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• ask_448522

  男, 36個月。喉嚨燒灼感，有時出血怎么回事，不知道是牙齦出血還是怎么的

• ask_448522

  燒灼感已經(jīng)很久了

• 謝錫海

  這方面具體灼熱感是哪個位置

• 謝錫海

  是咽喉部還是一直到胸骨位置

• 謝錫海

  另外出血什么顏色，量多不多

• ask_448522

  咽喉部，

• ask_448522

  出血暗紅色

• 謝錫海

  僅僅咽喉部位一般就不考慮食道

• 謝錫海

  牙齦出血一般是鮮紅色，被唾液稀釋會淡紅或者粉紅色

• 謝錫海

  有沒有咳嗽咳痰，或者吞咽是疼痛

• ask_448522

  沒有

• 謝錫海

  那有沒有反酸噯氣等等

• ask_448522

  只是吃辛辣食物會更加燒灼

• ask_448522

  打嗝

• ask_448522

  屁多

• 謝錫海

  辛辣刺激性食物導(dǎo)致，臨床這方面還是需要考慮食道問題

• 謝錫海

  打嗝噯氣是胃蠕動功能減弱

• ask_448522

  之前做胃鏡檢查有食管靜脈顯露

• ask_448522

  胃炎

• 謝錫海

  正常情況不會，有沒有肝病情況，臨床多見于肝病導(dǎo)致食管靜脈異常

• ask_448522

  沒有

• 謝錫海

  目前考慮慢性胃炎伴有反流性食管炎

• 謝錫海

  可以予以莫沙必利等促胃腸動力藥物治療，配合奧美拉唑等等藥物抑制胃酸

• 謝錫海

  另外對于慢性胃炎需要檢查呼氣試驗了解有沒有幽門螺旋桿菌

• ask_448522

  沒有幽門螺旋桿菌

• 謝錫海

  檢查過肝臟B超以及肝功能排除肝臟問題嗎

• 謝錫海

  沒有就不需要抗幽門螺旋桿菌治療

• ask_448522

  燒灼感還要查肝嗎

• 謝錫海

  配合枸櫞酸鉍鉀保護胃粘膜，另外飲食調(diào)理也要注意，清淡飲食忌辛辣油膩生冷食物

• 謝錫海

  不是燒灼感需要檢查而是食管靜脈顯露需要檢查

• ask_448522

  我吃了雷貝拉唑管得到幾天

• 謝錫海

  需要配合枸櫞酸鉍鉀和莫沙必利

• 謝錫海

  癥狀緩解后飲食調(diào)理

• ask_448522

  但是藥一停，又會燒灼感

• 謝錫海

  飲食不當(dāng)會再次誘發(fā)癥狀

• 謝錫海

  雷貝拉唑不改善胃腸動力

• ask_448522

  會不會是咽喉炎引起燒灼

• 謝錫海

  不考慮，咽喉炎會有上呼吸道癥狀

• ask_448522

  我也有咽喉炎的癥狀

• 謝錫海

  比如之前說的咳嗽咳痰，咽喉腫痛以及異物感

• ask_448522

  你說的這些也有

• 謝錫海

  這方面目前的燒灼感以及口服雷貝拉唑緩解可以確診有反流性食管炎，而且有胃病史

• 謝錫海

  剛剛你說沒有咳嗽咳痰，以及疼痛

• 謝錫海

  這方面需要準確描述才有利于判斷

• 謝錫海

  如果有需要考慮兩方面疾病合病

• ask_448522

  我就是喉嚨有時感覺有異物感，感覺有痰，以及燒灼感

• 謝錫海

  這方面就可以兩方面問題都有

• ask_448522

  那怎么辦啊

• ask_448522

  該看什么科了

• 謝錫海

  對于咽炎可以通過阿莫西林克拉維酸鉀片消炎治療配合慢嚴舒檸治療

• 謝錫海

  建議就診消化科，相對咽炎不是大問題

• ask_448522

  但是出血是怎么回事

• ask_448522

  不是痰，是口水帶血

• 謝錫海

  出血暗紅色一般不考慮呼吸道

• 謝錫海

  而且沒有咳嗽咳痰

• ask_448522

  而且話說多了，喉嚨難受

• 謝錫海

  這方面是什么時候出現(xiàn)的，有沒有食物殘渣，最好發(fā)圖片看看

• ask_448522

  哪方面

• 謝錫海

  出血的圖片

• ask_448522

  沒有照

• 謝錫海

  咽炎用嗓過度會加重不適

• ask_448522

  不是一直出血，有時候吐口水會出血

• 謝錫海

  如果是這樣還是考慮口腔出血，可能沒有及時吐出來所以暗紅色

