患者年齡:胃部在每次飯后感到不適,初次胃鏡檢查后診斷為慢性淺表性胃炎,近期又感不適,且情況比以前嚴(yán)重,今天又做胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)膽汗過多,診斷為膽汗反流型胃炎。請求專家此病因何而起,該怎樣治療,該用什么藥物治療。飲食方面應(yīng)注意些什么。本次發(fā)病及持續(xù)的時間:本次發(fā)病已有一月之久目前一般情況:在每次飯后胃部非常難過,因面不敢金吃東西病史:5年多以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:發(fā)病后一年多作胃鏡檢查,"/>
健康咨詢描述:
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患者年齡:
胃部在每次飯后感到不適,初次胃鏡檢查后診斷為慢性淺表性胃炎,近期又感不適,且情況比以前嚴(yán)重,今天又做胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)膽汗過多,診斷為膽汗反流型胃炎。請求專家此病因何而起,該怎樣治療,該用什么藥物治療。飲食方面應(yīng)注意些什么。
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:本次發(fā)病已有一月之久
目前一般情況:在每次飯后胃部非常難過,因面不敢金吃東西
病史:5年多
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:發(fā)病后一年多作胃鏡檢查,診斷為慢性淺表性胃炎,后服用奧克治療,有好轉(zhuǎn),但不久又會發(fā)作,近期發(fā)作時間特別短,感覺服用奧克藥效不長,故在2006年4月26日又做胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)膽汗過多,診斷為膽汗反流型胃炎。
輔助檢查:胃鏡
其它:無
1.口服胃動力藥此類藥物能抑制膽汁反流入胃,常用的有:①嗎丁啉(又名多潘力酮)。此藥能增強(qiáng)胃腸蠕動,調(diào)節(jié)胃腸道正?;顒?,使食物順利從胃進(jìn)入小腸,并抑制膽汁反流,一般在餐前15~30分鐘服。②普瑞博思(又名西沙必利)。是新一代胃動力藥,其作用與嗎丁啉相同,但效力要大3~4倍。③胃復(fù)安(又名滅吐靈)。是一種較老的胃動力藥。2.口服胃黏膜保護(hù)劑常用的藥物有:①硫糖鋁。此藥能與胃黏膜的黏蛋白絡(luò)合形成保護(hù)膜,以保護(hù)胃黏膜免受膽汁損傷。②胃膜素。能在胃內(nèi)形成膜狀物覆蓋胃黏膜,以減輕反流的膽汁和胃酸對胃黏膜的刺激。③思密達(dá)。為胃黏膜保護(hù)劑,有加強(qiáng)消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生。④生胃酮。能促使胃黏膜分泌黏液,從而保護(hù)胃黏膜。⑤吉福士。有保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)炎癥愈合作用,于飯前半小時或飯后服用。3.飲食療法飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情。應(yīng)細(xì)嚼慢咽,忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進(jìn)食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。4.去除某些加重病情的因素包括戒煙、避免情緒緊張和不服用對胃黏膜有刺激的藥物,如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等.
你好,膽汁反流性胃炎這種病治療比較慢,西藥治療有一定的局限性,主要是抗感染治療.你可以使用中藥配合穴位埋線,我們對各種胃炎的中藥治療比較有經(jīng)驗(yàn),效果很好的.
您好,膽汁中的膽酸鹽、碳酸氫鹽,十二指腸液中的卵磷脂、胰蛋白酶類等,如果安安分分呆在十二指腸中,原是消化脂肪、蛋白質(zhì)必不可少的“成員”;如果它們因各種原因倒(反)流到胃內(nèi),就成了一群地地道道的“破壞分子”,臨床上將其引起的胃炎稱為膽汁反流性胃炎。因?yàn)榉戳髁黧w呈堿性,也稱為堿性反流性胃炎。藥物治療膽汁反流性胃炎,有如消滅“入境之?dāng)场?。為便于記憶,不妨將其最新治療方法稱為幾種“打”法:關(guān)門法原來在胃和十二指腸交界區(qū)有一壓力增強(qiáng)的環(huán)形肌肉圈,醫(yī)學(xué)上稱之為幽門括約肌,平時它緊閉著,不讓十二指腸內(nèi)的流體(包括膽汁)反流入胃,只在胃中食物已消化完半時,才適時開放,使食糜得以進(jìn)入腸內(nèi)進(jìn)一步消化。如果各種原因使幽門括約肌壓力下降而關(guān)閉不嚴(yán),或十二指腸出現(xiàn)了逆向蠕動,壞分子們得以乘隙而入,釀成病變。某些藥物通過加強(qiáng)調(diào)控神經(jīng)肌肉的作用,可使幽門括約肌關(guān)嚴(yán):如嗎叮啉,10毫克/次,日3—4次;普瑞博思5—10毫克/次,日3—4次;胃復(fù)安10毫克/次,日3—4次;任選其一均可。但應(yīng)注意須餐前15—30分鐘服,服用時間不得少于2周。門關(guān)嚴(yán)了,反流自可減少。驅(qū)逐法膽汁等一旦進(jìn)入胃內(nèi),如能加強(qiáng)胃的蠕動,使這些“不速之客”沒有和胃粘膜接觸的機(jī)會就被趕出“大門”,自然就不會損害胃粘膜;同時還能加強(qiáng)十二指腸的正向蠕動,減少其病態(tài)的逆向蠕動,有利于膽汁反流性胃炎的治療。前面所述的那幾種常用藥就有這種功能。收編法既已入胃,設(shè)法在胃內(nèi)加以處置,有如“就地收編”。思密達(dá)是一種雙四面氧化硅、單八面體氧化鋁組成的無機(jī)鹽,它的片層狀結(jié)構(gòu)(很像我們常吃的威化餅干)和非均勻性電荷分布,使思密達(dá)既具有很大的吸附面積,又具有較強(qiáng)的吸附能力。它通過本身金屬離子的螯含作用吸附膽鹽,通過聚合作用清除有毒的溶血性卵磷脂(引起胃炎的“罪犯”之一)。思密達(dá)還能覆蓋在受損傷的胃粘膜上,隔離有害因素的侵害,恢復(fù)粘膜的屏障功能。它不被吸收入血,故不會產(chǎn)生金屬中毒,服法:1袋3克,倒入50毫升溫水中搖勻如牛奶狀服用,無異味。以上諸法如能恰當(dāng)配合使用得當(dāng)更好。一部分膽汁反流性胃炎的病因在膽系疾病(如膽石癥、膽囊炎以及膽囊切除術(shù)后等)、一些十二指腸疾病(如幽門管或十二指腸潰瘍、胃次全切除術(shù)后等),應(yīng)針對性的加以治療。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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