年,正常服藥. <BR>目前:頸部疼痛,肌肉痙攣,頭痛轉(zhuǎn)側(cè)困難,陰天加重,失眠,納一般,2便調(diào),本型屬頸部頸椎病,取自擬方骨質(zhì)靈加減調(diào)理2月余,頸部癥狀消失,睡眠改善,頭痛病未再發(fā)作,后隨訪,了解到患者情況一直很好.<BR>例2.劉亞坤 男性 58歲 以4肢麻木,無(wú)力伴發(fā)涼半年,不能夠行走4個(gè)月入院.經(jīng)檢查診斷為脊髓型頸椎病,核磁共振提示:頸脊髓(在頸5-6和6-7節(jié)段)分別受到來(lái)自前方的椎間盤突出和后方增厚的黃韌帶雙重壓迫,形成竄珠狀.<BR>例3.李海龍 男 58歲 頸部疼痛10年,加重1年. <BR>患者1年前頸部疼痛加重,伴頭痛,頭暈,胸悶憋氣,雙上肢麻木,行走困難.于今日來(lái)我院門診就診,現(xiàn)患者頸部疼痛進(jìn)一步加重,雙手握力減弱,前胸后背伴束帶感,雙下肢行走步態(tài)失穩(wěn),足底伴有踩棉感 <BR>查體:<BR>霍天曼氏征(右)(++) 左(++) 查:C4-7椎體兩側(cè)深壓痛(++),呈放射狀X線片及MRI顯示:C3-5椎體后關(guān)節(jié)錯(cuò)位 C3-7椎體前后緣增生 C4-7椎間盤突出合并椎管狹窄. <BR>中藥治療40天痊愈至今.<BR>例4.劉宇 男 46歲 因頸部不適1年余,行走不穩(wěn)一年.病人1年半前出現(xiàn)頭暈,頸部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)明顯,聽(tīng)力下降,耳鳴程持續(xù)性,頸部僵硬,陰天時(shí)明顯,記憶力減退頭腦不清醒,1年前出現(xiàn)行走不穩(wěn),雙下肢發(fā)抖,沉重,在外就診多家醫(yī)院無(wú)效,經(jīng)網(wǎng)絡(luò)查詢來(lái)診,自發(fā)病以來(lái)小便尿不凈及尿頻感.<BR>入院時(shí)情況:C2右側(cè)后結(jié)節(jié)壓痛,雙側(cè)枕下凹?jí)和?右側(cè)斜方肌壓痛,頸部肌肉僵硬,引頸試驗(yàn)(+),雙側(cè)霍夫曼征(+),雙側(cè)膝腱反射(-),跟腱反射(++).頸椎MRI:C3/4/5/6/7椎間盤突出,相應(yīng)脊髓受壓變形,以C4/5/6壓迫為重.<BR>中藥口服配合熏洗治療40天痊愈.2007年9月8日回訪患者,自述頭暈及頸部不適癥狀基本消失,小便正常.<BR>例5.張慧芳 女 56歲 因頸背部酸困痛伴右臂麻木,無(wú)力3年.枕部,整個(gè)頸背部,雙側(cè)肩胛骨區(qū)酸,困,痛,記憶力減退,時(shí)有惡心,胸悶,雙眼視物模糊,干澀疼痛,右臂麻木無(wú)力,1999年行頸椎CT檢查示:第2和第三頸椎間隙后緣略增寬,第三和第4,第4和第5,第5和第六頸椎間盤分別突出約0.23cm,0.20cm,0.29cm.結(jié)合患者病史,癥狀,體征和CT檢查結(jié)果,<BR>查體;頸背部幾雙側(cè)肩胛骨區(qū)酸,困,痛;右臂麻木,無(wú)力;記憶力減退;時(shí)有惡心,胸悶,心悸,雙眼視物模糊,干澀疼痛;頸部生理活動(dòng)度受限;前屈15°,后伸20°,左側(cè)屈10°,右側(cè)屈10°,左側(cè)旋轉(zhuǎn)35°,右側(cè)旋轉(zhuǎn)35°;壓頸試驗(yàn)(+),椎間孔擠壓試驗(yàn)(+),神經(jīng)根擠壓試驗(yàn)(+).<BR>中藥口服配合熏洗治療40天痊愈.2007年6月8日回訪患者,自述無(wú)不適.<BR>例6 馬景蘭 女 48歲 主訴:因頸背部酸困痛伴右肩關(guān)節(jié)酸痛兩年.兩年前,患者因長(zhǎng)期伏案工作(10小時(shí)/天)致枕部,整個(gè)頸背部,雙側(cè)肩胛骨脊柱緣酸,困,沉,頭頂部發(fā)沉,記憶力減退,時(shí)有惡心,心悸,胸悶,雙眼視物模糊,眼皮發(fā)緊,右肩關(guān)節(jié)痛.舌淡苔白,脈滑數(shù).2003年行X線檢查示:頸椎棘突交錯(cuò),連線略右偏,第2和第三頸椎間隙后緣略增寬,第5和第六頸椎前緣增生,第三和第4,第4和第5,第5和第六頸椎椎間隙變窄.結(jié)合患者病史,癥狀,體征,查體和X線檢查結(jié)果,初步診斷為頸椎病,肩周炎.<BR>查體:頸背部酸,困,痛;肩胛骨脊柱緣酸,沉,困;有第2至第七胸椎棘突連線僵硬感;頭頂部發(fā)沉;右肩痛,外展,后伸受限;記憶力減退;時(shí)有惡心,心悸,胸悶,雙眼視物模糊,眼皮發(fā)緊;舌淡,苔白,脈滑數(shù).頸功能活動(dòng):前屈15度,后伸20度,左側(cè)屈10度,右側(cè)屈10度,左側(cè)旋45度右側(cè)旋45度,壓頂試驗(yàn)(+),椎間孔擠壓試驗(yàn)(+),神經(jīng)根擠壓試驗(yàn)(+),頸牽引試驗(yàn)(+),斜方肌疲勞試驗(yàn)(+).軟組織檢查:上項(xiàng)線,項(xiàng)平面有腫脹樣病灶,喜按,有痛感;第一至第十胸椎棘突連線,橫突連線,關(guān)節(jié)突連線之間有條狀,結(jié)節(jié)樣病灶,喜按;第2至第七頸椎棘突連線,橫突連線,關(guān)節(jié)突連線之間,斜方肌上部有增厚,條索樣病灶,按之舒適酸沉,松手有輕松感.<BR>治療:中藥口服熏洗治療一個(gè)月痊愈.<BR><BR>
      

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