• ask_448522

  口腔出血是怎么引起的

• 謝錫海

  一般多見于牙齦出血，需要檢查口腔

• ask_448522

  醫(yī)生像喉嚨燒灼治得好嗎，真的很難受

• 謝錫海

  辛辣刺激性食物容易導(dǎo)致上火

• 謝錫海

  兩方面治療，配合飲食調(diào)理

• ask_448522

  我是該先看耳鼻喉科還是消化科

• 謝錫海

  消化科，咽炎這方面不是目前主要矛盾

• ask_448522

  但是咽炎會不會引起燒灼感

• ask_448522

  我已經(jīng)看過幾次消化科了

• 謝錫海

  剛剛都已經(jīng)解釋了這方面

• 謝錫海

  反流性食管炎會導(dǎo)致燒灼感

• 謝錫海

  咽炎主要是異物感

• ask_448522

  那吃什么藥

• ask_448522

  醫(yī)生不好意思，我文化低，不是很明白

• 謝錫海

  藥物就是剛剛說的

• 謝錫海

  治療反流性食管炎的藥物和咽炎藥物

• 謝錫海

  沒有關(guān)系，予以奧美拉唑，莫沙必利治療反流性食管炎

• 謝錫海

  阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素和慢嚴舒檸治療咽炎

• ask_448522

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 謝錫海

  單純雷貝拉唑效果不佳

• 謝錫海

  需要配合胃腸動力藥物

• 謝錫海

  該藥和奧美拉唑，泮托拉唑等等都是同一類藥物

• ask_448522

  配什么藥好點

• 謝錫海

  就是剛剛說的藥物

• 謝錫海

  莫沙必利

• ask_448522

  用量了

• 謝錫海

  按照說明書使用就可以

• ask_448522

  吃好久了

• 謝錫海

  莫沙必利餐前口服一次一粒一天三次

• 謝錫海

  治療配合飲食調(diào)理

• ask_448522

  雷貝拉搓我看是一天一顆

• 謝錫海

  飲食清淡忌辛辣油膩生冷食物

• ask_448522

  醫(yī)生吃好久了

• 謝錫海

  可以，一天一次一次一粒沒有關(guān)系

• 謝錫海

  繼續(xù)用藥，配合剛剛說的藥物治療

• 謝錫海

  然后注意飲食調(diào)理，飲食清淡忌辛辣油膩生冷食物三餐定時定量避免過饑或者過飽

• ask_448522

  吃多少天

• 謝錫海

  聯(lián)合莫沙必利一般需要2-4周

• 謝錫海

  而且飲食如果不注意好了也會再次誘發(fā)

• ask_448522

  奧美拉唑好點還是雷貝拉搓

• 謝錫海

  同一類藥物，具體主要是和生產(chǎn)工藝，廠家有區(qū)別

• ask_448522

  好像奧美拉搓要便宜很多

• 謝錫海

  進口奧美拉唑即洛賽克200多，普通的奧美拉唑腸溶膠囊甚至幾塊錢

• ask_448522

  那買哪種

• ask_448522

  你那里有圖片嗎

• 謝錫海

  沒有，進口的藥效好，但是貴

• ask_448522

  有時還感覺有針刺的感覺

• 謝錫海

  所以建議及時治療

• ask_448522

  藥房有賣的沒有

• 謝錫海

  這方面和燒灼感是一樣的，胃酸刺激導(dǎo)致

• 謝錫海

  有的，都是常用藥

• ask_448522

  醫(yī)生有類似中成藥治療沒，我覺得這些藥副作用大

• 謝錫海

  中成藥效果不佳

• 謝錫海

  而且這方面使用中藥就不是根據(jù)疾病治療

• 謝錫海

  而是根據(jù)辯證結(jié)果治療，需要通過望聞問切辯證

• 謝錫海

  然后根據(jù)證型的不同而選擇不同的藥物

• 謝錫海

  比如有脾胃虛弱，脾胃虛寒，肝氣郁滯，肝胃郁熱等等

• ask_448522

  好，謝謝醫(yī)生

• 謝錫海

  不客氣，其他還有什么需要咨詢的嗎

• ask_448522

  現(xiàn)在沒有

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